黃靖銳等

【摘要】 干細胞研究作為一個具有良好的疾病治療應(yīng)用前景的課題，目前已經(jīng)成為研究的熱門，但是隨之而來的便是應(yīng)用的問題。應(yīng)用于社會之中必然伴有許多倫理上的問題，這也成為了學界爭論不休的焦點。本文探討了干細胞治療疾病的部分倫理問題，希望能夠?qū)Ω杉毎委熂膊〉南嚓P(guān)倫理問題的解決有一定的幫助。

【關(guān)鍵詞】 干細胞；治療；倫理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.051 文章編號：1004-7484（2013）-09-4833-02

干細胞（Stem Cell）是指具有自我復制和多向分化潛能的原始細胞。按照干細胞功能可以將它分為全能干細胞、多能干細胞和專能干細胞[1]。按照其分化潛能和來源不同，分為胚胎干細胞（Embryonic stem cell）和成體干細胞（Adult stem cell）[2]。

干細胞研究被稱為二十一世紀七大熱門研究領(lǐng)域之一，它在近年來取得的突破，為罹患重病和不治之癥的病人帶來了希望。目前，除某些種類的干細胞治療，如骨髓干細胞在治療白血病患者時已作為臨床常規(guī)應(yīng)用外，大多數(shù)干細胞治療尚處于研究階段。[3]

成體干細胞主要通過細胞移植的方法來治療各種疾病和構(gòu)建人工組織或器官。臨床研究表明，通過該手段可以治療組織、器官損傷和許多疾病。[2]

1 干細胞治療疾病舉例

1.1 帕金森病 帕金森病是一種緩慢發(fā)生的選擇性中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元喪失和紋狀體多巴胺含量明顯減少的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。[4]

1981年，Evans等[5]首次成功從延緩著床的小鼠胚泡建立了多能干細胞系，這些細胞具有正常的二倍體核型，并且可分化為多種細胞類型，被稱為胚胎干細胞。

在臨床上，Piccini等[6]將人類胎兒腦組織移植到帕金森病患者，有效地改善了臨床癥狀，國內(nèi)的研究結(jié)果也證實了胚胎干細胞的應(yīng)用價值。[7]

胚胎干細胞的優(yōu)勢在于其具備無限增殖與分化的能力，但是存在著倫理學、來源缺乏等問題。

1.2 Ⅱ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病的干細胞治療是基于胚胎干細胞和骨髓干細胞的發(fā)現(xiàn)及其在其他領(lǐng)域所取得的成功。但由于胚胎干細胞從倫理上和細胞的分化變異上仍存在許多問題，所以進入臨床仍困難重重?，F(xiàn)在研究重心已轉(zhuǎn)移到成體干細胞尤其是自體干細胞的治療。[8]

2 干細胞治療相關(guān)倫理問題

從以上疾病小例中可以看出，干細胞治療相關(guān)疾病有其獨特的優(yōu)勢，但是拋開其科學上的優(yōu)劣不談，倫理上存在的巨大爭議確實也成為了干細胞應(yīng)用上的一大難題。

2.1 不同國家對不同來源干細胞的政策 見表1。

3 結(jié)束語

總的來說，人們對干細胞治療疾病是持一個樂觀的態(tài)度的，但是由于干細胞的特殊性，及其受到倫理等多方面的影響，所以干細胞治療疾病的問題在倫理學上的爭論一直都沒有停止。

應(yīng)該說，持有一個樂觀的態(tài)度，是存在倫理學爭論的主要原因。因為樂觀的態(tài)度必然抱有一個應(yīng)用于實踐之中的想法。但是支撐這個實踐應(yīng)用的因素又不僅僅局限于科學發(fā)展本身。一個合格的產(chǎn)品必然還具有其社會效應(yīng)，社會效應(yīng)就必然伴隨著人類的各種不同的因素來影響作用它，如倫理、利益等等。

但是我們有理由相信，干細胞具有非常廣闊的應(yīng)用前景，特別是在疾病的治療方面。倫理的發(fā)展不應(yīng)該成為干細胞科學研究以及社會應(yīng)用的障礙，而是應(yīng)幫助我們更合理地、更文明地使用這一手段，達到我們最終的目的。

我們也希望，隨著科學的進步以及人類的文明的發(fā)展，干細胞應(yīng)用于治療疾病會成為現(xiàn)實。

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