新生兒淚囊炎需要手術(shù)嗎

我小孫子現(xiàn)在才一個(gè)多月，出生后不久右眼就流淚、分泌物多。帶他去衛(wèi)生院檢查，醫(yī)生說是新生兒淚囊炎，需要做手術(shù)。請(qǐng)問孩子這么小能做手術(shù)嗎？

江西省 吳先生

張明亮（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科主任醫(yī)師）：大多數(shù)嬰兒出生后淚道仍處于不斷發(fā)育的階段，兩個(gè)月內(nèi)的患兒可先采取保守治療法，對(duì)寶寶的淚囊區(qū)（鼻梁兩側(cè)）先由下向上輕輕擠壓，把淚囊的分泌物擠出，用消毒棉簽將寶寶眼角的分泌物擦拭干凈，再滴兩滴妥布霉素滴眼液或魚腥草滴眼液，約5分后用手輕輕地由上向下按摩寶寶的淚囊區(qū)，每天做2～4次，每次1分鐘。如果經(jīng)一段時(shí)間保守治療無效，可到醫(yī)院眼科沖洗淚道，將薄膜沖破。對(duì)于4個(gè)月大的寶寶，若經(jīng)每月兩次的加壓沖洗后仍然無效，需行淚道探通術(shù)。若仍不通，則可行鼻淚管吻合術(shù)，但手術(shù)要等到2～3歲時(shí)進(jìn)行。

（摘自《當(dāng)代健康報(bào)》）

激素治哮喘副作用大嗎

聽說激素有很多副作用，請(qǐng)問，小劑量吸入激素治哮喘是不是也有副作用？

湖北省 溫女士

林江濤（北京中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任）：激素的全身性副作用確實(shí)很明顯，因此很多患者不愿意使用激素治療。但哮喘是一個(gè)需要長(zhǎng)期治療的慢性氣道炎癥性疾病，需長(zhǎng)期用激素控制病情。為了避免激素的副作用，激素制劑有了很大的革新。目前臨床上給哮喘患者使用的激素為“吸入類激素”，與全身使用的激素，如口服、靜脈使用的激素完全不同，是局部激素，且通過吸入方式給藥的劑量非常低，是以微克計(jì)算的，二者劑量差別非常大。吸入類激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，是一種特殊類型的激素，僅僅在氣道炎癥的部位發(fā)揮作用，很少被吸收而產(chǎn)生全身作用，即便微量進(jìn)入到血液里，經(jīng)過肝臟的代謝，絕大多數(shù)也可以被滅活。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》）

小“痘痘”為何

“卷土重來”

我的臉上起了很多紅色的“痘痘”，抹了皮炎平軟膏后小“痘痘”不紅了，也慢慢地褪去?？蛇^了一段時(shí)間后，小“痘痘”又“卷土重來”，請(qǐng)問這是怎么回事？

福建省 謝林

蔣肖男（河北大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科）：您應(yīng)該是得了激素依賴性皮炎，這是長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素類藥物或使用含糖皮質(zhì)激素的化妝品而引發(fā)的皮膚頑疾。初用時(shí)，皮膚炎性癥狀可明顯改善，但突然停藥會(huì)使原有皮損惡化或在用藥部位出現(xiàn)新的皮損。如再使用，癥狀和體征又會(huì)很快改善。若再次停藥皮疹又會(huì)復(fù)發(fā)，并逐漸加重，周而復(fù)始。

在外用皮質(zhì)類固醇激素藥物時(shí)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。原則上，所有含激素的藥膏都不能在臉上使用，在某些情況下必須使用時(shí)，宜用不含氟、副作用小的激素藥膏，且使用時(shí)間不宜超過1個(gè)月。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）

量血壓以哪側(cè)手臂為準(zhǔn)

我經(jīng)常為家里的老人測(cè)血壓，一般都是測(cè)左臂。最近我聽說測(cè)血壓應(yīng)該測(cè)右臂，到底量哪側(cè)血壓比較準(zhǔn)確呢？

內(nèi)蒙古赤峰市 朱女士

劉建一（秦皇島港口醫(yī)院主任醫(yī)師）：血壓是人體復(fù)雜的生理生化過程表現(xiàn)出的簡(jiǎn)單物理學(xué)現(xiàn)象。我國(guó)在進(jìn)行居民高血壓抽樣調(diào)查時(shí)統(tǒng)一要求測(cè)量右臂血壓，一般醫(yī)生也要求患者測(cè)右臂血壓。但在臨床工作中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)左、右臂血壓相等的人極少，有一半患者的血壓是左臂高于右臂，而治療高血壓必須要以高的一側(cè)為準(zhǔn)。因此，在家量血壓最好兩側(cè)手臂都量，以血壓高的一側(cè)為準(zhǔn)。此外，近年來電子血壓計(jì)越來越多地進(jìn)入了家庭，甚至有些大批量人群體檢時(shí)也用上了電子血壓計(jì)，但是真正的藥物試驗(yàn)和指導(dǎo)患者用藥仍以臺(tái)式血壓計(jì)為準(zhǔn)，這樣可以減少誤差。

（摘自《健康報(bào)》）