張玉蘭

【摘要】 通過對一個農(nóng)村婦女的B超檢查發(fā)現(xiàn)一附件囊腫，分析本婦女所在地區(qū)發(fā)生附件囊腫所受到的各種影響因素。目的提醒有關(guān)部門加大衛(wèi)生知識宣傳力度，提醒廣大育齡群眾提高衛(wèi)生知識的認(rèn)識和重視，提高衛(wèi)生知曉率，從而重視個人衛(wèi)生健康，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

【關(guān)鍵詞】 附件囊腫；影響因素；個人飲食衛(wèi)生；健康

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.201 文章編號：1004-7484（2013）-09-4959-01

1 臨床資料

女，57歲，系郝家橋鎮(zhèn)沈湖村居民，G5P5，于2012年冬1月4日，來診，自訴：近兩年飲食未增，腹脹，日益加重，與鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查診斷為胃不適（未做B超），行B超檢查：膀胱充盈適中，子宮前位，大小約4*3*1，左側(cè)附件區(qū)呈現(xiàn)一囊腫，壁光滑、薄，內(nèi)部回聲低，密度不均勻，后壁回聲弱，直徑約16.8，大小約16.9*11.4*8.9，建議立即到市醫(yī)院做B超檢查。次日，隨訪該婦女經(jīng)市醫(yī)院診斷為巨大附件囊腫，并立即準(zhǔn)備做手術(shù)。三日后對該婦女隨訪得知手術(shù)摘出16斤重的巨大囊腫，壁薄，易破，病理檢查結(jié)果是良性占位。這樣想來，該婦女自覺腹脹是囊腫漸漸長大所致。像這樣的情況在郝家橋鎮(zhèn)沈湖村見到很多例。

2 討論

附件囊腫的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括居住的地質(zhì)條件和飲水衛(wèi)生狀況、以及本人的年齡及對生殖健康衛(wèi)生的重視情況等等?，F(xiàn)就附件囊腫的發(fā)生與多種因素有關(guān)做以下淺議：

2.1 地質(zhì)條件 首先沈湖村位于郝家橋鎮(zhèn)偏南部，地理位置偏遠(yuǎn)，養(yǎng)牛養(yǎng)羊多，水位低，水質(zhì)污染重，飲用未過濾的生活用水導(dǎo)致的。這是導(dǎo)致附件囊腫的一個因素。

2.2 衛(wèi)生宣傳力度不夠 由于農(nóng)村偏遠(yuǎn)，衛(wèi)生知識得不到宣傳，群眾衛(wèi)生知識知曉率低，不重視衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，表現(xiàn)在飲食和寢居上，久而久之，便形成各種疾病，附件囊腫是其中的一種。

2.3 思想觀念落后 有病不看，有病不治，這種落后的思想還存在，群眾有病不醫(yī)的觀念得不到糾正。

2.4 年齡 女性一生一般都經(jīng)歷四個階段：分別是青春期、新婚期、育兒期、更年期。隨著年齡增長，雌激素水平下降得越來越低，雌激素是女性體內(nèi)重要的性激素，當(dāng)它在血液中低于正常水平時，會使女性的生殖功能和性功能都受到影響，還會使心臟失去保護(hù)。大豆中所含的異黃酮是一種類雌激素物質(zhì)，可彌補體內(nèi)的雌激素不足。每天喝500毫升豆?jié){或吃100克以上的豆制品，如豆腐、腐竹等，可有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，促使雌激素恢復(fù)正常水平。從而減少女性婦科疾病和附件囊腫的發(fā)生。

更年期各種疾病的發(fā)生率特別高，尤其是婦科病，年齡越大機體抵抗力越薄弱，婦女發(fā)生附件囊腫的幾率越高。這是導(dǎo)致附件囊腫的一個因素。

2.5 飲食結(jié)構(gòu)單一 這是導(dǎo)致附件囊腫的一個因素。農(nóng)村經(jīng)濟來源少，生活條件差，在冬春季節(jié)，吃菜以酸菜和咸菜為主，綠色蔬菜價格高，她們很少食用。女性應(yīng)當(dāng)適量補充葉酸，包括服用葉酸補充制劑和攝取富含葉酸的食物，如動物肝腎、菠菜、小白菜、莧菜、韭菜、魚、蛋、谷、豆制品、堅果等，從而有效預(yù)防和減少宮頸癌的發(fā)病率。大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，攝取足量鈣質(zhì)的女性比攝取鈣質(zhì)較少者患卵巢癌的概率減少54%。因為充足的鈣質(zhì)有助于控制癌細(xì)胞的生長和擴散。因此，女性應(yīng)注意適當(dāng)補充高鈣的食物，特別是絕經(jīng)后婦女和老年婦女每天鈣的攝入量應(yīng)達(dá)到1000毫克。這就需要每天堅持喝牛奶或奶制品，常吃豆制品、小蝦皮、小魚、海帶及薺菜等食物。紅蘋果、紅辣椒等紅色蔬果中含有某種天然植物化學(xué)成分，可以有效抑制一些婦科腫瘤細(xì)胞的生長，同時降低它們對雌激素的反應(yīng)性，因而具有預(yù)防婦科腫瘤的作用。此外，洋蔥、紫葡萄等蔬果也具有類似的功效。

2.6 對個人衛(wèi)生重視單薄 不經(jīng)常洗澡，不注意內(nèi)衣內(nèi)褲的衛(wèi)生清潔，污垢成積，會滋生各種細(xì)菌和病毒，通過女性生殖道造成細(xì)菌性陰道炎或者霉菌性陰道炎，出現(xiàn)外陰瘙癢、帶黃有味或者帶有血絲等癥狀，引起宮頸炎，宮頸肥大，糜爛、并且通過上行性感染，引起附件炎和子宮內(nèi)膜炎。隨著抵抗力減弱，會發(fā)展成為慢性盆腔炎，以致于最后在附件區(qū)形成囊腫。這是導(dǎo)致附件囊腫的一個因素。

2.7 服務(wù)領(lǐng)域有待拓寬，在農(nóng)村，婦女在接受衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域在50歲以后就容易被忽視，得不到檢查，病情往往被掩蓋，做不到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。應(yīng)該拓寬服務(wù)領(lǐng)域。

參考文獻(xiàn)

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