田晶

很多家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)O形腿或X形腿時(shí)，會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為是缺鈣所致。北京積水潭醫(yī)院小兒骨科主任醫(yī)師王玉琨解釋?zhuān)瑑和p腿外觀的發(fā)育有一個(gè)自然的生理階段：正常2歲之前的寶寶都是O形腿，2歲以后逐漸變成X形腿，到4～5歲時(shí)，X程度往往最明顯，6歲以后X形弧度逐漸減小，7～8歲時(shí)雙腿長(zhǎng)成和成人一樣的外觀。

“O”、“X”形均為適應(yīng)兒童生理需要

寶寶在媽媽子宮里時(shí)，整個(gè)身體呈蜷縮狀，雙腿和雙腳都呈“O”的形狀，在出生后的一段時(shí)間內(nèi)仍舊會(huì)保持這種弧度。等到寶寶學(xué)會(huì)走路、蹲起后，下肢承受的重量會(huì)逐漸增加。為了適應(yīng)生理需求，寶寶下肢就會(huì)進(jìn)行自我調(diào)整，逐漸變成X形外觀。隨著寶寶的成長(zhǎng)進(jìn)入青春前期，韌帶的抗拉能力增強(qiáng)，在負(fù)重應(yīng)力的作用下，7～8歲的孩子雙腿基本長(zhǎng)成和成人一樣的外觀。

因缺鈣致腿部彎曲，情況并不多見(jiàn)

現(xiàn)在的營(yíng)養(yǎng)條件基本上都能滿足鈣的正常攝入量，一般情況下不存在因?yàn)檠a(bǔ)鈣量少而致O形或X形腿。

過(guò)了半歲以后的孩子，除了牛奶、配方米粉，家長(zhǎng)還應(yīng)適當(dāng)喂寶寶一些營(yíng)養(yǎng)豐富的輔食，比如菜汁、肉泥等。此外，曬太陽(yáng)有利于促進(jìn)鈣的吸收。一定量的維生素D攝入也可以幫助鈣的吸收，但超量攝入會(huì)引起中毒，對(duì)身體造成非常嚴(yán)重的、不可逆的損害。因此，不同年齡段的兒童該攝入多少鈣，尤其是該補(bǔ)充多少維生素D，一定要遵醫(yī)囑。

雙腿彎曲不對(duì)稱(chēng)，家長(zhǎng)要重視

不管O形還是X形，只要雙側(cè)對(duì)稱(chēng)、活動(dòng)不受限，雙腿力量也都正常，孩子在相應(yīng)的年齡階段里出現(xiàn)O形腿和X形腿都屬正常的生理發(fā)育現(xiàn)象，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。如果雙側(cè)外觀明顯不對(duì)稱(chēng)，尤其又伴隨著關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍和運(yùn)動(dòng)方向的不對(duì)稱(chēng)，家長(zhǎng)就要格外注意，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

判斷孩子雙側(cè)下肢是否對(duì)稱(chēng)，可以讓孩子立正站立在矮凳上，雙腳與肩同寬；家長(zhǎng)蹲下，視線和孩子膝蓋等高，分別從正前方和正后方進(jìn)行觀察。對(duì)于嬰兒，可使其趴在床上，家長(zhǎng)雙手分別握持孩子足部，維持兩腿伸直而達(dá)到觀察目的。如果家長(zhǎng)有任何懷疑，一定及早帶孩子就醫(yī)。

治療最佳時(shí)間是青春期前

排除正常生理原因，雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)有可能是先天畸形導(dǎo)致，也可能是骨代謝異常所致。如果是先天畸形，治療最佳階段是生長(zhǎng)發(fā)育停止之前，也就是青春期前。在孩子還具備生長(zhǎng)潛力的年齡階段，實(shí)施痛苦較小的微創(chuàng)手術(shù)，巧妙利用兒童生長(zhǎng)塑形能力，從而達(dá)到調(diào)控生長(zhǎng)、矯治畸形的效果。這樣可以最大限度地減少腿外觀缺陷程度，使孩子更完美地面對(duì)未來(lái)生活。

如果下肢外觀異常是由于骨代謝異常所致，就要先到內(nèi)科治療；待骨代謝達(dá)到生理平衡的穩(wěn)定狀態(tài)后，再根據(jù)情況考慮外科手術(shù)介入治療。