馮璇 高磊

【摘 要】為保證急癥科低年資護士的培訓(xùn)效果，利用個性化任務(wù)清單，有層級地安排各項培訓(xùn)內(nèi)容，讓護士熟悉培訓(xùn)重點，認(rèn)真落實，及時評價與監(jiān)督。護士的基礎(chǔ)理論、操作技能、溝通能力均得到提高；培訓(xùn)計劃更好地完成。利用個性化任務(wù)清單進行培訓(xùn)，能使培訓(xùn)計劃得到有效落實，達到預(yù)期培訓(xùn)效果，切實提高急癥科低年資護士的工作能力。

【關(guān)鍵詞】護士；在職培訓(xùn)；工作計劃

低年資護士指參加護理工作5年以下的護士，臨床經(jīng)驗和?？浦R都較少，不能全面整體評估患者，把握護理重點[1]。而急診科是醫(yī)院的重要窗口科室，接診對象以急、危、重為特點，同其他臨床科室比較具有多病種、跨專業(yè)、病情快速多變的臨床特點，因而成為潛在的醫(yī)療差錯、服務(wù)糾紛高發(fā)科室[ 2]。針對這些特點，要求急診護士必須具備較高的專業(yè)素質(zhì)和思想品質(zhì)。因此，低年資護士的培訓(xùn)是醫(yī)院護理管理工作和護理繼續(xù)教育、護理師資隊伍建設(shè)的一項重要的基礎(chǔ)性工作。我院急癥科自2010年7月至2011年12月采用個性化任務(wù)清單對低年資護士的臨床工作能力進行培訓(xùn)，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1.對象與方法

1.1對象 對我科33名低年資護士應(yīng)用個性化任務(wù)清單。女性21名，男性2名，年齡19～27歲，平均（22.1±2.9）歲；學(xué)歷：中專4名，大專20名，本科9名。

1.2方法

1.2.1 制定任務(wù)清單 對低年資護士新入科的第一個月進行基礎(chǔ)知識、技術(shù)水平、溝通能力的全面評估，根據(jù)其不同學(xué)歷、不同能力，制定個性化任務(wù)清單，任務(wù)清單包括時間、項目、責(zé)任人、完成時間、完成評價和備注6項內(nèi)容。時間眉欄為1-6個月。項目欄是具體的培訓(xùn)內(nèi)容，包括?？评碚撝R、護理技術(shù)操作、應(yīng)急意識、搶救配合、消毒隔離、禮儀溝通、護理文書等，中專護士完成搶救護理體會，專科護士嘗試個案書寫，本科護士完成論文書寫。

1.2.2培訓(xùn)方法 每位被培訓(xùn)者擁有一位高年資的帶教老師，兩人共同成為項目責(zé)任人，帶教老師對被培訓(xùn)者按任務(wù)清單安排，進行“一對一”的培訓(xùn)，并及時督促被培訓(xùn)者按時完成計劃安排。1.2.3效果評價 通過觀察、提問、考核、總結(jié)進行全面評價，主要內(nèi)容包括：基礎(chǔ)理論知識掌握程度，?？谱o理知識及技術(shù)操作能力，護理文書書寫能力，對危急情況的應(yīng)變能力，與患者的溝通能力，病人滿意度，醫(yī)護配合等。每6個月為1個任務(wù)周期，根據(jù)任務(wù)完成情況及時更新任務(wù)，未完成及時溝通反饋，查找原因，修訂改進任務(wù)清單并組織實施，達到不斷提高的目的。

2.結(jié)果

3 討論

3.1建立個性化任務(wù)清單的重要性

急診護理行為面臨的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病，以及被動面臨的偶然和意外災(zāi)害事故所致突發(fā)傷、批量傷病員的救治，是一個高技術(shù)、高風(fēng)險、高責(zé)任的行業(yè)。 面對各種情況，低年資護士由于缺乏臨床經(jīng)驗，技術(shù)水平及溝通能力欠缺，不能及時做出最適宜的判斷與搶救，易引發(fā)醫(yī)療糾紛，甚至直接影響到病人的生命和預(yù)后。所以提高急癥科低年資護士臨床工作能力確保醫(yī)療護理質(zhì)量安全的有效方法。個性化任務(wù)清單的應(yīng)用，不僅鞏固了低年資護士的理論知識和臨床操作技能，還使醫(yī)護協(xié)作更加完善，護患關(guān)系更加協(xié)調(diào)。

3.2個性化任務(wù)清單的優(yōu)點

低年資護士剛剛完成了從理論到實踐的過渡，從護生到護士的角色轉(zhuǎn)變，因此可能會出現(xiàn)迷?；蚴菍ψ约阂蟮姆潘伞€性化任務(wù)清單具有較強的針對性、實用性和指導(dǎo)性，任務(wù)內(nèi)容全面。護士人手一份任務(wù)清單，使護士清楚自己的培訓(xùn)進度，督促自己提早完成任務(wù)。培訓(xùn)護士由帶教老師“一對一”指導(dǎo)，增強了帶教老師的責(zé)任感。

3.3個性化任務(wù)清單應(yīng)用的注意事項

急癥科繁重的工作，惡劣的工作環(huán)境，緊張復(fù)雜的人際關(guān)系 ，諸多方面的因素給急癥科護士帶來了強大的工作壓力。為了使低年資護士盡快適應(yīng)急診室工作，消除不良情緒，個性化任務(wù)清單要根據(jù)低年資護士的學(xué)歷、能力分層次制定，培訓(xùn)內(nèi)容不宜過多，任務(wù)周期不宜過長，按時評價責(zé)任人的項目完成情況，及時更新任務(wù)，不斷提高培訓(xùn)效果。

參考文獻：

[1] 肖愛華，將銀芬，楊文紅.開展死亡病例討論在低年資護士臨床實踐能力培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2007，7（11）：34-35.

[2] 李曉娟，于蘭貞.對急診護理管理中幾個問題的探討[J].國外醫(yī)學(xué)：護理學(xué)分冊，2000，19 （9） ：435 - 436.