楊廣識(shí)

中醫(yī)認(rèn)為，氣、血、津液，是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，也是組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)，它們都離不開(kāi)脾胃運(yùn)化的水谷精氣，因而氣和血，氣和津液，血和津液在生理上相互依存、相互制約、相互為用，病理上相互影響，互為因果。

痰濕體質(zhì)是由于水液內(nèi)停而痰濕凝聚，以黏滯重濁為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為“脾為生痰之源”，痰濕體質(zhì)者多由于脾胃功能失常，飲食水谷精微運(yùn)化障礙，以致濕濁留滯。形象來(lái)講，人體內(nèi)的體液，一開(kāi)始猶如純凈水，隨著飲食起居的不科學(xué)，比如偏好油膩、甜味食品和缺乏運(yùn)動(dòng)，純凈水中混入了油脂、糖漿、代謝垃圾等，再加上缺乏運(yùn)動(dòng)，則水流不暢，甚至成為死水，慢慢形成黏滯重濁的液體，引發(fā)一系列痰濕表現(xiàn)。

痰濕形成于脾，但“肺為貯痰之器”，所以很容易積聚于肺，影響肺的宣降功能而出現(xiàn)胸悶、痰多等表現(xiàn)。痰濕的形成雖源于脾胃功能的失常，但它反過(guò)來(lái)也會(huì)削弱脾胃的運(yùn)化功能。“脾主四肢”，脾胃功能減弱，氣血不足，或者痰濕阻滯營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)滋養(yǎng)人體，則表現(xiàn)出周身疲倦、身重不爽、口黏膩或甜等痰濕內(nèi)阻之象。所以，出現(xiàn)痰濕體質(zhì)，以通利三焦、健脾利濕、化痰瀉濁為調(diào)補(bǔ)原則。

刮痧方法

針對(duì)不同的人群需采用不同的手法：中年人可采取瀉法或平補(bǔ)平瀉手法；老年人可采取平補(bǔ)平瀉或補(bǔ)法。補(bǔ)法在前面幾種體質(zhì)的刮痧保健法中已有較多介紹，這里不多說(shuō)。瀉法即在刮痧操作時(shí)，力度大，速度快，適合身體較強(qiáng)壯的人。平補(bǔ)平瀉法即在刮痧操作時(shí)力度大，速度慢，適合大多數(shù)人。這兩種手法相對(duì)補(bǔ)法來(lái)說(shuō)，力度會(huì)大些，疼痛感會(huì)較明顯。但不論以何種手法，都應(yīng)以當(dāng)事人能夠承受，或感到舒適為宜。

具體操作

1.刮拭背部膀胱經(jīng)：從肺俞經(jīng)肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞穴至腎俞。肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水液，腎為主水之臟。疏通背部膀胱經(jīng)，可助津液運(yùn)行、輸布（如圖1）。

2.刮拭循行于手臂外側(cè)的三焦經(jīng)：從天井（肘尖后上方1橫指處，屈肘凹陷處）經(jīng)支溝（臂背側(cè)，腕橫紋上約3橫指處）、陽(yáng)池（臂背側(cè)腕橫紋中間處）刮拭至關(guān)沖（無(wú)名指外側(cè)，甲角旁）。刮拭三焦經(jīng)，可通利三焦，調(diào)行水液代謝。

3.刮拭腹部胃經(jīng)：從梁門經(jīng)滑肉門、天樞至水道進(jìn)行刮拭，可調(diào)節(jié)胃腸，促進(jìn)代謝。其中滑肉門穴有消脂祛痰之功，也是減肥的有效穴位（如圖2）。

4.刮拭腹側(cè)面的章門穴（位于腋中線第十一肋骨端稍下處）。章門為脾之募穴，與脾俞相對(duì)，有健脾化濕之功。刮拭此穴時(shí)力度稍小點(diǎn)，以免傷及肋骨。

5.刮拭小腿外側(cè)前緣的胃經(jīng)：從足三里（外膝眼下4橫指、脛骨邊緣）至豐?。劰乔熬壨?橫指處）。足三里可健脾益胃，豐隆可和胃氣，化痰濕，清神志。

6.刮拭小腿內(nèi)側(cè)脾經(jīng)：從陰陵泉（脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處）經(jīng)地機(jī)（陰陵泉穴下3指處）至三陰交（踝尖正上方脛骨邊緣凹陷中）（如圖3）。地機(jī)有滲散脾土水濕之功。

按照以上步驟，每3～7天刮拭1次，待痧消退后即可進(jìn)行下一次的刮痧。天氣炎熱，刮痧后忌食冰冷食物，不要對(duì)著風(fēng)口吹，尤其是空調(diào)風(fēng)口。若在空調(diào)房里進(jìn)行，室內(nèi)溫度宜保持在26度以上。

編者注：三焦是中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)中一個(gè)特有的名詞，是上焦、中焦和下焦的合稱，即將軀干劃分為3個(gè)部位，橫膈以上為上焦，包括心、肺；橫膈以下至臍為中焦，包括脾、胃；臍以下為下焦，包括肝、腎、大腸、小腸、膀胱。

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痰濕者體質(zhì)特征

形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。

常見(jiàn)癥狀：喜食肥甘厚味，面部皮膚油脂較多，多汗且黏膩不爽，會(huì)有胸悶、痰多等常見(jiàn)表現(xiàn)。有的痰濕體質(zhì)者，面黃胖而暗，眼胞微浮，容易疲倦，周身感到困重不爽。平素舌體胖大，舌苔白膩，口腔經(jīng)常感到黏膩或甜膩，小便有時(shí)候微混濁。

適應(yīng)能力：討厭梅雨季節(jié)，對(duì)潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差。

易患疾?。簼褡C、消渴、中風(fēng)、胸痹等，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常、痛風(fēng)、冠心病、代謝綜合征、腦血管疾病等。

飲食調(diào)理：可適當(dāng)多攝取能夠宣肺、健脾、益腎、化濕、通利三焦的食物，比如赤小豆、扁豆、蠶豆、花生、薏苡仁、文蛤、海蟄、豬肚、橄欖、蘿卜、洋蔥、冬瓜、蘑菇、荸薺、木瓜等。體形肥胖者應(yīng)少吃肥甘油膩的食物。

運(yùn)動(dòng)調(diào)攝：應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，以舒展陽(yáng)氣，通達(dá)氣機(jī)。衣著應(yīng)透濕散氣，經(jīng)常曬太陽(yáng)或進(jìn)行日光浴。但在濕冷的氣候條件下，要減少戶外活動(dòng)，避免受寒雨淋。