【門診病例】

42歲的袁女士為某公司的財(cái)務(wù)總監(jiān)，工作上的嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)緻使其在公司深得大家好評(píng)，可是她的身體狀況也因工作的特性受到影響。長(zhǎng)期坐辦公室，常加班，少運(yùn)動(dòng)，她經(jīng)常覺(jué)得腰背酸痛，並偶爾伴有小腹隱痛。因後腰部酸痛嚴(yán)重，腿部也出現(xiàn)放射性疼痛，小腹隱痛也加重，遂來(lái)看診。經(jīng)問(wèn)診，了解到她還經(jīng)常伴有便秘，平時(shí)血壓偏高及頭暈。觸診發(fā)現(xiàn)她的骨盆扭轉(zhuǎn)非常明顯，尤其在骶椎的偏移上，右側(cè)明顯高於左側(cè)，右側(cè)腰骶部壓痛也比較明顯，腰部肌肉僵硬。因此給予她調(diào)整骨盆治療，並給以針刺及推拿來(lái)放鬆肌肉。當(dāng)骨盆較平衡，尤其是骶椎偏移基本解除以後，腿部的癥狀基本消失，小腹部的疼痛也有所減輕，並同時(shí)給予中藥複方調(diào)理。

【對(duì)癥治療】

狀況一：腰骶部酸痛，腿部放射性疼痛

中西醫(yī)結(jié)合骨傷科 徐陽(yáng)主治醫(yī)師：

經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)腰骶部酸痛和腿部的放射性疼痛，主要是由於骨盆的傾斜和肌肉的勞損所造成。首先，骨盆為人體的基座，現(xiàn)代人工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，並且姿勢(shì)不正確，造成了骨盆的扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)紊亂，造成第四、五腰椎的扭轉(zhuǎn)，從而造成神經(jīng)根壓迫出現(xiàn)的臀部、腿部放射性疼痛的坐骨神經(jīng)痛癥狀。另外，上班族、辦公室工作人員等族群，由於運(yùn)動(dòng)的長(zhǎng)期缺乏及長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)所導(dǎo)致的肌肉過(guò)度疲勞，出現(xiàn)勞損，也會(huì)導(dǎo)致腰部酸痛不適。

建議：

1.調(diào)整骨盆和肌肉鍛煉；2.保持正確姿勢(shì)，千萬(wàn)不要翹腳；3.肌肉鍛煉：平臥於床上，雙腿併攏，緩慢上舉至與身體形成90度（如無(wú)法上舉至90度，請(qǐng)?zhí)Ц咧翗O限。）並配合呼吸，上抬時(shí)吸氣，下落時(shí)呼氣。每天早晚各一組，每組做5～10次。工作時(shí)每1小時(shí)，起身改換體位，或適度進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)。

狀況二：小腹隱痛，近幾日加重

中西醫(yī)結(jié)合婦兒科 索承美主任：

經(jīng)婦科檢查，發(fā)現(xiàn)小腹隱痛主要由於盆腔炎所導(dǎo)致。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講，有些女性因?yàn)楣ぷ餍枰L(zhǎng)時(shí)間久坐，導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，盆腔靜脈回流受阻，很容易引發(fā)盆腔炎。中醫(yī)對(duì)該病的病因分析相對(duì)要豐富得多，有陰虛火旺、氣滯血瘀、痰濕內(nèi)阻等多種。袁女士屬於因工作勞累所導(dǎo)致的陰虛火旺，因下元虧虛，而又內(nèi)火偏旺，濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，以致出現(xiàn)本病。

建議：

1.不要經(jīng)常久坐，適度運(yùn)動(dòng)；不要穿過(guò)於緊身的褲子，以防止氣血瘀阻、阻礙盆腔血液的運(yùn)行；2. 注意衛(wèi)生，積極治療宮頸、陰道炎等疾??；3.有慢性盆腔炎的患者，不要隨意自服抗生素，長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)菌群紊亂，應(yīng)去醫(yī)院就診，排除黴菌性陰道炎等；4.飲食忌辛辣、油膩甜食，如過(guò)多辣椒、蔥蒜、蛋糕、奶茶等，另外冰品易生濕、生痰，且有礙氣血運(yùn)行，大大不利此病癥；5.服一療程中藥及避免熬夜。

狀況三：腰骶部酸痛，並伴有便秘，頭暈，血壓偏高

中西醫(yī)結(jié)合全科 張佳發(fā)主治醫(yī)師：

工作勞累，耗傷肝腎之陰，虛火上擾所致。中醫(yī)認(rèn)為：肝主筋，腎主骨，補(bǔ)肝腎也會(huì)強(qiáng)筋骨，改善腰部酸痛的癥狀。另外，食物經(jīng)口入胃，經(jīng)過(guò)脾胃運(yùn)化吸收其精華，即營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之後，所剩下的糟粕，最後由大腸傳送而出所形成糞便。而糞便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長(zhǎng)，雖然與腸道的傳導(dǎo)功能有關(guān)，但也與整個(gè)身體內(nèi)環(huán)境的狀態(tài)密不可分。商務(wù)人士日常工作繁忙，思慮過(guò)度，又經(jīng)常熬夜，損傷身體陰液，導(dǎo)致腸道無(wú)以潤(rùn)澤，出現(xiàn)便秘。肝腎陰虧，虛熱內(nèi)擾，上攻頭目，則出現(xiàn)血壓偏高，頭暈等癥狀。

建議：

1.每夜11點(diǎn)前休息，不要熬夜工作。不要吃太熱性的食物，如辣椒、龍眼等；2.每日早晚穴位按摩三陰交2～3分鐘，可以幫助滋養(yǎng)肝腎之陰，調(diào)節(jié)身體狀態(tài)；3.養(yǎng)生茶飲：決明子3g，菊花3g，枸杞3g，泡水，代茶飲。

綜上所述，無(wú)論是骨盆扭轉(zhuǎn)還是盆腔炎癥及頭暈等問(wèn)題，都離不開(kāi)整個(gè)機(jī)體大環(huán)境——體質(zhì)、氣血及骨架的改善。中醫(yī)認(rèn)為肝主筋，腎主骨，由內(nèi)調(diào)理肝腎可以強(qiáng)筋健骨，同樣的「筋出槽，骨錯(cuò)縫」等骨架問(wèn)題也會(huì)使得經(jīng)脈受阻，從而影響到肝、脾腎的功能。所以對(duì)腰骶關(guān)節(jié)紊亂的改善，可以糾正骨盆的扭轉(zhuǎn)，為子宮、卵巢等組織器官提供一個(gè)更好的「生活」環(huán)境。同樣的疏通週身氣血，改善其因骨架扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的氣滯血瘀問(wèn)題，清除機(jī)體痰濕、瘀血等病理因素，調(diào)補(bǔ)肝、脾腎也有助於各種癥狀的消除。