孫惠杰　趙英凱　趙勇

【摘要】 社區(qū)護理是一種全科的業(yè)務工作，主要職責是直接向個人、家庭或團體提供護理服務。社區(qū)醫(yī)療工作要求收費成本低、治療效果好，方便群眾。作為社區(qū)護士必須進行全面的培訓學習，才能更好地進行社區(qū)服務。本文以老年護理為切入點，在概述社區(qū)醫(yī)療護理對護士素質(zhì)的要求的基礎上，重點探討了加強社區(qū)衛(wèi)生服務中老年護理的措施，旨在說明老年護理在社區(qū)衛(wèi)生服務中的重要性，以期為社區(qū)衛(wèi)生服務中的老年護理提供參考。

【關(guān)鍵詞】 老年護理；社區(qū)衛(wèi)生；服務模式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.295 文章編號：1004-7484（2013）-08-4356-01

隨著社會的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，人民生活水平不斷提高，人們的壽命越來越長，導致人口老齡化速度的加快。在人口老齡化的背景下，人們對健康服務的需求也在提高，醫(yī)務人員的服務領(lǐng)域隨之不斷擴展和延伸，護理工作者任務和職責也不斷擴大。以老年護理為突破口的社區(qū)衛(wèi)生服務，大大解決了人們對老年護理的需求。如何進行社區(qū)衛(wèi)生服務中的老年護理是當前社區(qū)衛(wèi)生服務關(guān)注的焦點。因此，研究加強社區(qū)衛(wèi)生服務中老年護理的措施具有十分重要的現(xiàn)實意義。鑒于此，筆者以老年護理為突破口探討了社區(qū)衛(wèi)生服務模式。

1 概述社區(qū)醫(yī)療護理對護士素質(zhì)的要求

社區(qū)醫(yī)療護理對護士素質(zhì)的要求，要求護士在進行老年護理社區(qū)衛(wèi)生服務中，以現(xiàn)代護理觀為指導、以全體社區(qū)人員為護理對象，具有高度的自主性和獨立性，其具體內(nèi)容如下：

1.1 以現(xiàn)代護理觀為指導 以現(xiàn)代護理觀為指導是社區(qū)醫(yī)療護理對護士素質(zhì)的基本要求。醫(yī)院的臨床護理多以恢復患者的健康為主，但社區(qū)護理工作與醫(yī)院的臨床護理有所不同，它主要強調(diào)預防患者的疾病，以預防性服務達到促進健康的效果。與此同時，社區(qū)護士還需要幫助社區(qū)居民解決現(xiàn)有的健康問題，這就需要社區(qū)護士以現(xiàn)代護理觀為指導，在應用護理程序?qū)颊哌M行整體護理時，結(jié)合現(xiàn)代護理理論，采取積極相應措施以保證社區(qū)居民的健康。因此，對社區(qū)護士而言，要從醫(yī)院照顧患者、執(zhí)行醫(yī)囑治療轉(zhuǎn)換到促進健康、預防疾病方面，以現(xiàn)代護理觀為指導，樹立以保健為中心的思想。

1.2 以全體社區(qū)人員為護理對象 從社區(qū)衛(wèi)生服務的對象上來看，社區(qū)醫(yī)療服務的護理對象主要是全社區(qū)人員。包括個人、家庭和社區(qū)三個層次。社區(qū)護士在做社區(qū)衛(wèi)生服務的過程中，以整個社區(qū)人群內(nèi)的健康人群和患者為服務對象，在進行具體的社區(qū)衛(wèi)生服務工作時，要收集和分析人群的健康狀況，然后集中解決有健康狀況人群主要的健康問題。也就是說，社區(qū)護士在進行社區(qū)衛(wèi)生服務時，要認識到社區(qū)護理工作重心由個人轉(zhuǎn)到集體。

1.3 高度的自主性與獨立性 高度的自主性與獨立性也是對社區(qū)護士醫(yī)療護理工作的特殊要求。由于社區(qū)護士要找出容易出現(xiàn)健康問題的高危人群，因而工作更自主。在進行社區(qū)衛(wèi)生服務工作中，社區(qū)護士往往獨自深入家庭進行各種護理，這就對社區(qū)護士提出了更高的要求，要求社區(qū)護士應具備一定的臨床經(jīng)驗和獨立工作能力。高度的自主性和獨立性，是指社區(qū)護士應知識面廣不僅要有豐富的臨床、護理知識，還要了解心理學、倫理學、社會學等人文社會科學知識，此外，還要掌握如疾病與飲食營養(yǎng)、新醫(yī)療法等技術(shù)與知識，以適應社區(qū)工作的需求。

2 加強社區(qū)衛(wèi)生服務中老年護理的措施

為進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務中老年護理服務水平，在了解社區(qū)醫(yī)療護理對護士素質(zhì)的要求的基礎上，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中老年護理的措施，可以從以下幾個方面入手，下文將逐一進行分析。

2.1 促進老年群體的健康宣教 加強社區(qū)衛(wèi)生服務中對老年人的護理工作，社區(qū)護士應促進老年群體的健康宣教工作的開展。具體說來，促進老年全體的健康宣教工作，應針對不少老年人文化水平相對不高，容易盲目跟從、盲目就醫(yī)的特點，對社區(qū)老年人的醫(yī)療知識及保健知識進行不斷普及，在對老年人的宣教工作中，借助黑板報、宣傳單、電視等多種方式，開展對老年人基本醫(yī)療知識的科普，以促進老年人的身心發(fā)展。

2.2 重視特殊老年群體的照顧 重視特殊老年群體的照顧，也是加強社區(qū)衛(wèi)生服務中老年護理的重要內(nèi)容。隨著人口老齡化進程的加快，空巢老人、獨居老人等特殊群體的不斷擴大，這一類特殊老年群體尤其需要護理。社區(qū)衛(wèi)生服務應深入了解老年群體的心理特征及生理特征，開展有針對性地護理工作，以解決他們最根本的問題，使人口老齡化社會趨向健康化。

2.3 拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務事業(yè) 拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務事業(yè)，在加強老年護理社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用也不容忽視。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員是衛(wèi)生服務中心工作的核心，就目前而言，社區(qū)的醫(yī)務人員是處于匱乏狀態(tài)，不能滿足社區(qū)老年護理工作的需要。拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務事業(yè)，必須鼓勵更多的醫(yī)療服務人員向基層轉(zhuǎn)移，以滿足社區(qū)老年服務的需要。在拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務事業(yè)中，一方面，可以增設一個特別服務老年人群的點，讓更多老年人獲得自己疾病的治療及一些保健知識。另一方面，必須增加必備的醫(yī)療設施，滿足社區(qū)群眾（特別是老年人群）的需求。

2.4 加強政府政策的鼓勵支持 加強社區(qū)衛(wèi)生服務中老年護理，還可以在加強政府政策的鼓勵支持上下功夫。在社區(qū)衛(wèi)生服務中老年護理工作的過程中，政府應該培養(yǎng)更多社區(qū)醫(yī)療服務人員，提高他們的素質(zhì)和技能水平，以改善社區(qū)老年護理醫(yī)護人員不足的現(xiàn)狀。不僅如此，加強政府政策的鼓勵支持，還應加大對轉(zhuǎn)移到社區(qū)的醫(yī)務人員的鼓勵政策，引進人才，促進老年人的健康發(fā)展，進而促進社區(qū)、社會的發(fā)展。

3 結(jié) 語

總之，社區(qū)衛(wèi)生服務中的老年護理是一項綜合的系統(tǒng)工程，具有長期性和復雜性。在加強社區(qū)衛(wèi)生服務老年護理的過程中，應促進老年群體的健康宣教、重視特殊老年群體的照顧、拓展社區(qū)的衛(wèi)生服務事業(yè)、加強政府政策的鼓勵支持，不斷探索加強社區(qū)衛(wèi)生服務中老年護理的措施，只有這樣，才能不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務中老年護理的服務水平，促進社區(qū)衛(wèi)生服務工作的持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1] 李麗珠，郝偉平.愛心護理——?？苹夏曜o理實踐工作探討[J].中國護理管理，2009（01）.

[2] 林晶晶，蔣玉宇.多元化健康教育模式在社區(qū)老年護理中應用的優(yōu)勢[J].中華護理教育，2009（04）.

[3] 朱瓏.社區(qū)老年護理的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].中國老年學雜志，2009（14）.

[4] 晏富宗，王昭寧，李繼民.城市社區(qū)老年護理機制現(xiàn)狀及措施[J].微量元素與健康研究，2009（05）.

[5] 仝利民.老齡化與城市老年護理體系建構(gòu)的原則及目標定位——以上海城市社區(qū)為例[J].上海城市管理職業(yè)技術(shù)學院學報，2009（02）.