陸水琴

【摘 要】目的：研究分析循證護理在剖宮產護理中的臨床應用效果。方法：選取我院在2012年1月至2012年12月收治的152例剖宮產患者的臨床資料進行研究分析，并按患者住院尾號分為參考組（76例）和對照組（76例），對比兩組患者護理效果。結果：對比兩組患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，參考組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率（3.96%）顯著低于對照組患者的（28.96%），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對比兩組患者出現(xiàn)疼痛狀況，參考組患者疼痛難忍率顯著低于對照組患者的，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：循證護理在剖宮產護理中效果顯著，能促使患者早日康復。

【關鍵詞】循證護理；剖宮產；臨床應用效果

基于剖宮產患者的臨床特點，筆者為詳細了解分析循證護理在剖宮產護理中的臨床應用效果，特選取我院在2012年1月至2012年12月收治的152例剖宮產患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2012年1月至2012年12月收治的152例剖宮產患者，患者平均年齡為27.51±1.03歲；84例為初產，68例為經產；并按患者住院尾號分為參考組和對照組，各為76例，對比兩組患者基本資料，沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)臨床護理措施進行護理，治療組患者在此基礎上加以循證護理措施進行護理，對比兩組患者護理效果。

護理人員依據參考組患者特點及心理狀況，對其成立相應的循證護理小組。該護理小組在責任組長的帶領下，通過搜集富含權威的資料，為患者制定較為科學的護理流程，進而為患者提供有效的護理措施。①飲食護理：護理人員給患者及其家屬實施健康教育，告知其飲食對身體恢復的重要性，避免出現(xiàn)精神差、低血糖及產后體質恢復慢等現(xiàn)象。且在患者實施手術分娩后6小時，指引其飲用少于平常一半的水，觀察患者飲食后病情，提高患者生活質量；②疼痛護理：護理人員應及時了解患者疼痛狀況，并對其進行評價、治療，減輕患者術后疼痛感，如護理人員指引患者保持正確姿勢，有效減少腹部肌肉緊張狀況，在其咳嗽時，雙手輕壓切口，進而可有效減輕振動帶來的疼痛。同時在拔除鎮(zhèn)痛泵時，護理人員應密切關注患者臨床特征；鼓勵患者活動，進而可早排氣、排尿，促進子宮收縮，降低腹部切口張力；③心理護理：在患者入院后，護理人員同患者之間建立良好護患關系，積極同患者進行交流溝通，減輕患者出現(xiàn)緊張、焦慮及恐懼等不良情緒，促使患者積極配合醫(yī)護人員工作，提高手術成功率等。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者產后出血、傷口感染、傷口液化及肺炎狀況[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率

參考組患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為3.96%，對照組患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為28.96%，對比兩組患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，參考組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)值見表1。

2.2 對比兩組患者出現(xiàn)疼痛狀況

對比兩組患者出現(xiàn)疼痛狀況，參考組患者疼痛難忍率顯著低于對照組患者，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)值見表2。

3 討論

伴隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，剖宮產術逐漸應用在產科臨床上，可有效解決難產及產科合并癥等問題，挽救產婦及嬰兒的生命[2]。但在對患者實施剖宮產時，患者及其家屬極易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，進而影響手術效果?；谠摲N現(xiàn)象的出現(xiàn)，在對患者實施剖宮產手術時，護理人員應給以患者相應的護理，有效減輕患者不良情緒[3]，從而提高手術治療效果。常規(guī)臨床護理措施主要是給予患者常規(guī)治療護理，如密切觀察患者生命體征、指導患者母乳喂養(yǎng)及飲食營養(yǎng)等，該種護理措施沒有充分考慮患者心理狀況，進而不能有效減輕患者在實施剖宮產術前、術中及術后出現(xiàn)的不良情緒，不能促使患者積極配合醫(yī)護人員工作，影響手術效果[4]。同時，傳統(tǒng)的常規(guī)臨床護理措施沒有對出現(xiàn)的護理問題進行認真、科學的研究分析，因此，在對患者實施護理過程中，不能有效解決出現(xiàn)的問題，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率等?；谠摲N現(xiàn)象的出現(xiàn)，常規(guī)臨床護理措施不能很好滿足患者的需求。

循證護理措施可很好避免常規(guī)臨床護理措施出現(xiàn)的弊端，該種護理措施為一種依據患者出現(xiàn)的護理問題，精心制定出的護理計劃。循證護理在臨床上主要是以出現(xiàn)的護理問題為線索，尋找同該問題相關的研究結果及研究文獻，將其作為制定護理措施的主要依據，進而為患者制定出有效、可靠及實用的護理措施，有效提高患者對護理滿意度及護理人員護理工作質量[5]。實用循證護理措施的實施，可有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者早日康復。

研究結果顯示，循證護理在剖宮產臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀。本次研究中采用循證護理措施進行護理的參考組患者，其術后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為3.96%，疼痛難忍率為15.79%；但采用常規(guī)臨床護理措施進行護理的對照組患者，其術后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為28.96%，疼痛難忍率為72.37%。

對比兩組患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率及疼痛難忍率，存在顯著差異性，P<0.05。因此，循證護理措施值得在剖宮產護理臨床上推廣應用，有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者臨床癥狀，確?；颊呒靶律鷭雰荷踩?/p>

參考文獻

[1]蔣中俊.初產婦自然分娩的循證護理研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2011，6（6）：520-521.

[2]劉月梅.300例剖宮產術的循證護理及體會[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（20）：1324-1325.

[3]黃俐杰.循證護理模式在改善妊高征剖宮產產婦不良情緒中的效果研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，3（17）：674-675.

[4]陳曉紅.循證護理對剖宮產初產婦心理狀態(tài)的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2010，7（35）：974-975.

[5]李剛.循證護理在剖宮產護理中的應用 [J]. 醫(yī)藥前沿，2012，8（10）：914-915.