舒迪

不孕癥指夫婦在婚后性生活正常、未采取任何避孕措施同居兩年而未曾妊娠。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計的資料顯示：不孕癥的發(fā)病率達10%～15%，發(fā)展中國家的比例還會更高，且目前呈上升趨勢。這主要與環(huán)境污染、生活節(jié)奏加快、人們心理壓力加大、生殖疾病傳播蔓延等有關。

不孕癥的發(fā)病原因極其復雜，有男方、女方和雙方三種原因。隨著醫(yī)學水平的提高，不孕癥已經(jīng)可以得到很好的治療。有些患者之所以久治不孕，歸根結(jié)底是由于未找準病因。對不孕癥病因進行科學、有效的檢查是治療不孕癥的前提，不僅能夠追溯不孕癥的問題根源，還能為不孕癥的治療指明方向。因此，不孕癥的治療，精準檢查尤為重要。

不孕癥和女性的排卵期、月經(jīng)周期密切相關。所以，不孕癥檢查有特殊的時間限制。檢查的時間不對，就無法得到精準的結(jié)果。下面介紹一些常規(guī)檢查的時間。

性激素六項：月經(jīng)來潮后3～5天

性激素六項檢查，即卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、黃體酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL），是生殖科常規(guī)基礎檢查。這六項檢查通過測定性激素水平，可以了解女性內(nèi)分泌功能，診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關的疾病，基本可滿足臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。

進行性激素六項檢查，最好在月經(jīng)來潮后的第3～5天。這段時間屬于卵泡早期，可以反映卵巢的功能狀態(tài)。月經(jīng)來潮后第3～5天，早9點空腹抽血檢查，效果最為精準。閉經(jīng)、長期不來月經(jīng)者，可在任何時間檢查，空腹最佳。

卵巢功能：經(jīng)期第二天或第三天

在經(jīng)期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙最為合適。在這時候，女性體內(nèi)的荷爾蒙不會有太大的浮動，可以清楚地判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問題。

卵巢腫瘤指數(shù)：非經(jīng)期

檢查卵巢腫瘤指數(shù)（Ca125）如選在經(jīng)期抽血，大都呈現(xiàn)假陽性，會讓患者白白擔驚受怕，以為自己得了不治之癥。因此，檢查卵巢腫瘤指數(shù)，須在非經(jīng)期進行。

輸卵管造影：月經(jīng)后3～7天

輸卵管造影是評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。做這項檢查千萬不要在排卵期間，因為這期間進行檢查會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕；也不可在月經(jīng)期間檢查，因為經(jīng)血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。輸卵管造影最佳的檢查時間為月經(jīng)結(jié)束后的3～7天內(nèi)。

子宮鏡或腹腔鏡：月經(jīng)后3～7天

做子宮鏡檢查時，必須灌水撐開子宮腔以利檢查。做腹腔鏡檢查時，須將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，以判斷輸卵管是否阻塞。這兩種檢查都有可能把胚胎沖走，造成宮外孕。因此，做子宮鏡檢查或腹腔鏡檢查的最佳時間，是在月經(jīng)結(jié)束后的3～7天內(nèi)。

男性精蟲：禁欲3～7天

做男性精蟲檢查前，須禁欲3～7天。受檢者須配合生殖醫(yī)學中心人員上班時間，將采出的精液置入檢查盒中，盡量在1小時內(nèi)送達并交給技術員，30分鐘內(nèi)即知結(jié)果。

結(jié)語：世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計表明，不孕癥中有40%為男方原因、50%為女方原因，也有夫妻雙方同時存在原因的。而治療不孕癥采取“夫妻同治”，最有利于快速找出病因以縮短治療時間。不孕癥的原因有很多，治療方案也因人而異，對癥下藥是治療的關鍵。因此，夫妻雙方及早到正規(guī)的大醫(yī)院接受精準的檢查非常重要。