鄧文娟 姜國賢

【摘要】在護理系專業(yè)教師說課評比活動中，通過分析教材、學生、教學目標、教學實施和學法等五項內(nèi)容，對護理藥理學進行說課，以加深對教材的理解和把握，提高駕馭本課程的教學基本功和教學能力，提高鉆研課堂教學的積極性。

【關(guān)鍵詞】大專護理 教學 藥理學 說課

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）06-0133-02

說課就是教師口頭表述某一觀點、問題或具體課題的教學設(shè)想及其理論依據(jù)，也就是授課教師在備課的基礎(chǔ)上，面對同行或教研人員，講述自己的教學設(shè)計，然后由聽者評說，達到互相交流、共同提高的目的的一種教學研究和師資培訓的活動。在我校大專護理專業(yè)教師說課評比活動中，本人通過分析教材、學生、教學目標、教學實施和學法等五項內(nèi)容，對護理藥理學進行說課，具體內(nèi)容如下：

1.說教材

本課程選用本校教師姜國賢主編的《護理藥理學》教材，由人民衛(wèi)生出版社2010年4月出版，被列入衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材和全國中醫(yī)藥高職高專院校教材，主要供護理專業(yè)使用，也可供其他專業(yè)學生參考。教材特點為刪繁就簡，刪除一些已經(jīng)基本淘汰的藥物，盡可能簡化藥物化學結(jié)構(gòu)、藥物代謝動力學過程、藥物作用機制的敘述，而較為詳述常用藥物的不良反應(yīng)與用藥監(jiān)護內(nèi)容，以充分體現(xiàn)護理專業(yè)特色，滿足專業(yè)需求。另外，新增了一些藥物知識故事，添加了趣味性。

藥理學是研究藥物與機體相互作用規(guī)律及其機制的一門學科。主要研究藥物對機體的作用和作用機制（藥效學）；同時研究藥物在機體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律（藥動學）。通過闡明其作用規(guī)律為指導臨床合理、安全應(yīng)用藥物，科學制訂用藥方案， 以及尋找與開發(fā)新藥提供理論基礎(chǔ)[1]。護理藥理學是研究護理人員的合理用藥、提高藥療質(zhì)量的一門學科，是藥理與護理相結(jié)合發(fā)展形成的藥理學的分支學科。藥理學是一門聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學，藥學與醫(yī)學之間的橋梁學科。是所有醫(yī)學、藥學、護理及相關(guān)專業(yè)的必需知識，也是學習臨床各門課程和今后從事臨床工作的基礎(chǔ)。

2.說學情

我校大專護理招收的是高中起點（文理兼招）的學生，相對考取本科院校的學生而言，基礎(chǔ)知識薄弱許多。又以文科學生居多，缺少相關(guān)的化學知識，在學習藥物化學結(jié)構(gòu)和藥物代謝動力學方面比較吃力；加上有些學生學習方法欠佳，這些因素都制約著學習效果。但護理系學生以女生為主，課堂紀律好，學習態(tài)度端正，學習積極性高，因此總體學習效果好。

3.說教學目標

3.1知識目標

（1）理解藥理學的基本概念和基本理論；（2）掌握各類代表藥的作用、臨床應(yīng)用、常見不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護；（3）熟悉合理、安全用藥的有關(guān)知識。

3.2 能力目標

（1）具有觀察臨床常用藥的療效、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護的能力；（2）具有對臨床常用藥的用藥指導、藥物知識咨詢能力；（3）具有對臨床常用藥品進行制劑的外觀質(zhì)量檢查、查閱藥物相互作用、檢索配伍禁忌與準確、快速換算藥物劑量的能力。

3.3素質(zhì)目標

（1）能夠養(yǎng)成求真務(wù)實、細心嚴謹?shù)膶W習、工作態(tài)度和規(guī)范的用藥護理行為習慣；（2）能夠初步學會關(guān)心、愛護、尊重用藥對象。

4.教學實施

4.1教學內(nèi)容

（注：第十章 治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥 第二十章 調(diào)血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥 第三十九章 影響免疫功能的藥物 這三章為自學內(nèi)容）

4.2教學重點難點剖析

教學重點：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥、心血管系統(tǒng)藥、激素類藥、化學治療藥。

教學難點：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥、心血管系統(tǒng)藥。

（1）在講傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥如第五章腎上腺素受體激動藥時，很多同學對植物神經(jīng)系統(tǒng)生理知識的理解已經(jīng)不完整了。這時可以先提一個想象的例子：在漆黑的夜晚突然受到驚嚇，人會出現(xiàn)什么生理反應(yīng)？同學們會回答幾點，接著再問為什么？這時可以一個一個解釋發(fā)生的現(xiàn)象：緊張時交感神經(jīng)末梢與腎上腺髓質(zhì)釋放大量的腎上腺素與去甲腎上腺素，作用于α和β受體，產(chǎn)生瞳孔擴大（為什么？），唾液粘稠（為什么？），心跳加快，血壓增加，血糖升高（為什么？），胃腸蠕動減弱，出汗（為什么？出汗與交感神經(jīng)有關(guān)嗎？引發(fā)發(fā)汗的神經(jīng)遞質(zhì)是什么？）。一連串的提問，緊緊的牽制同學們的思維與注意力，使同學們產(chǎn)生了一種“直觀”的印象[2]。

（2）在講中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥如第十二章鎮(zhèn)痛藥時，可采用flash詮釋嗎啡的作用機制，效果比文字描述更具體、形象。用視頻嗎啡的成癮性展示阿片類鎮(zhèn)痛藥濫用所帶來的危害。

（3）在講心血管系統(tǒng)藥如第十八章抗心律失常藥時，以藥理學情書：“每次約會的時候我都帶著普萘洛爾，因為看見你我會心律失常，脈象紊亂……”導入新的教學內(nèi)容，引起學生的興趣。再緊密結(jié)合心臟電生理知識來闡述心律失常發(fā)生的機制，展示各種心律失常的心電圖變化，然后播放心臟聽診的音頻資料，全方位調(diào)動學生的學習熱情，開闊其視野，將復雜問題簡單化。最后再講解各類抗心律失常藥物，學生就感覺輕松許多了。

4.3 教學規(guī)劃

（一）整本教材分主次講授

對于臨床上常見病、多發(fā)病的治療藥物應(yīng)重點講授，而對于少見病、罕見病的用藥可以只作簡單講述或?qū)W生自學。

（二）各章藥物分三個層次講授

（1）（第一層次）重點講授代表藥 以代表藥物或常用藥物為例進行重點詳細地講解，這些代表藥在臨床上使用廣泛，要求學生重點掌握。

（2）（第二層次）對比講解其他藥 由于每章藥物品種繁多，不可能對每個藥物都具體詳細地講述。應(yīng)把本章所列的同一類其他藥物與代表藥比較，講述其作用特點及用途的差異，要求學生熟悉。

（3）（第三層次）簡單介紹新藥 藥物的發(fā)展很快，每年都有許多新藥問世并用于臨床，由于教材的滯后性，沒有將這部分藥物編入教材，因此，簡要介紹這類藥物及發(fā)展動態(tài)，可以彌補教材落后于臨床的不足，而且可以激發(fā)學生的學習興趣，為今后進入臨床做好準備，對這一部分內(nèi)容要求學生了解即可。

5.說學法

（1）掌握好的學習方法

學習的主體是學生，學習成功的關(guān)鍵在于掌握科學的學習方法。教師在教學中不但要傳授知識，更要教會學生如何學習。根據(jù)藥理學知識特點，一是要明確學習目的，理清知識脈絡(luò)，把握要點；二是要聯(lián)系相關(guān)基礎(chǔ)知識以便理解，如利尿藥應(yīng)聯(lián)系泌尿生理，心血管系統(tǒng)藥物應(yīng)聯(lián)系心臟生理和血液系統(tǒng)藥物應(yīng)聯(lián)系血液生理等；三是要對藥物的共性與個性進行歸納并比較； 四是要熟練動物實驗的基本操作技能。

（2）培養(yǎng)學生良好的學習習慣。即學生課前預習并寫出預習筆記，課后及時復習并做適當?shù)木毩?，這樣有助于對知識的鞏固和加深理解。

總之，要依據(jù)教學原則，采取靈活多樣的教學法并有機地結(jié)合起來，在不同的教學階段做到師與生、教與學、講與練的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，獲取實效。實踐證明，說課活動有效地調(diào)動了教師學習教育理論，投身教學改革，鉆研課堂教學的積極性，是提高教師素質(zhì)，培養(yǎng)研究型、學者型青年教師的最好途徑之一。

參考文獻：

[1]王迎新，于天貴.藥理學[M].人民衛(wèi)生出版社，2003： 1-2.

[2]葉開和，呂俊華，劉建軍.啟發(fā)式教學方法在藥理學教學活動中的應(yīng)用 [J].西北醫(yī)學教育，2005，13（3）：303.

作者簡介：

鄧文娟，女，1983年12月，漢族，碩士研究生。