陳翔鳳 羅模桂

【摘要】目的：研究針刺結(jié)合放血治療帶狀皰疹的臨床療效。方法：選取我院收治的帶狀皰疹患者359例，隨機分成觀察組和對照組，觀察組采取針刺結(jié)合放血治療，對照組采取阿昔洛韋靜脈滴注治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組痊愈率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對帶狀皰疹患者采取針刺結(jié)合放血治療，可明顯提高治愈率，減輕痛苦，是一種安全可靠的治療手段。

【關鍵詞】針刺；放血；帶狀皰疹；臨床研究

【中圖分類號】R245.31【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-123-02

水痘-帶狀皰疹病毒導致的急性感染性皮膚病，稱為帶狀皰疹。此病毒的特點為親神經(jīng)性，一旦感染后，可長期存在脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元神經(jīng)中。攜此病毒的患者若身體免疫力減弱，過度勞累或感冒等，均可引發(fā)病毒的生長及繁殖，至神經(jīng)纖維過渡到皮膚，導致神經(jīng)及皮膚強烈的炎癥[1]。患有該病的成年人較多，隨年齡的不斷增長下，發(fā)病率可明顯提高。在本組研究資料中，我們對觀察組帶狀皰疹患者采取針刺結(jié)合放血治療，觀察其臨床療效，取得了非常滿意的結(jié)果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料： 選取我院自2010年1月-2013年4月收治的帶狀皰疹患者359例，隨機分成兩組，分別稱為觀察組與對照組，觀察組180例，其中男111例，女69例，年齡26-76歲，平均年齡（51.29±10.46）歲；對照組179例，其中男112例，女67例，年齡27-77歲，平均年齡（52.18±10.51）歲。所有患者均經(jīng)過檢查診斷，確診為帶狀皰疹。兩組患者年齡與性別比較，差異無統(tǒng)計學意義（>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組： 針刺治療是取患者的兩組穴位，輪換施毫針治療，一組是血海、三陰交和太沖；一組是曲池、合谷和支溝。使用提插瀉法，多針斜刺，毫針停留25分鐘左右，每天一次，一個療程為5天；放血治療是局部皮膚消毒后，采用無菌針在皰疹及疼痛部位刺破，當皮膚有血點后，用火罐在刺破部位拔罐，時間為5分鐘左右，然后用消毒棉擦凈血水，用碘伏消毒，風干。如遇無法拔罐的部位，采用三菱針刺破放血。每天一次，一個療效為5天。

1.2.2對照組： 阿昔洛韋靜脈滴注，按患者體重選取劑量，每千克用藥0.5毫克，混入生理鹽水中靜脈滴注，每天2次，療程為7天。

1.3療效評定標準： 治愈：皰疹全部消失，無神經(jīng)痛，未新生皰疹。顯效：皰疹大幅度消失，神經(jīng)痛明顯減弱。有效：少部分皰疹消失，神經(jīng)痛有所緩解。無效：皰疹及神經(jīng)痛無改善或加劇?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法： 數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進行檢驗，并且P<0.05為有對比差異，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組痊愈率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1表1兩組采取不同治療方法后療效比較 [例]

組別1痊愈1顯效1有效1無效1總有效率觀察組（n=180）191（50.56%）159（32.78%）130（16.67）10（0.00）1100.00%對照組（n=179）142（23.46%）176（42.46%）156（31.29%）15（2.79%）197.21%3討論

水痘-帶狀皰疹病毒只可感染人類，受累神經(jīng)會出現(xiàn)炎癥，甚至壞死，導致神經(jīng)痛。此病的臨床基礎表現(xiàn)為，初期未起皰疹時，表現(xiàn)為輕微乏力及低熱等癥狀，局部皮膚可有神經(jīng)痛或灼熱感，觸碰時有明顯的痛覺，部分患者也可無癥狀，直接起病[2]。紅潮斑在患病部位出現(xiàn)，短時間內(nèi)會有丘疹成長及顯現(xiàn)，群簇分布但不融合，而后迅速發(fā)展成水皰，皮損可隨患處的神經(jīng)呈帶狀排列，皰疹的分布情況，多數(shù)為身體的一側(cè)部位。特殊表現(xiàn)導致的后果較為嚴重，如面癱、潰瘍性眼角膜、甚至可侵犯肺部及腦部。該病痊愈后，可長期免疫，很難再次發(fā)生，因此提高痊愈率，是杜絕該病復發(fā)的重點。觀察組采用針刺結(jié)合放血治療，治愈率50.56%，明顯高于對照組。

中醫(yī)認為，濕熱火毒為患而至帶狀皰疹，局部皮膚氣血凝滯不暢，濕熱可致皮膚出現(xiàn)皰疹，氣血凝滯不暢可致疼痛。針刺結(jié)合放血治療是中醫(yī)療法中的一種，針刺可達到清火解毒、通絡化瘀、健脾利濕等功效，放血可清除邪毒，利于患者康復，減緩疼痛感[3]。

經(jīng)本次試驗結(jié)果可以看出，我們對觀察組的帶狀皰疹患者，采取針刺結(jié)合放血治療的臨床療效，明顯好于對照組采取的阿昔洛韋靜脈滴注治療，可明顯提高治愈率，減輕疼痛感。因此采取針刺結(jié)合放血治療帶狀皰疹，是一種安全有效的治療方法，病情輕、中、重患者均可選用，適用范圍較廣。

參考文獻

[1] 馬峰.針刺結(jié)合放血治療帶狀皰疹32例[J].山西中醫(yī)，2011，27（1）：38-38.

[2] 李強，宋邦建，劉漢山，等.針刺結(jié)合放血治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察[J].中國中醫(yī)藥資訊，2011，03（3）：234-234.

[3] 徐維，陳鱗，張冬梅，等.針藥結(jié)合治療帶狀皰疹療效觀察[J].針灸臨床雜志，2007，23（3）：18-19.