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護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察

2013-04-29 10:09:47何孝臺(tái)
中國保健營養(yǎng)·上旬刊 2013年8期
關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù)哮喘依從性

何孝臺(tái)

【摘要】 目的 探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者吸入治療的依從性與臨床療效的影響情況。方法 對(duì)我院收治的45例哮喘患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),并對(duì)比分析護(hù)理干預(yù)前后患者吸入治療的依從性與臨床療效。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理干預(yù)前45例患者均未能較好地掌握吸入治療方法,而實(shí)施護(hù)理干預(yù)后,患者的吸入治療依從性明顯提高(P<0.05);護(hù)理干預(yù)后的日間哮喘癥狀評(píng)分與夜間癥狀評(píng)分分別為(0.36±0.10)分、(0.17±0.07)分,與護(hù)理干預(yù)前相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);護(hù)理干預(yù)前后肺功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。結(jié)論 對(duì)哮喘患者進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù),不僅能夠有效提高患者吸入治療的依從性水平,且能更好地促進(jìn)患者肺功能的改善,產(chǎn)生的臨床效果顯著,值得臨床推廣研究。

【關(guān)鍵詞】 依從性;護(hù)理干預(yù);哮喘;吸入治療

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.464 文章編號(hào):1004-7484(2013)-08-4490-01

近年來,臨床上發(fā)生支氣管哮喘的案例頻頻發(fā)生,導(dǎo)致患者肺功能下降,對(duì)患者的生命健康質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。據(jù)有關(guān)研究資料[1]表明,目前我國接受治療的哮喘患者,缺乏規(guī)范化,且患者存在吸入治療的依從性差,疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度不高,均不利于保證患者的治療質(zhì)量。本文亦根據(jù)此問題,對(duì)我院收治的45例哮喘患者均進(jìn)行護(hù)理干預(yù),對(duì)比分析護(hù)理干預(yù)實(shí)施前后患者吸入治療的依從性與臨床療效,取得較顯著的效果,具體過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2012年2月——2012年12月期間收治的45例哮喘患者,均符合全球哮喘防治創(chuàng)議制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。①其中男性與女性患者例數(shù)分別為20例與25例,患者年齡范圍在35-75歲,平均年齡為(50.5±12.3)歲。②小學(xué)文化程度5例,初中程度6例,高中程度14例,高中以上文化程度20例。45例哮喘患者均擁有短效β2受體激動(dòng)劑與茶堿類藥物等治療史,但治療效果不佳。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 43例患者均進(jìn)行糖皮質(zhì)激素靜滴治療,并使用沙丁胺醇?xì)忪F劑進(jìn)行吸入治療,出院隨訪期間患者行沙美特羅吸入治療,癥狀嚴(yán)重時(shí)仍然行沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療。

1.2.2 護(hù)理方法 ①根據(jù)不同患者的心理表現(xiàn)情況,有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行溝通、傾聽以及開導(dǎo)工作,提高患者心態(tài)的健康水平,以積極正確的心態(tài)迎接疾病的挑戰(zhàn);②經(jīng)常性對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解,包括病因、臨床癥狀表現(xiàn)以及治療方法等方面,此外,指導(dǎo)患者按照《支氣管哮喘防治指南》中吸入技巧,進(jìn)行藥物的吸入治療;③對(duì)患者的行為方式進(jìn)行有效干預(yù),包括即時(shí)糾正患者不良的生活飲食習(xí)慣,提高飲食的營養(yǎng)水平,堅(jiān)持遵醫(yī)囑定時(shí)定量用藥,并配合定期的檢查。45例患者護(hù)理后均進(jìn)行為期5個(gè)月的隨訪觀察與記錄。

1.3 指標(biāo)觀察與評(píng)定 ①觀察指標(biāo)包括吸入治療依從性情況、肺功能相關(guān)指標(biāo)(用力肺活量FVC、最大用力呼氣峰流量PEF、第1秒用力呼氣容積FEVI)以及哮喘癥狀評(píng)分等方面的變化情況。②吸入治療依從性根據(jù)患者是否按照健康治療或醫(yī)囑規(guī)范化地吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑與沙美特羅等相關(guān)藥物。③哮喘癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為:日間癥狀評(píng)分與夜間癥狀評(píng)分,分?jǐn)?shù)分為0分、1分、2分、3分與4分,分?jǐn)?shù)越高,哮喘癥狀越嚴(yán)重。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS17.0數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用χ±s表示,計(jì)數(shù)資料用百分率表示,組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn),組間計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后依從性對(duì)比 實(shí)施護(hù)理干預(yù)前45例患者均未能較好地掌握吸入治療方法,而護(hù)理干預(yù)實(shí)施1個(gè)月后,按照醫(yī)囑或健康治療吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑與沙美特羅等藥物的患者共45例(100.0%),與護(hù)理前的0.0%相比,吸入治療依從性明顯提高(P<0.05)。

2.2 護(hù)理前后哮喘癥狀評(píng)分對(duì)比 護(hù)理干預(yù)后的日間哮喘癥狀評(píng)分與夜間癥狀評(píng)分分別為(0.36±0.10)分、(0.17±0.07)分,與護(hù)理干預(yù)前相比,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),見表1。

2.3 護(hù)理干預(yù)前后肺功能指標(biāo)對(duì)比 護(hù)理干預(yù)前后肺功能FVC、PEVI與PEF等相關(guān)指標(biāo)對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),見表2。

3 討 論

哮喘是支氣管哮喘的簡稱,具有發(fā)病率高、病情發(fā)作急以及預(yù)后效果差等諸多特點(diǎn),容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐慌等消極心理,尤其是能夠改變患者吸入治療的依從性以及肺功能水平,嚴(yán)重阻礙了治療進(jìn)程的發(fā)展。因此,我們努力尋找積極有效的護(hù)理干預(yù)措施,以進(jìn)一步提高哮喘患者的吸入治療依從性,保證哮喘治療的規(guī)范化,促進(jìn)患者哮喘癥狀的改善。

有研究[3]已經(jīng)證實(shí),對(duì)哮喘患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),具有十分重要的臨床意義,通過護(hù)理干預(yù)可以提高患者對(duì)哮喘疾病的認(rèn)知,促使患者按照醫(yī)囑或健康指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范化用藥。在本次研究中,實(shí)施護(hù)理干預(yù)前45例患者均未能較好地掌握吸入治療方法,而實(shí)施護(hù)理干預(yù)后,患者的吸入治療依從性明顯提高,結(jié)果表明,制定科學(xué)的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃,并有針對(duì)性地按照計(jì)劃實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施,能夠顯著提高患者吸入治療的依從性。從臨床療效方面分析,護(hù)理干預(yù)后的日間哮喘癥狀評(píng)分與夜間癥狀評(píng)分分別為(0.36±0.10)分、(0.17±0.07)分,與護(hù)理干預(yù)前相比,差異顯著,且護(hù)理干預(yù)前后肺功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比,差異亦顯著,與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相符[4],說明,護(hù)理干預(yù)可以有效治療哮喘癥狀,促進(jìn)患者肺功能的改善。

綜上所述,對(duì)哮喘患者進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù),不僅能夠有效提高患者吸入治療的依從性水平,且能更好地促進(jìn)患者肺功能的改善,產(chǎn)生的臨床效果顯著,值得臨床推廣研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 于愛蓮.哮喘患者的生活質(zhì)量調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(9):3-5.

[2] 劉春利,李文紅,劉博等.護(hù)理干預(yù)對(duì)成人哮喘患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(3):14-16.

[3] 祝黎芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善哮喘患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(2):26-27.

[4] 楊俊玲,徐宇紅.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(19):1765-1767.

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