張艷

摘要目的：探索個(gè)性化健康教育處方在外科門診應(yīng)用效果。方法：將外科門診患者進(jìn)行隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，藥物處方同時(shí)給予健康教育處方者為治療組，僅給予藥物治療或口頭交代者為對(duì)照組。健康教育處方原則為針對(duì)疾病相關(guān)因素，對(duì)患者進(jìn)行日常行為及心理指導(dǎo)[1]。結(jié)果：治療組在配合治療程度，掌握相關(guān)疾病的知識(shí)、社會(huì)滿意度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。

關(guān)鍵詞個(gè)性化健康教育處方外科門診

臨床診療過程中，除藥物治療外，施以個(gè)性化的健康教育處方，圍繞患者發(fā)病因素進(jìn)行日常行為及心理指導(dǎo)，對(duì)疾病的康復(fù)，對(duì)治療和預(yù)防均具有非常重要的實(shí)用價(jià)值?，F(xiàn)將我院2011年8月～2012年3月外科門診實(shí)施個(gè)性化健康教育處方的臨床資料報(bào)告如下。

資料與方法

外科門診患者隨機(jī)分組，對(duì)患者使用藥物處方的同時(shí)給予健康教育處方的為治療組，僅給予藥物處方或口頭交代者為對(duì)照組。治療1～2周復(fù)診，選取資料完整者，治療組258例，男182例，女76例。對(duì)照組245例，男163例，女82例。

入選條件：外科常見病如急性損傷（如外傷、扭傷、甲溝炎等）及慢性疾?。ㄈ珙i肩腰腿痛、肩周炎等）。

方法：針對(duì)患者制定健康教育處方，既具有普遍適用性，適合各種患者，同時(shí)必須突出針對(duì)各種疾病的實(shí)際指導(dǎo)性，結(jié)合病情、病程、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、工作或?qū)W習(xí)環(huán)境、日常行為及對(duì)疾病了解程度、對(duì)診治的要求等情況，給患者提出具體的健康教育處方。

處方內(nèi)容：大體包括以下幾方面：①患者心理狀態(tài)如何，應(yīng)該保持什么樣的心態(tài)。②家屬如何護(hù)理患者。③怎樣均衡飲食、戒煙限酒、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。④如何用藥，如何堅(jiān)持功能鍛煉，復(fù)診時(shí)間。⑤針對(duì)具體患者制定突出個(gè)性化。⑥要求患者達(dá)到的目標(biāo)。⑦留醫(yī)師聯(lián)系方式。

評(píng)定方法：通過門診復(fù)診或電話隨訪觀察療效。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：癥狀體征完全消失。②顯效：癥狀體征明顯減輕。③有效。病情部分減輕；④無效。病情無變化。

結(jié)果

治療組258例中有效236例，總有效率91.47%，對(duì)照組245例中175例有效，總有效率71.42%。同時(shí)治療組在配合治療程度，掌握相關(guān)疾病的知識(shí)、社會(huì)滿意度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。

討論

健康教育是所有衛(wèi)生問題、預(yù)防方法及控制措施中最重要的，是初級(jí)衛(wèi)生保健八大要素中的第一要素，是對(duì)其他要素的必要支持[2]。

個(gè)性化的健康教育處方針對(duì)每一位患者更加適宜，具有廣泛性同時(shí)具備個(gè)性化，有針對(duì)性的治療每位患者，治療效果非常顯著，更加人性化。

健康教育處方成為溝通醫(yī)患關(guān)系的橋梁：醫(yī)生在藥物治療患者的同時(shí)給以健康教育處方，體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)患者的人文關(guān)懷，又體現(xiàn)出高尚的醫(yī)德，增強(qiáng)了對(duì)患者進(jìn)行健康教育的責(zé)任和義務(wù)。

個(gè)性化的健康教育處方適應(yīng)了患者的需求，絕大部分患者不具備一般醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，患病時(shí)如何從心理上、行為上進(jìn)行自我保健，促進(jìn)疾病康復(fù)、維護(hù)健康認(rèn)知不足，一般衛(wèi)生宣教難以滿足患者的需求。受文化程度的影響，還有一些高齡患者記憶力差，或工作緊張、生活忙碌等原因，僅以口頭交代難以達(dá)到預(yù)期目的。因此向患者書寫健康教育處方，讓患者遵照去做或家屬督導(dǎo)實(shí)施，對(duì)病情的積極作用顯而易見。

應(yīng)用個(gè)性化健康教育處方可調(diào)動(dòng)患者自我防病治病的能力，補(bǔ)充藥物治療缺陷，提高治療效果，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，是臨床防治疾病的重要方法，值得推廣。

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