黃蔚嵐 林舉俏 黃衛(wèi)容

【摘要】隨著人民生活水平的提高，自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，健康體檢越來越受到人們的重視，體檢中心作為一個(gè)新興的健康的服務(wù)機(jī)構(gòu)，為人們提供了自我保健的途徑。本院自2005年開展健康體檢工作以來，"落實(shí)健康體檢質(zhì)量、提高體檢客人滿意度"成為健康體檢中心的長(zhǎng)期宗旨；發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，繼而總結(jié)改進(jìn)成為體檢中心的長(zhǎng)期工作基石。本文對(duì)本院體檢中心存在的安全隱患及制定的對(duì)策總結(jié)如下。

【關(guān)鍵詞】安全隱患；分析；防范措施

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-161-02

1安全隱患分析

1.1信息化系統(tǒng)：是維系體檢工作正常開展的血液，而工作人員的失誤操作導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失屢見不鮮，又由于護(hù)理人員均不具有計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)水平，對(duì)信息化風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)知不足，計(jì)算機(jī)密碼設(shè)置簡(jiǎn)單，沒有經(jīng)常對(duì)操作系統(tǒng)進(jìn)行補(bǔ)丁修復(fù)，從而導(dǎo)致病毒等對(duì)電腦實(shí)施攻擊。體檢人員的體檢資料保存對(duì)其逐年體檢的連貫性有著重要的作用，并涉及個(gè)人隱私，故保證信息系統(tǒng)的安全至關(guān)重要。

1.2體檢人員因素：（1）靜脈采血時(shí)部分體檢人員由于心理上的憂慮與恐懼等原因?qū)е聲炨?、暈血。?）由于部分體檢人員對(duì)體檢常識(shí)的不了解及對(duì)體檢的不重視，導(dǎo)致體檢前未按規(guī)定進(jìn)食，可能影響血液化驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性及可靠性，容易產(chǎn)生誤診；體檢當(dāng)日晨未按規(guī)定服用常規(guī)藥物，引起血壓的升高等。（3）單位體檢時(shí)因有單位負(fù)責(zé)人陪同，大多年老體弱、行動(dòng)不便的體檢人員的家屬不予陪同，而一名負(fù)責(zé)人根本無法照顧周全，加之高峰期體檢人員集中，極易發(fā)生摔倒等意外。（5）少數(shù)體檢人員對(duì)護(hù)理操作、體檢流程不滿意，如果體檢服務(wù)稍有不到位，就會(huì)引起體檢人員的不滿。尤其高端客戶希望得到盡可能多的關(guān)注、照顧和服務(wù)，而導(dǎo)診護(hù)士要顧全更多的受檢者，往往不能滿足高端客戶的要求，加之導(dǎo)診護(hù)士配備不足，許多高端客戶對(duì)其本身應(yīng)當(dāng)享受的一對(duì)一服務(wù)提出質(zhì)疑。

1.3護(hù)理人員因素：護(hù)理人員由于多種因素在心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、處理臨時(shí)性事件等方面經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，對(duì)不同受檢者的需求缺乏有效的組織協(xié)調(diào)，處理事件上應(yīng)變力不足，容易簡(jiǎn)單化，極易導(dǎo)致體檢人員的不滿，甚至不經(jīng)意地流露出冷淡、急躁、厭煩等情緒，對(duì)體檢人員提出的問題解答不耐心、不及時(shí)、不詳盡，高端客人的一對(duì)一細(xì)微服務(wù)的要求不能滿足[1]。體檢中心導(dǎo)診護(hù)士流動(dòng)性較大，低年資護(hù)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，存在法律意識(shí)、專業(yè)理論知識(shí)、技術(shù)操作技能、溝通能力、新儀器使用等方面的護(hù)理安全隱患[2]。

1.4體檢環(huán)境因素：由于旺季時(shí)體檢人員的增多，特別是一定時(shí)間內(nèi)在某科室體檢的人員數(shù)量急劇增加，會(huì)造成候檢區(qū)嘈雜，導(dǎo)致候檢者心情煩躁。同時(shí)存在一些其他不安全因素，如地面濕滑，體檢人員容易滑倒；等候椅、檢查椅等因使用頻率高容易損壞，可能導(dǎo)致體檢人員意外摔倒等。

2防范措施

2.1護(hù)理人員在不斷掌握新的知識(shí)、技術(shù)、信息的同時(shí)還要掌握電腦操作技術(shù)保存數(shù)據(jù)時(shí)要了解信息化系統(tǒng)存在哪些安全隱患，系統(tǒng)的去解決并將其成為一種制度和規(guī)范來執(zhí)行，確保數(shù)據(jù)安全。解決方法為首先要設(shè)立一個(gè)系統(tǒng)的安全機(jī)制，使用安全工具有效的修復(fù)系統(tǒng)漏洞，設(shè)置防火墻，還要防止非法病毒入侵，拒絕服務(wù)攻擊。保證醫(yī)務(wù)人員操作安全，設(shè)置密碼，將信息安全的理念融入頭腦中。

2.2提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

2.2.1正確把握溝通技巧溝通技巧分為語言溝通和非語言溝通。在語言溝通過程中使用體檢文明用語，"請(qǐng)"字當(dāng)頭，使用尊稱，如"某老師"、"某師傅"。非語言溝通的形式包括儀容儀表、面部表情、身體語言、視線交流、人際關(guān)系等，其中視線交流尤為重要，可以增加彼此之間的信任感。

2.2.2規(guī)范護(hù)理人員的服務(wù)禮儀護(hù)理人員上崗前進(jìn)行護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，使禮儀服務(wù)達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化。要求護(hù)理人員在工作中使用文明用語，微笑服務(wù)，營(yíng)造和諧溫馨的體檢氛圍，從而給人以信任感、親切感、安全感，體現(xiàn)人與人之間的平等。在著裝上，要求統(tǒng)一著裝，佩戴胸卡，讓體檢人員覺得舒服、輕松，拉近與客人的距離。

2.2.3注重細(xì)節(jié)服務(wù)堅(jiān)持樹立"以人為本"的服務(wù)理念，平等對(duì)待每位受檢者。采血前護(hù)士應(yīng)詳細(xì)向體檢人員解釋采血項(xiàng)目、目的、要求、注意事項(xiàng)等，發(fā)現(xiàn)有暈針、暈血先兆時(shí)，應(yīng)耐心做好解釋，消除緊張心理，取臥位抽血，一旦發(fā)生暈針、暈血給予口服熱葡萄糖水及相應(yīng)的急救措施；導(dǎo)診護(hù)士對(duì)已知有心臟病等疾病的體檢人員給予特殊關(guān)注；導(dǎo)診過程中醫(yī)護(hù)人員不間斷的向體檢人員宣講體檢須知；對(duì)于年老體弱和行動(dòng)不便的體檢人員，準(zhǔn)備輪椅，優(yōu)先體檢，用柔和、親切的目光與其交流，并專人導(dǎo)診；對(duì)高端客人導(dǎo)診護(hù)士要服務(wù)周全，盡量做到一對(duì)一服務(wù)，努力讓其滿意等。

2.2.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和嫻熟的技術(shù)是護(hù)理人員應(yīng)具備的最基本素質(zhì)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的扎實(shí)和護(hù)理操作的好壞直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量，也是取得體檢人員信任、建立良好關(guān)系的重要環(huán)節(jié)，所以應(yīng)提高護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。一名合格的護(hù)理人員應(yīng)注重自身的技術(shù)培養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，掌握常見疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理及健康宣教，提高自身的綜合素質(zhì)，以滿足體檢人員的較高需求。

2.2.5注重新護(hù)士的培養(yǎng)增強(qiáng)新護(hù)士的法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及科室工作制度，履行崗位職責(zé)，科室不定期組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)工作制度并考核，加強(qiáng)防范意識(shí)；帶教老師嚴(yán)格帶教，制訂帶教計(jì)劃，加強(qiáng)專科理論知識(shí)、急救知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，每月不定期以提問或筆試等形式進(jìn)行考核，對(duì)存在的問題及時(shí)指出并結(jié)合實(shí)際工作，鞏固其專業(yè)知識(shí)；掌握溝通的技巧，不斷加強(qiáng)溝通交流能力；新護(hù)士要多向前輩請(qǐng)教，遇事保持冷靜的頭腦，充分發(fā)揮慎獨(dú)精神。

2.3加強(qiáng)對(duì)體檢人員的健康宣教提高體檢人員的自我防護(hù)能力是保證護(hù)理安全的前提?？剖覊Ρ诘男涯课恢迷O(shè)置健康知識(shí)宣傳欄；接待室的電視屏幕播放健康保健知識(shí)；接待室擺放健康教育圖書；免費(fèi)發(fā)放常見疾病知識(shí)宣傳冊(cè)；體檢過程中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)對(duì)體檢人員進(jìn)行健康教育。

2.4保證安全的體檢環(huán)境地面采用防滑地磚，走廊、廁所等易滑地方加貼"小心地滑"等警示牌；走廊、廁所設(shè)立扶手，供體檢人員使用；廁所安裝呼叫系統(tǒng)，利于病人必要時(shí)呼叫求助；護(hù)士每天檢查等候椅、檢診椅、檢診床等體檢設(shè)施，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)送檢維修；保持空氣清新，使體檢人員產(chǎn)生舒適感且保持愉快心情。

2.5增強(qiáng)防范意識(shí)，抓好四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)關(guān)鍵人員：年老體弱人員、行動(dòng)不便人員、高端客戶；關(guān)鍵護(hù)士：實(shí)習(xí)護(hù)士、新入科護(hù)士、情緒波動(dòng)護(hù)士；關(guān)鍵時(shí)間：體檢高峰期；關(guān)鍵地點(diǎn)：抽血室、走廊、衛(wèi)生間。

2.6制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案對(duì)工作中一些可能發(fā)生的事故隱患每月做隱患分析，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，引以為戒，然后用文字的形式詳細(xì)地進(jìn)行表達(dá)說明，定期進(jìn)行考核，落實(shí)執(zhí)行情況，切實(shí)做好護(hù)理安全防范工作[3]。護(hù)理安全是體檢人員的基本需要，是體檢中心生存的根本，也是體檢人員選擇的標(biāo)準(zhǔn)之一。在實(shí)踐中，作為護(hù)理人員只有增強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)全員安全教育，使護(hù)理安全工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，才能為患者提供更安全、放心、滿意的護(hù)理服務(wù)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔瑜.溝通在解決體檢工作中矛盾的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士，2011，1：185-186.

[2] 韋億萍，龍桂平.低年資護(hù)士護(hù)理工作中存在的安全隱患及對(duì)策.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（19）：2979-2980.

[3] 朱玉娥.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案在護(hù)理安全中的作用.山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2009，31：355-356