叢芳

【摘要】 目的 探討急性上消化道出血的臨床治療對(duì)策。方法 選取我院在2011年3月——2012年10月收治的90例患者為研究對(duì)象，根據(jù)病人的意愿，分為實(shí)驗(yàn)組患者55例，對(duì)照組患者35例，其中，實(shí)驗(yàn)組患者采用奧曲肽這一藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用泮托拉唑這一藥物進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效的有42例，治療有效的有13例，無(wú)效0例；對(duì)照組患者治療顯效的有12例，治療有效的有15例，無(wú)效的患者有8例，兩組患者治療效果差異過(guò)大，有實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論 采用奧曲肽這種藥物對(duì)急性上消化道出血的治療具有顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 急性上消化道出血；奧曲肽；泮托拉唑

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.158 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4926-01

急性上消化道出血是一種較為常見(jiàn)的疾病，具有起病急、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，該病的主要癥狀為嘔血和黑便，對(duì)該病的治療方式一般為采用奧曲肽藥物進(jìn)行治療和采用泮托拉唑藥物進(jìn)行治療。本文選取我院在2011年3月——2012年10月收治的90例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取我院在2011年3月——2012年10月收治的90例急性上消化道出血患者進(jìn)行研究，采用兩種方法對(duì)患者進(jìn)行治療，根據(jù)患者的意愿進(jìn)行分配，實(shí)驗(yàn)組55例患者，其中，男性患者32例，女性患者23例，年齡范圍：18-82歲，平均年齡38歲；對(duì)照組35例患者，男性患者21例，女性患者14例，年齡范圍：21-72歲，平均年齡40歲。兩組患者在性別和年齡等一般性條件中，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組患者的治療方法 對(duì)患者進(jìn)行肝腎功能和心臟功能進(jìn)行常規(guī)檢查，確定無(wú)其他疾病后對(duì)患者進(jìn)行治療，患者進(jìn)入治療室之后保持平臥的姿勢(shì)，對(duì)患者進(jìn)行輸氧，保持通常的呼吸，觀察患者嘔血的情況。對(duì)患者進(jìn)行奧曲肽、生理鹽水和的注射，對(duì)患者進(jìn)行6天的觀察。

1.2.2 對(duì)照組患者的治療方法 對(duì)患者進(jìn)行肝腎、心臟功能的常規(guī)檢查，確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者在病床上保持平臥的姿勢(shì)，對(duì)患者進(jìn)行輸氧，采用泮托拉唑的藥物治療，觀察6天。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn) 治療效果顯效：嘔血現(xiàn)象在二十四小時(shí)內(nèi)消失，大便顏色正常，身體各功能指標(biāo)恢復(fù)正常；治療效果有效：嘔血現(xiàn)象在七十二小時(shí)內(nèi)消失，便血現(xiàn)象消失，身體指標(biāo)較穩(wěn)定；無(wú)效：在七十二小時(shí)以上仍有嘔血和便血的現(xiàn)象發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組患者的治療數(shù)據(jù)

進(jìn)行t檢驗(yàn)，并對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)相關(guān)藥物的治療，兩組患者得到了不同程度上的治療。實(shí)驗(yàn)組患者55例，其中治療顯效的有42例，治療有效的有13例，治療無(wú)效0例；對(duì)照組患者共35例，治療顯效有12例，治療有效有15例，治療無(wú)效有8例。兩組患者治療效果差異過(guò)大（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上的胃、十二指腸、食管以及胰管出血的情況，該疾病具有發(fā)病急、病情重的特點(diǎn)，如不進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)治會(huì)有生命危險(xiǎn)。[1]本文在試驗(yàn)中采取奧曲肽藥物治療和泮托拉唑藥物治療，奧曲肽是一種可以降低胃運(yùn)動(dòng)、減少對(duì)胰腺的分泌從而促進(jìn)保護(hù)胰腺的細(xì)胞膜，奧曲肽能夠抑制分泌胃蛋白酶和胃酸，對(duì)胃黏膜進(jìn)行保護(hù)。[2]奧曲肽能夠增加食管的張力，可以減少胃反流，避免對(duì)食道黏膜的傷害。因?yàn)閵W曲肽能夠較好地促進(jìn)血小板的凝集，具有良好的止血效果。所以說(shuō)奧曲肽對(duì)急性上消化道出血這一疾病的治療具有良好的效果，不僅可以快速的進(jìn)行止血，而且能夠保護(hù)胃黏膜和食道黏膜不受損傷，不良反應(yīng)較少。[3]在本試驗(yàn)中，有42例患者得到顯效的治療，13例患者得到了有效的治療，總有效率達(dá)到了100%，充分說(shuō)明奧曲肽這種藥物具有顯著的治療效果。泮托拉唑這種藥物的治療效果明顯不如奧曲肽，而且還會(huì)出現(xiàn)頭暈惡心的不良反應(yīng)，采用該藥物進(jìn)行治療的患者有12例顯效，15例有效，8例無(wú)效，總有效率為77%，與采用奧曲肽藥物患者的治療效果差異明顯。對(duì)于患有慢性腸胃疾病的患者要注意對(duì)急性消化道出血發(fā)生的預(yù)防，對(duì)于惡心、腹脹的情況要及時(shí)進(jìn)行檢查治療。

綜上所述，引起急性上消化道出血的原因很多，而且該疾病具有起病急、病情重的特點(diǎn)，患者要及時(shí)進(jìn)行入院治療，經(jīng)試驗(yàn)驗(yàn)證表明奧曲肽是一種對(duì)治療急性上消化道出血的有效藥物，而且副作用小，所以說(shuō)奧曲肽是一種值得推薦的治療藥物。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃飚.老年人急性上消化道出血145例臨床分析[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（05）：47-78.

[2] 張娟花.急性上消化道出血臨床診治分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011（02）：114-115.

[3] 汪春蓮，任海英，歐陽(yáng)春暉，盧放根.198例老年人急性上消化道出血的病因探討[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2012（06）：123-124.