曾波 張志洋 夏恂 唐莉

【摘要】目的：觀察外用季德勝蛇藥片治療隱翅蟲(chóng)皮炎的療效。方法： 治療組將20片季德勝蛇藥片研末加入90ml爐甘石洗劑中混合外搽，每日3次搽患處。對(duì)照組使用爐甘石洗劑搽患處，每日3次。兩組均口服依巴斯汀片10mg，每日早上一次，酮替芬1mg，每晚1次。療程1周。結(jié)果：治療組治愈70例（88.6%），總有效率100%。對(duì)照組治愈24例（34.29%），總有效率為77.14%，兩組治愈率及總有效率比較均有顯著性差異（ P< 0.01）。結(jié)論： 季德勝蛇藥片治療隱翅蟲(chóng)皮炎的療效肯定，可供臨床選用。

【關(guān)鍵詞】隱翅蟲(chóng)皮炎；季德勝蛇藥片；爐甘石洗劑

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-35-02

隱翅蟲(chóng)皮炎是一種由隱翅蟲(chóng)屬引起身體暴露部位突然發(fā)生的以紅斑、皰疹性損害為特點(diǎn)的大皰性接觸性皮炎[1]。本病是夏秋季常見(jiàn)皮膚疾病，皮損多分布于頭面部、頸部以及四肢裸露部位，患處燒灼樣疼痛。本科2012年9月-2012 年11月應(yīng)用季德勝蛇藥片治療隱翅蟲(chóng)皮炎患者，取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：149 例隱翅蟲(chóng)皮炎患者均為我院皮膚科門(mén)診患者，隨機(jī)分為治療組（79例）及對(duì)照組（70例），治療組男41例，女38例，年齡13-60歲，平均年齡（37±2.4）歲，對(duì)照組男39例，女31例，年齡12-53歲，平均年齡（35±1.3）歲 ，所有病例均符合隱翅蟲(chóng)皮炎診斷[2]。兩組性別、年齡、發(fā)病部位比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：治療組將20片季德勝蛇藥片研末加入90ml爐甘石洗劑中混合外搽，每天3 次，對(duì)照組外用爐甘石洗劑，每天3次，兩組均口服依巴斯汀片10mg，每日早上一次，酮替芬1mg，每晚1次。療程1周。療程結(jié)束后觀察并記錄結(jié)果。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：痊愈： 用藥1周后無(wú)新發(fā)皮疹，癥狀體征完全消失；顯效： 用藥1周后無(wú)新發(fā)皮疹，原有皮損消退> 90%；有效： 用藥1周后有少許新發(fā)皮疹，原有皮損消退50%-90%；無(wú)效： 用藥1周后反復(fù)出現(xiàn)新發(fā)皮疹，原有皮損消退<50%。痊愈率和顯效率合計(jì)為總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用卡方檢驗(yàn)，按照檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.01，p<0.01為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組病例經(jīng)1周治療后：治療組治愈率為88.6%，總有效率為100%；對(duì)照組治愈率為34.29%，總有效率為77.14%。 兩組痊愈率及總有效率比較均有顯著性差異（X2分別為47.03 和20.23，P均<0.01），具體見(jiàn)表1。治療組療效明顯強(qiáng)于對(duì)照組。

3討論

隱翅蟲(chóng)屬鞘翅目隱翅蟲(chóng)科小昆蟲(chóng)，常出現(xiàn)在炎熱潮濕的氣候條件下，廣泛分布在世界各地。隱翅蟲(chóng)常晝伏夜出，并具有趨光性。雖然它能飛，但他喜爬行，它爬過(guò)的皮膚一般不會(huì)受到傷害，但如不小心將其蟲(chóng)體擠壓或粉碎在皮膚上時(shí)，激起其釋放體腔液，其中含有毒隱翅蟲(chóng)素（一種強(qiáng)有力的發(fā)泡劑），與皮膚接觸后引起隱翅蟲(chóng)皮炎[4]。隱翅蟲(chóng)皮炎傳統(tǒng)治療包括濕敷，外用類(lèi)固醇或爐甘石，口服抗組胺藥，病情嚴(yán)重者可住院系統(tǒng)使用類(lèi)固醇激素，伴有細(xì)菌感染時(shí)還可外用或內(nèi)服抗生素[1]。季德勝蛇藥片主要含七葉一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地錦草等中藥，具有清熱、解毒、消腫止痛的功能。爐甘石具有收斂、止癢及消炎作用。因此兩則聯(lián)合應(yīng)用治療隱翅蟲(chóng)皮炎引起的灼痛、紅腫、水皰、糜爛等療效顯著，與單用爐甘石比起收到了事半功倍的效果。本方法安全、簡(jiǎn)便及有效，可為臨床隱翅蟲(chóng)皮炎治療多一種有效治療手段，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] Dong-O You，MD； Jung-Dae Kang，MD； Nyoung-Hoon Youn，MD，et al.Bullous Contact Dermatitis Caused by Self-Applied Crushed Paederus fuscipes for the Treatment of Vitiligo[J] . Cutis. 2003；72：385-388.

[2] 趙辨. 臨床皮膚病學(xué)[M]. 第3版. 南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：1035-1036.

[3] 裘水珍，浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2006年第 16卷第 6期季德勝蛇藥外用治療隱翅蟲(chóng)皮炎

[4] Gelmietti C，Grimalt R. Paederus dermatitis： An easy diagnosable but misdiagnosed eruption. Eur J Pediatr 1993；153：6-8.