宣煦

【摘要】隨著公立醫(yī)院的改革開始，安徽省響應(yīng)國家號召，在全省選定十幾家縣級醫(yī)院作為醫(yī)改的試點(diǎn)，我院被選作2012年安徽省第一批的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位。近年來，醫(yī)院堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康、利益放在首位，積極摸索公立醫(yī)院改革的新方法、新措施，并響應(yīng)衛(wèi)生部的開展"三好一滿意"活動，努力讓群眾看好病，讓群眾看病更便捷、更放心、更滿意。醫(yī)院提出了加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一認(rèn)識和加強(qiáng)教育、提高素質(zhì)等關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施，并受到了上級部門的肯定和認(rèn)同。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)德；醫(yī)風(fēng)

【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-281-02

1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的不良現(xiàn)狀

1.1財(cái)政投入嚴(yán)重缺乏。在公立醫(yī)院改革之前，政府投入不足，像以前政府每年投入醫(yī)院3百多萬，而醫(yī)院不算公共開支，職工工資就要3000多萬，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足于醫(yī)院生存和發(fā)展；醫(yī)院為了生存和發(fā)展，以前"以藥養(yǎng)醫(yī)" 在醫(yī)院收入方面占一定的比重，另一方面醫(yī)院的大量檢查開單也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的主要來源，背離了公立醫(yī)院的性質(zhì)，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)生開多藥，開貴藥、多開檢查等，來維持醫(yī)院的周轉(zhuǎn)，增加醫(yī)院的收入；這樣就嚴(yán)重?fù)p害了病人的利益，導(dǎo)致病人對醫(yī)院的不信任感。

1.2醫(yī)患關(guān)系的對立。由于醫(yī)院和病人的出發(fā)點(diǎn)不同，醫(yī)院是在給病人治愈的同時(shí)也要生存、發(fā)展；病人是想用最少的錢來獲得健康。醫(yī)生的價(jià)值觀發(fā)生了偏差，向病人索取"紅包"、"回扣"等，而病人沒有達(dá)到醫(yī)務(wù)人員的要求，并對醫(yī)務(wù)人員有著很大的不信任感，這兩種關(guān)系形成了一定的對立，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和病人的關(guān)系也越發(fā)緊張。

2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的改進(jìn)和措施

2.1成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。幾年來，我院大力進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，由院長主抓，醫(yī)療、護(hù)理、人事等輔助執(zhí)行和監(jiān)督，堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與醫(yī)療、服務(wù)及其他各項(xiàng)工作一起部署、落實(shí)、考核、監(jiān)督，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)措施真正落到實(shí)處。

2.2規(guī)范制度建設(shè)和道德規(guī)范的宣傳。我院先后制定：醫(yī)務(wù)人員"十條硬性規(guī)定"、"醫(yī)藥購銷責(zé)任狀"，"嚴(yán)禁收受紅包回扣"等；加強(qiáng)思想教育，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。必須對醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行經(jīng)常性的思想教育，要不斷組織職工學(xué)習(xí)黨中央、國務(wù)院、衛(wèi)生部有關(guān)糾正行業(yè)不正之風(fēng)的指示決定，邀請社會專家講道德修養(yǎng)，行風(fēng)監(jiān)督員講服務(wù)理念和奉獻(xiàn)精神。

2.3堅(jiān)持價(jià)格公開原則。我院的所有收費(fèi)全部在計(jì)算機(jī)中完成，價(jià)格全部由財(cái)務(wù)按照國家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來定價(jià)。在門診大廳LED顯示屏滾動播出經(jīng)物價(jià)部門核定的收費(fèi)價(jià)格，遇到國家政策性調(diào)整，也及時(shí)變動。在門診部還設(shè)立查詢系統(tǒng)，病人可以查詢到最新的醫(yī)改咨詢和各項(xiàng)政策、收費(fèi)價(jià)格等。

2.4加強(qiáng)宣傳。在處理醫(yī)療糾紛上，醫(yī)院成立專門的醫(yī)療糾紛辦，專人處理病人糾紛問題，同時(shí)建立與病人溝通與疏導(dǎo)的功能，積極協(xié)調(diào)醫(yī)院與相關(guān)部門的關(guān)系，增進(jìn)社會對醫(yī)院的了解和理解，營造和諧的輿論氛圍。

2.5加強(qiáng)監(jiān)督措施。

2.5.1外部監(jiān)督措施。充分發(fā)揮院外行風(fēng)監(jiān)督員的作用，每月都舉行行風(fēng)監(jiān)督員和醫(yī)院管理人員、病人面對面的交流進(jìn)行"滿意度調(diào)查"；每月都要隨機(jī)抽取100名出院病人進(jìn)行寫信回訪，在處理來信中，對有問題的查證后，根據(jù)情節(jié)給予處罰。通過這些措施，使醫(yī)務(wù)人員自覺參入社會監(jiān)督，做到自我教育、自我規(guī)范，有相互監(jiān)督、相互制約，把病人滿意落實(shí)在自已的行動中。

2.5.2內(nèi)部監(jiān)督制度。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度、院務(wù)公開制度等。

2.6通過多種舉措緩解看病難問題，來緩和醫(yī)院和病人之間的不信任感。

2.6.1醫(yī)改后患者看病集中到縣一級醫(yī)院，使這些醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。我院作為皖東地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的驕傲者，每天接待城鄉(xiāng)門診患者1500多人，我院想方設(shè)法為患者提供最大的方便。從便民導(dǎo)醫(yī)臺，節(jié)假日門診，收費(fèi)一日清，住院、門診部前的電子滾動屏幕和宣傳欄介紹診療程序，藥品及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，極大地方便了病人，拉近了醫(yī)患關(guān)系。

2.6.2制定單病種收費(fèi)限額，緩解看病貴問題。我院結(jié)合本地的生活水平及醫(yī)療市場的價(jià)格，本著讓利于患者的目的，病種方面對膽結(jié)石，白內(nèi)障復(fù)明術(shù)等19個(gè)單病種進(jìn)行臨床路徑管理，統(tǒng)一限價(jià)。

2.6.3對特困病人、無名氏，可以申請減免有關(guān)費(fèi)用；每年醫(yī)院減免特困費(fèi)用近100萬元。

星級護(hù)士及護(hù)士長的評選、

2.7 開展多元化的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.7.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的設(shè)立。醫(yī)院響應(yīng)衛(wèi)生部的號召，相繼成立6個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，取得了病人家庭支持。我院用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。

2.7.2醫(yī)院每月都舉行星級護(hù)士及護(hù)士長的評選活動，并進(jìn)行表彰。極大地鼓舞了護(hù)理工作人員的積極性和榮譽(yù)感。

2.8提高醫(yī)院信息化水平。近幾年醫(yī)院信息化建設(shè)越發(fā)重要，信息化建設(shè)關(guān)系到醫(yī)院的每個(gè)角落、每個(gè)人。醫(yī)院以電子病歷為醫(yī)療質(zhì)量控制為基礎(chǔ)，推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平。

2.9改善服務(wù)態(tài)度、轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)。臨床圍繞著病人轉(zhuǎn)，行政、后勤圍著臨床一線轉(zhuǎn)，全院圍著醫(yī)療工作轉(zhuǎn)，強(qiáng)化服務(wù)意識，體現(xiàn)人性化服務(wù)，為病人提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使"以病人為中心"的服務(wù)理念落實(shí)到每一位醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際工作中，把病人的滿意度當(dāng)作第一要素，滿足病人的需求，力爭讓病人滿意，讓社會滿意。

公立醫(yī)院的改革正在進(jìn)行，我院乘著醫(yī)療改革的東風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，盡心盡責(zé)為病人提供優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)，把職業(yè)道德抓好，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)抓好，塑造良好的公立醫(yī)院新形象。