公慶榮

【摘要】 目的 探討眼科全麻手術(shù)患者圍術(shù)期正確護(hù)理措施，提高患者臨床護(hù)理效果。方法 對(duì)照組眼科手術(shù)全麻患者給予圍術(shù)期常規(guī)臨床護(hù)理；研究組眼科全麻手術(shù)患者在進(jìn)行上述常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理措施基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù)措施。觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后心理焦慮及抑郁情況、護(hù)患糾紛發(fā)生率，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。結(jié)果 兩組眼科全麻手術(shù)患者經(jīng)護(hù)理后心理抑郁、焦慮情況均得到有效改善，但研究組患者改善更為明顯，且研究組患者護(hù)患糾紛發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，兩組患者對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 眼科全麻手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性臨床護(hù)理措施，能夠有效改善患者心理焦慮及抑郁情況，維持良好的護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 眼科；全麻手術(shù)；圍術(shù)期；護(hù)理體會(huì)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.046 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4151-01

選取我院眼科2012年1月至12月期間實(shí)施全麻手術(shù)患者32例進(jìn)行臨床研究，探討眼科全麻手術(shù)患者圍術(shù)期正確護(hù)理措施，提高患者臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共有眼科全麻手術(shù)患者32例，其中男性患者為19例、女性患者為13例，患者年齡在19至71歲之間，平均年齡為42.36±1.24歲，疾病種類：白內(nèi)障患者為19例、青光眼患者為7例、眼部腫瘤患者為1例、淚囊炎患者為1例、眼球摘除患者為1例、斜視患者為3例。按照隨機(jī)的方式將32例耳鼻喉患者平均分為兩組，即研究組與對(duì)照組，每組患者16例。研究組與對(duì)照組耳鼻喉患者在性別、年齡、例數(shù)、疾病種類、教育背景以及社會(huì)經(jīng)歷等方面無顯著性差異，且P>0.05，兩組患者一般資料具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對(duì)照組眼科手術(shù)全麻患者給予圍術(shù)期常規(guī)臨床護(hù)理，內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理（監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸道、吸氧、并發(fā)癥、飲食）等；研究組眼科全麻手術(shù)患者在進(jìn)行上述常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理措施基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù)措施，內(nèi)容包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育等。觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后心理焦慮及抑郁情況、護(hù)患糾紛發(fā)生率，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論[1]。

1.2.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①抑郁自評(píng)量表，即SDS。此評(píng)量表主要用于評(píng)量患者對(duì)于焦慮的主觀感受，分?jǐn)?shù)越低則患者焦慮情況越嚴(yán)重；②焦慮自評(píng)量表，即SAS。此評(píng)量表主要用以衡量患者的抑郁狀態(tài)程度以及在治療中的變化情況，分?jǐn)?shù)越高則患者抑郁情況越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用 χ±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組與對(duì)照組眼科全麻手術(shù)患者經(jīng)不同護(hù)理措施進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理后，兩組患者護(hù)理滿意度、心理抑郁及焦慮情況以及護(hù)患糾紛發(fā)生情況對(duì)比分析，見表1。

3 討 論

3.1 圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理措施 ①術(shù)前給予各項(xiàng)常規(guī)準(zhǔn)備工作，觀察患者各項(xiàng)生命體征，進(jìn)行手術(shù)相關(guān)臨床檢查，排除患者具有手術(shù)禁忌癥，待患者生命體征穩(wěn)定后方可實(shí)施手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁水四小時(shí)、禁食六小時(shí)，常規(guī)備皮保暖，對(duì)眼部進(jìn)行消毒，必要時(shí)可指導(dǎo)患者進(jìn)行床上生活能力鍛煉，如使用大小便器等；②術(shù)后將患者去枕平臥，頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔異物，以免呼吸道堵塞發(fā)生窒息等嚴(yán)重后果；③觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況，出現(xiàn)問題及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理；④術(shù)后待患者完全清醒后方可適當(dāng)進(jìn)食，食物以清淡易消化為主，應(yīng)富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及維生素，適當(dāng)給予膳食纖維預(yù)防便秘，忌食辛辣刺激性食物；⑤若患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛不耐受可適當(dāng)給予止痛劑；⑥觀察手術(shù)切口是否出現(xiàn)滲血、滲液情況，及時(shí)更換輔料，保持傷口清潔干燥，常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；⑦術(shù)后嚴(yán)禁觸碰患眼，若自覺眼部不適應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理[2]。

3.2 圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施 ①術(shù)前針對(duì)患者對(duì)手術(shù)內(nèi)容不了解以及擔(dān)心異常反應(yīng)及手術(shù)效果等心理特點(diǎn)，給予及時(shí)的心理干預(yù)，如講解手術(shù)內(nèi)容以及可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)，告知將采取的應(yīng)對(duì)措施，講解成功治療案例，指導(dǎo)患者家屬積極配合治療，增強(qiáng)患者自信心；②提供良好的病房環(huán)境，保持病房整潔安靜，使患者得到充足休息，定期對(duì)病房進(jìn)行地面及空氣消毒，避免發(fā)生各類感染，保持病房溫度與濕度適宜；③告知患者日常生活中用眼衛(wèi)生的重要性，使患者保持良好生活及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，降低眼部疾病發(fā)生率；④在日常生活、工作、學(xué)習(xí)中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免用眼過度使眼部疲勞出現(xiàn)病癥，保持充分的睡眠[3]。

綜上所述，眼科全麻手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性臨床護(hù)理措施，能夠有效改善患者心理焦慮及抑郁情況，提高患者對(duì)護(hù)理效果滿意度，維持良好的護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬紅霞，周亞萍.804例眼科全麻手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（18）：148-149.

[2] 陸升紅.圍手術(shù)期護(hù)理在眼科全麻手術(shù)患兒的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（11）：1345-1346.

[3] 張穎.在眼科門診手術(shù)室行全麻手術(shù)患兒的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15（8）：23.