昂毛吉

【摘要】 目的 論文探討孕婦在孕期的常見不適癥狀，并根據(jù)在不同孕期所出現(xiàn)的不同癥狀采取相應(yīng)措施，提高孕婦的舒適感和健康水平。方法 對(duì)來我院就診的100例孕婦患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)其不適癥狀，實(shí)施整體護(hù)理。結(jié)果 消除或緩解了孕婦的不適癥狀，避免了妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，改善了孕婦的舒適感。結(jié)論 當(dāng)孕婦在妊娠出現(xiàn)的護(hù)理問題時(shí)，及時(shí)對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理，可以緩解孕婦的不適癥狀，改善了孕婦的生活質(zhì)量和健康狀況。

【關(guān)鍵詞】 孕婦；孕期癥狀；整體護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.199 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4281-01

一般情況下，當(dāng)孕期癥狀不嚴(yán)重時(shí)，可以讓孕婦休息，使癥狀得到緩解，還可以采取各種護(hù)理措施避免癥狀的發(fā)生。因此，孕期產(chǎn)婦的護(hù)理對(duì)孕期不適癥狀的預(yù)防和緩解非常重要。

1 消化系統(tǒng)癥狀

惡心和嘔吐是孕婦在妊娠早期（頭2個(gè)月）最常見的消化系統(tǒng)癥狀，約50%的孕婦有不同程度惡心表現(xiàn)，約30%的孕婦有嘔吐現(xiàn)象，并常見于清晨嘔吐，護(hù)理人員應(yīng)首先評(píng)估孕婦癥狀：對(duì)于嘔吐癥狀較輕者，可以不用特殊處理，但要評(píng)估孕婦的精神狀態(tài)，有研究表明：降低孕婦的焦慮狀態(tài)并提供良好的環(huán)境可減少孕婦的惡心、嘔吐癥狀。給予孕婦精神鼓勵(lì)，指導(dǎo)其少量多餐，可以限制胃內(nèi)容物。餐后散步可以加速胃內(nèi)容物排空。列出孕婦喜愛食物的清單，少吃油炸食物，可以避免因不良刺激引起的惡心嘔吐發(fā)作。

另外，孕婦由于子宮不斷增大可導(dǎo)致孕婦胃部受壓而常出現(xiàn)噯氣、反酸等不適癥狀。可以給予維生素B1、B2、C、及B6常量口服，可以在一定程度上減輕惡心和嘔吐癥狀。臨床護(hù)理實(shí)踐提示：孕婦飯后立即臥床以及進(jìn)食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會(huì)加重孕婦“燒心”癥狀，故應(yīng)避免。近年來有報(bào)道認(rèn)為脂肪有抑制胃酸分泌的作用，因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品，有預(yù)防“燒心”作用。當(dāng)孕婦消化系統(tǒng)癥狀加重并發(fā)展為妊娠劇吐時(shí)，則應(yīng)住院觀察，遵醫(yī)囑，進(jìn)行禁食補(bǔ)液處理。

2 泌尿生殖道癥狀

2.1 尿頻、尿急 尿頻、尿急以及孕期溢尿情況，是妊娠早期常見的癥狀。護(hù)理人員可以通過讓孕婦作縮肛訓(xùn)練，加強(qiáng)盆底肌肉的張力有利于減輕孕婦尿頻、尿急以及孕期溢尿等癥狀。另外，護(hù)士應(yīng)向病人解釋出現(xiàn)癥狀的原因，在排除尿道感染情況，尿頻、尿急屬于正?，F(xiàn)象。避免孕婦波動(dòng)。并向孕婦說明：當(dāng)妊娠12周后，子宮越出盆腔后，尿頻、尿急以及孕期溢尿癥狀將消失。而妊娠晚期，由于胎先露的進(jìn)入盆腔，導(dǎo)致膀胱再次受到擠壓，此時(shí)尿頻、尿急以及孕期溢尿現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。因此，不必要為此限制孕婦液體的攝入量，以免導(dǎo)致脫水，導(dǎo)致肌體代謝紊亂。

2.2 孕婦孕期陰道分泌物增多 孕期孕婦陰道分泌物會(huì)生理性增多，護(hù)士應(yīng)告知孕婦癥狀出現(xiàn)陰道分泌物增多的原因并指導(dǎo)有效的措施，例如①用淋浴禁止盆浴避免生殖道感染；②勤換內(nèi)褲，保持外陰部的清潔，增加孕婦舒適感；③密切觀察發(fā)現(xiàn)陰道分泌物的性質(zhì)、量的變化：當(dāng)陰道分泌物增多時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)識(shí)別異常情況，并告知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。

3 孕期肢體疼痛和痙攣

3.1 孕婦孕期背痛

3.1.1 孕期背痛的原因 護(hù)士應(yīng)告知孕婦孕期背痛的原因，并指導(dǎo)其預(yù)防并發(fā)癥狀的發(fā)生，例如：當(dāng)孕婦坐位時(shí)，背部盡量靠在枕頭上或靠背椅的扶手上。另外，孕婦拾取物品時(shí)，應(yīng)該彎曲膝蓋而不彎背部，以保持脊柱的平直。因?yàn)?，妊娠子宮增大后使孕婦身體重心前移，為保持身體平蘅，孕婦必須采取頭和肩向后仰，腹部向前突起，脊柱內(nèi)彎的姿勢(shì)。導(dǎo)致孕婦背部肌肉疼痛。

3.1.2 孕期背痛的措施 為了預(yù)防或減輕腰背疼痛，護(hù)士應(yīng)注重協(xié)助孕婦實(shí)施緩減背痛的方法。例如：建議孕婦有計(jì)劃地鍛煉以增強(qiáng)背部肌肉強(qiáng)度也是預(yù)防背痛的有效措施，例如骨盆擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)體操，每日3次，可以減少脊柱的曲度，有利于緩解背痛。結(jié)果使腰部和后背肌肉、韌帶負(fù)擔(dān)加重，則引起不同程度的背痛。此外，避免過度緊張、疲倦、彎腰或抬舉重物，妊娠子宮壓迫神經(jīng)以及骨盆關(guān)節(jié)松弛（尤其妊娠晚期），也是防止腰背疼痛的重要措施。

3.2 孕期孕婦下肢肌肉痙攣

3.2.1 孕期孕婦下肢肌肉痙攣的原因及癥狀 孕期增大的子宮壓迫下肢神經(jīng)導(dǎo)致孕婦下肢肌肉痙攣，而勞累、受涼、不合理的體位和孕婦體內(nèi)Ca＼P比例失調(diào)致神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激狀態(tài)升高有關(guān)。常見癥狀表現(xiàn)為小腿腓腸肌發(fā)生疼痛性攣縮，在妊娠期任何時(shí)期均可出現(xiàn)，夜間發(fā)作較多。

3.2.2 孕期孕婦下肢肌肉痙攣的措施 孕期孕婦應(yīng)避免穿高跟鞋，避免腿部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)；同時(shí)熱敷疼痛的肢體，盡量抬高下肢，經(jīng)常按摩腿部肌肉等措施都可以緩解孕婦下肢肌肉痙攣。

4 總 結(jié)

通過對(duì)來我院就診的100例孕婦進(jìn)行縱向調(diào)查。運(yùn)用護(hù)理程序的方法，對(duì)孕期婦女進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理診斷及時(shí)制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，讓孕婦能正確的認(rèn)識(shí)孕期常見的不適癥狀，同時(shí)緩解了孕婦的不適癥狀，改善了孕婦的生活質(zhì)量和健康狀況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 牛桂敏.孕期的常見癥狀與護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，（10）.

[2] 王海燕.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].鄭州：鄭州大學(xué)出版社，2006：127-131.

[3] 李欣.女性在月經(jīng)期前后性欲最強(qiáng)[J].首都醫(yī)藥，2005，（15）.

[4] 胡四菊.孕期常見癥狀的護(hù)理[J].中華臨床新醫(yī)學(xué)，2005，5（12）：1141-1142.