李霄楠 毛靜馥 王柏茹

【摘 要】目的：研究滿足臨床用血需求導(dǎo)向的無(wú)償獻(xiàn)血模式。方法：通過(guò)向社會(huì)人群尤其是大學(xué)生團(tuán)體進(jìn)行宣講活動(dòng)，促進(jìn)大學(xué)生參與無(wú)償獻(xiàn)血。結(jié)論：大學(xué)生是一群覺悟較高的團(tuán)體，通過(guò)向大學(xué)生們進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的宣講以及現(xiàn)場(chǎng)示范活動(dòng)，活動(dòng)取得很好的效果。

【關(guān)鍵詞】臨床用血；需求導(dǎo)向；無(wú)償獻(xiàn)血

血液是一種特殊的稀缺資源，目前還不能利用科學(xué)技術(shù)人工合成，不能大規(guī)模生產(chǎn)，適齡健康人群的無(wú)償捐獻(xiàn)是臨床病患用血的重要來(lái)源。

臨床用血的供需矛盾目前仍是一個(gè)世界性難題，短期內(nèi)臨床用血緊缺的情況也無(wú)法避免。一方面，隨著醫(yī)保體系的完善和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)量逐年增加，臨床用血需求量也在迅速增加。另一方面，在中國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血體現(xiàn)著一種“靠天吃飯”的現(xiàn)象，獻(xiàn)血者天氣好的時(shí)候多，下雪下雨的時(shí)候少；大多數(shù)城市獻(xiàn)血人群國(guó)學(xué)生的獻(xiàn)血者比例居高不下，一旦假期來(lái)臨往往就會(huì)造成血荒；獻(xiàn)血者在用血時(shí)不能在醫(yī)藥費(fèi)中直接扣除，而需先墊付用血費(fèi)，然后拿著獻(xiàn)血證到獻(xiàn)血地區(qū)的衛(wèi)生部門報(bào)銷，整個(gè)過(guò)程非常繁瑣；此外，城市居民大多享有公費(fèi)醫(yī)療或醫(yī)保，免費(fèi)用血的激勵(lì)制度對(duì)這些人群沒有吸引力。這一切都在打擊著公眾無(wú)償獻(xiàn)血的積極性。如此往復(fù)，惡性循環(huán)，血荒年年有，今年更嚴(yán)重。血荒逐漸蔓延至全國(guó)，一直未能得到根本緩解，血荒已經(jīng)成為常態(tài)[1]。

如何提高滿足臨床用血要求的能力？黑龍江省血液中心在這些問(wèn)題上開辟了一條新的道路并取得一些成績(jī)，證明在現(xiàn)有國(guó)家無(wú)償獻(xiàn)血模式下，解決血荒并非無(wú)計(jì)可施。

首先，調(diào)查顯示黑龍江省血液中心嚴(yán)重控制獻(xiàn)血人群中學(xué)生所占的比例，以2011年為例全年采血總?cè)藬?shù)中學(xué)生占比例不高，比例僅為21.51%，這樣就可以避免因大學(xué)放假原因引起血荒。

但控制比例并不代表放棄有獻(xiàn)血意愿的大學(xué)生，哈爾濱工業(yè)大學(xué)、哈爾濱工程大學(xué)等7所高校聯(lián)合組建了7個(gè)無(wú)償獻(xiàn)血社會(huì)實(shí)踐基地，每年都給大一新生進(jìn)行講座，組織他們來(lái)血站參觀，了解血液的捐獻(xiàn)和使用流程，增加大學(xué)生們對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)，以便他們?nèi)蘸笞呦蛏鐣?huì)都可以起到很好的宣傳作用。2011年10月份開始采血車走進(jìn)了校園，降低學(xué)生獻(xiàn)血難度。

活動(dòng)小結(jié)及效果評(píng)價(jià)：大學(xué)生是一群覺悟較高的團(tuán)體，通過(guò)向大學(xué)生們進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的宣講以及現(xiàn)場(chǎng)示范活動(dòng)，讓他們更多地了解無(wú)償獻(xiàn)血的意義，激發(fā)更多人積極參與進(jìn)來(lái)。

第二，增加車體廣告，出租車LED屏幕滾動(dòng)播出“捐獻(xiàn)可以再生的血液，挽救不可重復(fù)的生命”的宣傳語(yǔ)，加大宣傳力度提高對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)，衛(wèi)生部對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的解釋，各媒體都對(duì)無(wú)償?shù)母拍钸M(jìn)行了解釋；逢節(jié)假日推出節(jié)日特點(diǎn)性紀(jì)念品加大對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳，使市民對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)知度提高2.18%。

第三，組織血液中心全體采供血人員進(jìn)行技術(shù)及相關(guān)服務(wù)禮儀的培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，推動(dòng)人性化服務(wù)的實(shí)施不得不說(shuō)是一個(gè)新的嘗試，使獻(xiàn)血者真正體會(huì)奉獻(xiàn)愛心時(shí)受到的尊重，增加獻(xiàn)血者的服務(wù)滿意度。

第四，建立志愿服務(wù)組織，在無(wú)償獻(xiàn)血方面取得的成績(jī)里面不能不提到這支功不可沒的組織，無(wú)償獻(xiàn)血志愿工作者組織成立于2006年7月1日，截至2010年6月30日，獻(xiàn)血大軍人數(shù)擴(kuò)充至486人，總服務(wù)時(shí)間達(dá)到10萬(wàn)小時(shí)，參與服務(wù)人次1.43萬(wàn)。他們不但宣傳無(wú)償獻(xiàn)血，還身體力行，截至2009年，志愿者累計(jì)獻(xiàn)血量達(dá)到300萬(wàn)毫升。在這個(gè)組織中還包含著一個(gè)特殊的團(tuán)體，就是RH陰性獻(xiàn)血員的志愿者隊(duì)伍，這支隊(duì)伍的獻(xiàn)血總量達(dá)到臨床需要RH陰性血總量的89.4%，最大限度地解決了RH陰性血的采集問(wèn)題。

第五、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制完善形成良性循環(huán)，一個(gè)很完善的獻(xiàn)血獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制也是重要保證。不但給無(wú)償獻(xiàn)血者精神上和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，更重要的是非常重視他們需要用血時(shí)享受無(wú)償使用血液的權(quán)利。

2009 年年初，血站的一個(gè)固定采血小板獻(xiàn)血者給血站打來(lái)電話，告知血站因有急事第二天他無(wú)法如約來(lái)進(jìn)行血小板采集，事后血站的工作人員才知道原來(lái)他遭遇了車禍必須截肢，需要輸入大量的血液。讓他們感動(dòng)的是，他第一時(shí)間想到的不是自己可以無(wú)償用血，而是不能按時(shí)來(lái)獻(xiàn)血而感到內(nèi)疚。血站立即為其墊付了輸血的全部費(fèi)用，事后按照程序辦理了相關(guān)手續(xù)[2]。

人性化服務(wù)加上針對(duì)自己本地獻(xiàn)血人群特點(diǎn)與時(shí)俱進(jìn)制定的無(wú)償獻(xiàn)血運(yùn)轉(zhuǎn)模式保證了獻(xiàn)血人群的充足，讓哈爾濱的血庫(kù)常年充盈，不但滿足本市臨床用血，還多次向其他省市支援血液。黑龍江省血液中心取得的成績(jī)給血荒這個(gè)課題的應(yīng)對(duì)提出了新的應(yīng)對(duì)方式。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王智博.“血荒”引發(fā)的無(wú)償獻(xiàn)血問(wèn)題及其解決對(duì)策的研究.法制與社會(huì)，2012（01）.

[2] 賈晶.冰城為何無(wú)血荒.黑龍江日?qǐng)?bào)，2010，11（3）.

[3] 洪峻玲.國(guó)外無(wú)償獻(xiàn)血狀況規(guī)模簡(jiǎn)介.中國(guó)衛(wèi)生法制，1998，4.