于雪冬　劉昕

【摘要】 在產(chǎn)科中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些病癥，從而出現(xiàn)影響安全的問題，這些病癥具有發(fā)病迅速、病情變化較快且容易造成缺氧、大出血、微循環(huán)障礙等嚴(yán)重后發(fā)癥狀，在發(fā)病后如果不能及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，將會(huì)產(chǎn)生難以預(yù)料的后果。如果能及時(shí)用藥或者定期檢查發(fā)現(xiàn)病癥，有針對(duì)性的進(jìn)行防治，基本上都能緩解且改善病癥，對(duì)于保障孕婦和新生嬰兒的安全和身體健康具有重要作用。本次論文，通過調(diào)查研究的方法，通過計(jì)數(shù)據(jù)的方式對(duì)孕婦常見病展開探討，并針對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥提出了一些及時(shí)的防治措施。

【關(guān)鍵詞】 孕婦常見?。徊∫蚍治?；防治措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.008 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4114-01

1 產(chǎn)科的常見病病癥概述

在我國產(chǎn)科中受制于各種因素的影響經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些影響孕婦和胎兒亦或者嬰兒的病癥，根據(jù)筆者從相關(guān)報(bào)道獲知的資料，選擇了335例的病理產(chǎn)科病例作為基數(shù)進(jìn)行研究，其中流產(chǎn)了140人，約占總?cè)藬?shù)的百分之四十二；宮外孕有123人，約占總?cè)藬?shù)的百人之三十七，妊娠劇吐37人，約占百分之十一；死胎滯留的有17人，約占百分之五；葡萄胎的共有11人，約占百分之三；產(chǎn)后出血的有6人，約占百分之二；羊水栓塞l例約占百分之零點(diǎn)五。

通過對(duì)于三百多名病例的統(tǒng)計(jì)研究可以看出在孕婦分娩過程中可能出現(xiàn)的病癥比例由大到小排列為流產(chǎn)、宮外孕、妊娠劇吐、死胎、葡萄胎、產(chǎn)后出血和羊水栓塞。

2 產(chǎn)科常見病的分析及防治措施

通過以上對(duì)在妊娠中可能出現(xiàn)的病征分析，可以看出，在妊娠中與之相關(guān)的病癥是產(chǎn)科疾病造成孕婦死亡的一個(gè)非常重要的因素。[1]以下將對(duì)產(chǎn)科疾病發(fā)生的規(guī)律及病因進(jìn)行相關(guān)論述，并提出護(hù)理措施，以減少孕產(chǎn)婦死亡率。

2.1 流產(chǎn)的病因及防治措施 以上對(duì)醫(yī)院研究數(shù)據(jù)的分析可以看出，流產(chǎn)是病理產(chǎn)科中發(fā)生最多的病癥，約占百分之四十二。流產(chǎn)的原因有很多，包括遺傳基因缺陷、母體因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、子宮因素、感染因素、母兒血型不合因素等，當(dāng)然還有一部分流產(chǎn)原因不明確。針對(duì)流產(chǎn)的病理特征，在防治中應(yīng)當(dāng)要首先做好懷孕期間的保健和衛(wèi)生工作，以此防止可能出現(xiàn)的流產(chǎn)病癥。如果一旦出現(xiàn)流產(chǎn)的征象，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓其進(jìn)行充分的休息，禁止性生活，避免陰道鏡檢查，減少各種刺激，酌情使用鎮(zhèn)靜藥。如果流產(chǎn)不能避免應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生的工作，完成終止妊娠的手術(shù)過程；一旦出現(xiàn)了大量出血的情況，必須做好輸血準(zhǔn)備。對(duì)于孕婦的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)控和觀察，通過各種合理的方法進(jìn)行護(hù)理，避免出現(xiàn)感染。

2.2 宮外孕的病因及防治措施 在以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，宮外孕居于第二位，占有比例約為百分之三十七，出現(xiàn)這一病癥的原因主要是受精卵不能被及時(shí)運(yùn)送到宮腔。但是經(jīng)常能夠見到的原因是輸卵管炎癥，其次為輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輸卵管手術(shù)、宮腔內(nèi)放置節(jié)育器等。對(duì)于這一病癥應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)的過程中護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的觀察，及時(shí)構(gòu)建靜脈通道，交叉配血，及時(shí)完成手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備工作。同時(shí)對(duì)于手術(shù)后的患者應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)知識(shí)的輔導(dǎo)，讓其1年后再考慮懷孕。其次是進(jìn)行藥物的治療，也就是通常所說的保守治療，應(yīng)當(dāng)采用小劑量的米非司酮和氨甲喋吟合用，療效較好。使用該藥物可能出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)，所以應(yīng)當(dāng)知道患者做好一些衛(wèi)生工作，在使用藥物過程中，經(jīng)常進(jìn)行檢查。

2.3 妊娠劇吐的病因及防治措施 出現(xiàn)這一病癥的原因在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下還不能清楚明確的解釋，根據(jù)相關(guān)研究推定可能是因?yàn)轶w內(nèi)激素、上消化道運(yùn)動(dòng)異常、社會(huì)心理因素等方面出現(xiàn)問題。針對(duì)這一病癥還是應(yīng)當(dāng)做好孕婦的心理疏導(dǎo)，對(duì)飲食進(jìn)行合理的控制，多補(bǔ)充維生素，在一些情況下進(jìn)行藥物治療。

2.4 死胎滯留的病因及防治措施 發(fā)生這一病癥的原因很多，也比較復(fù)雜，比如母體有嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥或伴有內(nèi)科疾病、臍帶因素、胎盤因素等。在出現(xiàn)死胎情況后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生及時(shí)將死胎引出體外，同時(shí)全面觀察孕婦的生命特征，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)的幫助，讓其及時(shí)康復(fù)。

2.5 葡萄胎的病因及防治措施 葡萄胎發(fā)生的病因還不能很好的明確，根據(jù)一些資料表明，如果進(jìn)行了多次的人工流產(chǎn)和懷孕就極有可能出現(xiàn)葡萄胎的病癥而較高的文化程度可能是葡萄胎發(fā)病的保護(hù)因素。針對(duì)這一病癥的防治措施應(yīng)當(dāng)首先對(duì)患者的心理進(jìn)行輔導(dǎo)，讓其對(duì)該病癥有充分的了解，同時(shí)讓其家屬做好幫助治療的準(zhǔn)備；其次對(duì)病癥進(jìn)行密切的觀察，制定一個(gè)完整且有效的治療計(jì)劃；再次觀察患者的體溫，正確使用相關(guān)的藥物。

2.6 產(chǎn)后出血的病因及防治措施 出現(xiàn)這一病癥的原因包括子宮收縮乏力、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素等。針對(duì)這一病癥首先應(yīng)當(dāng)止血，防止出現(xiàn)感染的情況?？梢圆捎萌斯せ蛘咴O(shè)備對(duì)孕婦的子宮進(jìn)行按摩及時(shí)將胎盤取出并做好必要的刮宮準(zhǔn)備，對(duì)胎盤植人者，做好切除子宮的準(zhǔn)備；其次構(gòu)建靜脈通道，及時(shí)進(jìn)行血液補(bǔ)充，平臥位、吸氧、保暖。對(duì)于患者的身體特征進(jìn)行檢查，并且按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用抗生素；再次就是依然要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰，穩(wěn)定其情緒。[2]

2.7 羊水栓塞的病因及防治措施 這種病癥的原因主要有前置胎盤、胎盤早剝、PROM、宮縮過強(qiáng)等，在防治中最好的方式是進(jìn)行預(yù)防，在產(chǎn)前進(jìn)行定期、全面的檢查，一旦發(fā)生這一病癥，及時(shí)進(jìn)行吸氧、抗過敏、解痙攣藥物的應(yīng)用，同時(shí)配合醫(yī)生，積極搶救。

參考文獻(xiàn)

[1] 周志中，吳竟生，凌斌，等.反復(fù)自然流產(chǎn)與抗活化蛋白C的研究[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，（7）.

[2] 呂桂玲，劉長柏.病理產(chǎn)科的病因分析及防治對(duì)策[J].護(hù)理研究，2009，（10）.