劉淑萍 潘瀟

【摘 要】活體器官應(yīng)視為一種特殊的物，但是具有人格性特征，而尸體器官因為來源于不具有生理功能的尸體所以理應(yīng)被視為物。伴隨著器官移植行為的不斷增加，民法體制中關(guān)于器官移植主體的保護(hù)和侵權(quán)責(zé)任的承擔(dān)問題頻發(fā)，所以探究供體、受體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方主體所產(chǎn)生的法律關(guān)系非常必要。

【關(guān)鍵詞】器官移植；法律關(guān)系；受體；供體

民事法律關(guān)系是指在民事法律中所確立的以民事權(quán)利義務(wù)為內(nèi)容的法律關(guān)系。活體與尸體器官移植中,本身即涉及多方權(quán)利主體和義務(wù)主體,因此將產(chǎn)生不同的法律關(guān)系客體,同時具體的法律關(guān)系內(nèi)容也是多方面的。

一、器官移植法律關(guān)系的主體

器官移植中法律關(guān)系的主體包括供體,受體和器官移植的實施者（醫(yī)療單位）。供體是指為器官移植行為提供可操作的生命器官,以完善生命機(jī)能和生理正常運(yùn)轉(zhuǎn)為目的的活體或者尸體,供體對自己體內(nèi)的器官行使完全的支配權(quán),是器官的來源。

受體是指器官移植行為的承受者,接受被移植器官并且將其視為自己身體的組成部分。受體成為被移植器官的“新的主人”,將被移植器官納入自己的身體運(yùn)行體系之中替代原有衰敗器官,發(fā)揮完善生理機(jī)能的作用,最終實現(xiàn)受體的身體健康。

醫(yī)療單位在實施器官移植手術(shù)中起到了橋梁作用,接受供體的器官通過高超的醫(yī)療技術(shù)將其植入到受體之中。同時,醫(yī)療單位必須具備相應(yīng)的技術(shù)條件、設(shè)施以及醫(yī)療人員,其醫(yī)療體系的完備在成功完成器官移植手術(shù)中發(fā)揮著最基本作用。醫(yī)療單位需經(jīng)過檢測并得到許可才能進(jìn)行移植手術(shù),因其關(guān)系到民眾的生命健康問題所以應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的醫(yī)療準(zhǔn)入制度。

二、器官移植法律關(guān)系的客體

器官移植中的法律關(guān)系客體,是指民事權(quán)利義務(wù)所指向的對象,即物和行為,在器官移植這一民事行為中,是指被移植的器官和主體所為的行為。

在供體、受體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方主體中,在供體與受體之間發(fā)生可用器官的轉(zhuǎn)移的行為,那么客體即產(chǎn)生于器官轉(zhuǎn)移之中;醫(yī)療單位將器官植入或植出于受體或供體中,發(fā)生醫(yī)療服務(wù)關(guān)系,那么客體即產(chǎn)生于服務(wù)關(guān)系之中?！笆荏w與醫(yī)療單位之間的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系則是器官移植民事法律關(guān)系中最為重要的一種,因為供體與受體和供體與醫(yī)療單位之間的民事法律關(guān)系都是圍繞該種法律關(guān)系而發(fā)生,沒有這一民事法律關(guān)系,前面兩種民事法律關(guān)系也就失去了應(yīng)有的意義。” [1]

三、器官移植法律關(guān)系的內(nèi)容

器官移植法律關(guān)系的內(nèi)容是指供體、受體以及醫(yī)療單位享有的權(quán)利和應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)[2]。由于主體之間的差異,其所產(chǎn)生的法律關(guān)系也不同,所以相對應(yīng)的法律權(quán)利義務(wù)也不一樣,主要體現(xiàn)在以下幾方面：

（一）生命健康權(quán)

器官移植手術(shù)本身是為了讓可用器官實現(xiàn)最大的價值,進(jìn)而拯救病體使其恢復(fù)身體健康,所以手術(shù)的準(zhǔn)備以及進(jìn)行過程中,應(yīng)當(dāng)本著減輕對人體傷害為基本原則,不能以危害某一方的生命健康權(quán)為前提。

對于供體來說（由于尸體已經(jīng)不具有生命特征,不做討論,此處特指活體）,醫(yī)療機(jī)構(gòu)從其體內(nèi)摘取器官,在此過程中若醫(yī)療人員產(chǎn)生誤診誤判而直接從供體體內(nèi)摘除器官;或者手術(shù)失誤而造成供體重傷甚至生命終止;或者未經(jīng)供體允許的情況下私自甚至強(qiáng)制摘除供體的器官,造成對供體生命健康損傷,這些對生命健康權(quán)侵犯的情形,應(yīng)被法律預(yù)防和制止。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)被放到了一個重要的受監(jiān)督和受約束的位置。

對于受體來說醫(yī)療機(jī)構(gòu)在受體已滿足各項條件的情況下延誤手術(shù)時機(jī)而造成器官移植不成功;或者因為醫(yī)療人員手術(shù)過程中的失誤造成受體身體傷害甚至死亡;或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)對移植器官檢測不準(zhǔn)確,將病態(tài)的器官植入到受體體內(nèi)造成受體病情加重、病變而威脅身體健康甚至生命的情形。

（二）知情權(quán)

供體和受體對知情權(quán)的充分享有和利用是器官移植手術(shù)合理合法進(jìn)行的前提和基礎(chǔ)。供體有權(quán)了解自身器官植出的情況以及可能產(chǎn)生的價值,并充分獲悉器官移植手術(shù)之后對自己的身體所產(chǎn)生的可能后果,同時對法律責(zé)任和法律義務(wù)也應(yīng)有所了解。對了受體來說有權(quán)知道被移植器官的生理情況以及其與自己身體的契合程度,了解自身生理機(jī)能狀態(tài),最終做出是否接受移植的決定。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證器官來源的合法性及供體與受體對知情權(quán)的享有情況,各項檢查合格且經(jīng)過雙方同意后再進(jìn)行移植手術(shù),否則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

（三）撤銷權(quán)

撤銷權(quán)的服務(wù)對象主要是供體,供體無償獻(xiàn)出自己的器官,卻要承受手術(shù)過程中和器官缺失之后身體健康受損的風(fēng)險,且萬一以后自己身體發(fā)生病變,可能要承受比常人更多的痛苦甚至失去生命。因此民法中關(guān)于器官移植的規(guī)定應(yīng)當(dāng)更加偏向于供體。首先作為一位生理機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的自然人,他的生命健康權(quán)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先于受體被予以考慮,同時應(yīng)當(dāng)享有完全的撤銷權(quán)。主要表現(xiàn)在在器官移植手術(shù)進(jìn)行之前,供體有權(quán)利主張不捐獻(xiàn)器官,而受體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意、不能強(qiáng)迫供體捐獻(xiàn)出自己的器官。如果受體或醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了自己健康或私利而強(qiáng)迫供體捐獻(xiàn)器官,供體因此受到身體上損害,受體或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉長秋.器官移植法研究[M].法律出版社,2005:42.

[2]濮贊忠.論活體器官移植的民法分析[D].華東政法學(xué)院,2007.

作者簡介：劉淑萍（1989—），女，寧夏銀川人，蘭州大學(xué)法學(xué)院2012級法律碩士（法學(xué)）。

潘瀟（1992—）,女,愛丁堡大學(xué)2012級LLM。