張煒

【摘要】 目的 研究采取家庭治療對精神分裂癥者家屬心理健康的影響。方法 將2009年5月——2010年7月在我院確診為精神分裂證的124例患者的家屬隨機分為兩組，對照組62例人員進行一般門診健康教育，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上再進行家庭治療，三個月后觀察兩組人員焦慮抑郁情緒出現(xiàn)的相關(guān)情況。結(jié)果 三個月后，對照組不良情緒出現(xiàn)率、HADS評分均高于觀察組，對照組滿意度低于觀察組，兩組對照比較差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對精神分裂證患者進行家庭治療，對患者恢復(fù)好處極大，能有效保證患者家屬心理健康，應(yīng)進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 家庭治療；精神分裂癥；家屬；心理健康

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.230 文章編號：1004-7484（2013）-09-4982-01

精神分裂癥是現(xiàn)今較為多見的一種精神疾病，目前對該病的病因尚無定論，該病在青壯年中尤為多見，該病對患者的感知、思維、情感、行為等產(chǎn)生巨大影響，且患者容易出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的精神活動[1]。目前大多數(shù)人對精神病患者都存在歧視，這也會增加患者家人的壓力，這不僅會對患者的治療造成干擾，也會使患者家人出現(xiàn)不良情緒，不良情緒主要為焦慮與抑郁。故為對精神分裂癥患者更好的治療，有效消除患者家的不良情緒，我院對2009年5月——2010年7月在我院確診為精神分裂證患者進行家庭治療，取得滿意結(jié)果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年5月——2010年7月確診為精神分裂證患者的家屬124例，患者符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者家屬年齡在16-71周歲，隨機分為兩組。其中對照組62例：男39例、女22例，平均年齡為47.8；觀察組62例，男34例、女28例，平均年齡為45.2。兩組人員性別、年齡以及患者患病時間比較無差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組進行一般門診健康教育，使家屬對精神分裂癥有大概的了解，適當(dāng)緩解家屬的心理壓力。觀察組在對照組基礎(chǔ)上再進行家庭治療，主要包括：①建立患者家屬協(xié)會，由受過系統(tǒng)式家庭治療專業(yè)訓(xùn)練的心理治療師進行家庭治療，建立治療聯(lián)盟，增加患者以及家屬的希望、信心和決心，針對患者及其家屬的問題進行積極溝通。②進行醫(yī)患幫扶，由醫(yī)院派遣合適人員對患者家屬進行訪視，更好的了解情況，積極進行患者家人的思想工作，針對家屬出現(xiàn)的不良情緒及時進行解決，一月1-2次。③針對個別出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒的家屬，有目的性得進行心理支持以及治療。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3] 三個月后，使用醫(yī)院HADS對兩組人員進行問卷調(diào)查，HADS由14個條目構(gòu)成，其中7個條目用于焦慮的評測，7個條目用于抑郁的評測。分量表的分值劃分為無癥狀：0-7分；可疑癥狀：8-10分；癥狀肯定存在：11-21分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后焦慮抑郁出現(xiàn)率以及HADS的比較 三月后，對照組患者焦慮抑郁情緒出現(xiàn)率為37.1%，明顯高于觀察組患者焦慮抑郁出現(xiàn)率12.7%，對照組HADS評分為5.3±1.51，明顯高于觀察組HADS評分2.4±0.95，兩組比較差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來我國迅速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏也不斷的加快。但過快的生活節(jié)奏會使得人們的生活壓力不斷增大，這就造成我國精神病患者的不打斷增加。而精神分裂癥又是一種較為常見的精神病，據(jù)統(tǒng)計，全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8%-8.4%[4]，所以我們必須對該病有足夠的重視。該病具有病程多遷延且發(fā)作反復(fù)的特點，部分患者的精神活動和社會功能會發(fā)生衰退以及缺損[5]。由于該病的特殊性，它不僅會對患者本身的生活造成巨大的影響，也會對患者的家屬有著很大的干擾，同時由于當(dāng)今社會對精神病患者的歧視性，使得患者家屬背負(fù)了巨大的壓力，這就容易導(dǎo)致患者家屬出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。所以在對精神分裂癥患者的治療中也不能忽視對患者家屬心理的關(guān)注。

在本次研究中，治療后對照組焦慮抑郁情緒出現(xiàn)率為37.1%明顯高于觀察組的12.7%，對照組HADS評分為5.3±1.51，明顯高于觀察組的2.4±0.95（P<0.05），說明對精神分裂證患者進行家庭治療可以有效的消除患者家屬焦慮情緒的產(chǎn)生，讓患者及其家屬的生活質(zhì)量可以更有效的得到保證。三個月后，觀察組患者滿意度為97.4%明顯高于對照組的72.8%（P<0.05），說明對精神分裂證患者進行家庭治療提升了心理治療師在患者心目的形象，對醫(yī)療人員在人們心中樹立正確的形象起到了促進作用。

綜上所述，對精神分裂證患者進行家庭治療，效果令人滿意，有效減少了患者家屬出現(xiàn)焦慮情緒的概率，保證了患者及其家屬的生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床治療中大力推廣。

參考文獻

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[2] 李艷，崔蓉，羅小年.精神分裂癥對患者家庭的影響[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2009，22（3）：227.

[3] 高秋霞，李浩，張細(xì)鑾.神經(jīng)內(nèi)科患者焦慮、抑郁狀態(tài)分析和護理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（16）：180-181.

[4] 閆先俠，牛愛軍.精神分裂癥患者SOD及GSH-PX水平分析[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，20（4）：202-203.

[5] 史紅.102例精神分裂癥家屬的心理狀況調(diào)查[J].四川精神衛(wèi)生，2011，11（4）：277.