張永銀　林星遠(yuǎn)

【摘要】 目的 對(duì)青中年腔隙性腦梗死患者的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析和討論。方法 以我院神經(jīng)內(nèi)科2010年1月——2013年1月收治的234例青中年腔隙性腦梗死患者作為觀察組，以同期我院非腔隙性腦梗死患者220例作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行搜集、整理和對(duì)比。結(jié)果 除冠心病外，觀察組患者在高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒等方面均顯著高于對(duì)照組患者，除Fib、D-二聚體、UA、HDL外，觀察組患者其余指標(biāo)的水平均顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 糖尿病、高血壓、吸煙、酗酒、血脂異常、tHCY以及C反應(yīng)蛋白的提升均可導(dǎo)致小血管動(dòng)脈粥樣硬化以及微動(dòng)脈病變，推動(dòng)血栓的形成，進(jìn)而對(duì)腔隙性腦梗死的發(fā)生與發(fā)展起到推動(dòng)作用。

【關(guān)鍵詞】 腔隙性腦梗死；青中年患者；危險(xiǎn)因素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.073 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4854-01

缺血性腦卒中是患者致殘、致死的重要原因之一，而作為其中的特殊類型之一，腔隙性腦梗死在全部缺血性腦卒中之中占有約25%的比例。所謂腔隙性腦梗死，指的是在高血壓的長(zhǎng)期作用下，大腦半球或腦干深部小穿動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)病變，在誘發(fā)管腔閉塞基礎(chǔ)上產(chǎn)生的小梗死灶。本次研究以我院神經(jīng)內(nèi)科2010年1月——2013年1月收治的234例青中年腔隙性腦梗死患者為對(duì)象，對(duì)相關(guān)臨床資料展開(kāi)回顧性分析，以便對(duì)其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行討論和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以我院神經(jīng)內(nèi)科2010年1月——2013年1月收治的234例青中年腔隙性腦梗死患者作為觀察組，其中，男性、女性患者人數(shù)分別為120例、114例，患者平均年齡為（48.5±3.5）歲，經(jīng)MRI或CT確診，急性或亞急性起病，無(wú)意識(shí)障礙，癥狀較輕。同時(shí)，選擇同期我院非腔隙性腦梗死患者220例作為對(duì)照組，其中，男性、女性患者人數(shù)分別為92例、142例，經(jīng)MRI或CT確診為腦梗死。

1.2 方法 對(duì)兩組患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行搜集和整理，并分別通過(guò)凝固法、化學(xué)發(fā)光微粒子免疫法、免疫層析法、免疫比濁法、己糖激酶法、酶比色法、終點(diǎn)法、免疫抑制直接法對(duì)其血漿纖維蛋白原（Fib）、血清同型半胱氨酸（tHCY）、血清高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、血清D-二聚體和載脂蛋白a、空腹血糖和餐后2h血糖、血清尿酸（UA）、甘油三酯和血清總膽固醇（CHOL）、血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL）和高密度脂蛋白固醇（HDL）進(jìn)行測(cè)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2表示，組間比較采用單因素方差，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床資料對(duì)比 兩組患者的臨床資料對(duì)比，見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)缺血性腦血管疾病的發(fā)病率逐年提升，并以其較高的致殘率給很多家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)與精神負(fù)擔(dān)。在以往的臨床實(shí)踐中，腔隙性腦梗死多為老年患者，但目前則表現(xiàn)出了向青中年方向發(fā)展的趨勢(shì)。本次研究的結(jié)果表明，相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組患者在高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒等方面均顯著提高。同時(shí)，hs-CRP、tHCY、空腹血糖、餐后2h血糖、LDL、TG、CHOL、載脂蛋白a的水平也顯著高于對(duì)照組患者，說(shuō)明以上因素為青中年腔隙性腦梗死患者的危險(xiǎn)因素。

總的來(lái)說(shuō)，糖尿病、高血壓、吸煙、酗酒、血脂異常、tHCY以及C反應(yīng)蛋白的提升均可導(dǎo)致小血管動(dòng)脈粥樣硬化以及微動(dòng)脈病變，推動(dòng)血栓的形成，進(jìn)而對(duì)腔隙性腦梗死的發(fā)生與發(fā)展起到推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹林芝.腔隙性腦梗死的臨床特征與病因分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2012，21（17）：117-118.

[2] 劉蘭英，陳旭，等.腔隙性腦梗死與非腔隙性腦梗死的危險(xiǎn)因素異同性分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，24（2）：319-320，323.