紀(jì)慶麗　宋海波

[摘要] 目的 探討精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸檢測(cè)的臨床意義。 方法 檢測(cè)30例精神分裂癥患者、30名健康體檢者血清中Hcy的含量以及比較各組的Hcy異常增高率。 結(jié)果 疾病組患者Hcy水平明顯高于健康對(duì)照組（P < 0.05），且疾病組治療后Hcy水平較治療前也明顯降低，疾病組Hcy異常增高率明顯高于治療后及健康對(duì)照組（P < 0.05）。男性患者的Hcy水平明顯高于女性患者，且對(duì)男女患者的Hcy異常增高率比較，差異也存在顯著性（P < 0.05）。 結(jié)論 精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸水平較高，檢測(cè)血清同型半胱氨酸可用于精神分裂癥患者病情監(jiān)測(cè)及藥物療效觀察。

[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥；血清同型半胱氨酸；臨床意義

[中圖分類號(hào)] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）09-0089-02

精神分裂癥復(fù)發(fā)率、致殘率較高，給患者及家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。目前精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明，但有研究提示，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的代謝異常可能是精神分裂癥發(fā)病的重要因素之一[1]。本研究旨在探討精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸檢測(cè)的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年10月～2012年10月期間在我院就診的30名精神分裂癥患者作為本研究的疾病組，符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）》精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)肝、腎、腫瘤、內(nèi)分泌、血液、風(fēng)濕病、消化系統(tǒng)等疾病；其中男19例，女11例，年齡23～71歲，平均（41.67±5.81）歲。另選擇同期30名健康體檢者作為健康對(duì)照組，其中男18例，女12例，年齡22～70歲，平均（42.23±4.37）歲。兩組受試者的年齡、性別等基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3 討論

Hcy是一種反應(yīng)性血管損傷標(biāo)志性氨基酸，由蛋氨酸去甲基而成。Hcy有三種代謝途徑：再甲基化途徑、轉(zhuǎn)硫化途徑及直接排到細(xì)胞外液。紅細(xì)胞（RBC）是產(chǎn)生Hcy 的主要場(chǎng)所，血液離體后在收縮和凝固過(guò)程中，RBC仍不斷產(chǎn)生Hcy并釋放到細(xì)胞外液，造成血清中的Hcy含量較高[2-3]。

Akanji等[4]對(duì)207例阿拉伯精神分裂癥患者以及165名健康對(duì)照者的血漿同型半胱氨酸水平進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示，精神分裂癥患者同型半胱氨酸水平更高，且男性年輕患者中的水平最高，提示精神分裂癥與同型半胱氨酸的關(guān)系密切，特別是年輕患者或男性患者。本組資料顯示，疾病組患者Hcy水平達(dá)（31.71±6.12） μmol/L，明顯高于健康對(duì)照組，且疾病組治療后Hcy水平較治療前也明顯降低；考慮Hcy含量較高導(dǎo)致體內(nèi)甲基直接供給體S-腺苷甲硫氨酸生成減少，使得甲基化代謝無(wú)法正常進(jìn)行，甲基化物含量下降，去甲腎上腺素?zé)o法甲基化生成腎上腺素，負(fù)反饋性導(dǎo)致DA、NE 降低[5-6]。本研究中，男性患者的Hcy水平明顯高于女性患者（P < 0.05），考慮可能與雌激素參與調(diào)節(jié)Hcy代謝、增加甜菜堿-同型半胱氨酸甲基轉(zhuǎn)移酶活性、促進(jìn)Hcy代謝而降低其濃度有關(guān)。與胡國(guó)艷[7]的觀點(diǎn)相符。

綜上，精神分裂癥血清同型半胱氨酸水平較高，血清同型半胱氨酸的檢測(cè)可用于精神分裂癥患者病情監(jiān)測(cè)及藥物療效觀察，值得臨床醫(yī)生予以重視。

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（收稿日期：2013-01-31）