杜彬　趙靜

一、我國藥品流通市場發(fā)展概況

近年來，藥品流通行業(yè)積極推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和發(fā)展方式轉(zhuǎn)型升級，企業(yè)兼并重組提速，市場集中度、流通效率和管理現(xiàn)代化水平進(jìn)一步提升，藥品批發(fā)企業(yè)主動由傳統(tǒng)的藥品批發(fā)商向醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)提供商轉(zhuǎn)型，藥品零售企業(yè)著力進(jìn)行戰(zhàn)略調(diào)整，積極應(yīng)對困難和挑戰(zhàn)，加快發(fā)展連鎖經(jīng)營，有效促進(jìn)了市場競爭力的增強(qiáng)和經(jīng)濟(jì)效益的改善。我國醫(yī)藥流通行業(yè)現(xiàn)在的總體發(fā)展趨勢是轉(zhuǎn)型發(fā)展期，要不斷在保增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生方面長期下工夫，通過不懈努力提供經(jīng)濟(jì)增長率。2011年藥品流通市場需求活躍，行業(yè)購銷穩(wěn)步增長。全年藥品流通行業(yè)銷售總值達(dá)到9426億元 ，扣除不可比因素，同比增長23%。其中，藥品零售市場銷售規(guī)模達(dá)1885億元，增幅穩(wěn)定在20%左右。

二、藥品流通行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)藥改革為醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展提供市場機(jī)遇

近年來，我國醫(yī)藥改革取得了階段性的勝利。我國全民醫(yī)保體系基本建立，全國城鄉(xiāng)參保人數(shù)超過13億人，覆蓋率達(dá)到95%以上。基本醫(yī)療保障水平大幅提升，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年每人每年80元提高到2011年的200元。在農(nóng)村基本實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系顯著加強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診人次明顯增加。新醫(yī)改為我國醫(yī)藥流通行業(yè)帶來廣闊的市場需求，帶動了藥品銷售的增長。

（二）市場集中度提高

根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)統(tǒng)計(jì)，2011年我國前100位的藥品批發(fā)流通企業(yè)收入占全國總收入的73%左右與去年相比提高了3個百分點(diǎn)。前3位集團(tuán)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入占據(jù)接近全國總收入的半邊江山，約42.0%左右。其中：中國醫(yī)藥集團(tuán)主營業(yè)務(wù)收入已率先突破千億元大關(guān)，上海醫(yī)藥集團(tuán)、華潤醫(yī)藥控股雙雙規(guī)模超過400億元。三大集團(tuán)市場占有率快速提升，占百強(qiáng)主營業(yè)務(wù)收入比重同比提高了7.6個百分點(diǎn)；前10位企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入占百強(qiáng)的62.5%，同比提升7.9個百分點(diǎn)；前20位企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入占百強(qiáng)的74.2%，同比提高了6.2個百分點(diǎn)。

（三）現(xiàn)代醫(yī)藥物流的快速發(fā)展

近年來，我國現(xiàn)代化醫(yī)藥物理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)越來越完善，逐漸形成了全國性的物流配送網(wǎng)絡(luò)。大中型藥品流通企業(yè)不僅將注意力放在省級物流中心，而且越來越看重具有戰(zhàn)略地位的地級市上，逐漸形成具有快捷、可及、安全供給特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)保障體系。關(guān)于醫(yī)藥現(xiàn)代物流信息化建設(shè)，一是實(shí)行數(shù)據(jù)編碼的標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)商品編碼和客戶編碼的一致性；二是實(shí)行醫(yī)藥物流管理的專業(yè)化，以及干線運(yùn)輸和支線運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)化；三是通過多倉協(xié)同運(yùn)營和物流按動作計(jì)費(fèi)考核等專業(yè)手段，推進(jìn)供應(yīng)鏈服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、模塊化。

（四）外資進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域步伐加快

目前國外領(lǐng)先企業(yè)本土市場占有率已接近飽和，紛紛看好中國這個龐大的市場，希望從中找到新的增長機(jī)會。近年來，外資醫(yī)藥巨頭在華投資也不再局限于制藥工業(yè)，而是逐漸向產(chǎn)業(yè)鏈的其他環(huán)節(jié)滲透，從藥品制造延伸到藥品分銷和零售終端等環(huán)節(jié)。

（五）藥品零售連鎖經(jīng)營有所發(fā)展，但仍面臨較大困難

2011年，大型藥品零售連鎖企業(yè)通過收購、控股等方式在零售藥店終端擴(kuò)張規(guī)模，但零售連鎖企業(yè)總體發(fā)展仍較為緩慢，年銷售額均未突破40億元。阻礙發(fā)展的主要原因：一是來源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方少和醫(yī)保定點(diǎn)藥店少的局面仍未改善；二是醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大、報銷比例提高，更多的人到醫(yī)院就診開藥，零售藥店客流減少；三是一些地方相繼下達(dá)“限售令”、“禁售令”，限制醫(yī)保定點(diǎn)藥店開展多元化經(jīng)營。此外，零售藥店還面臨房租、人力、物流等經(jīng)營成本快速上漲的壓力。在多種因素的影響下，零售企業(yè)開始抱團(tuán)結(jié)盟。

三、我國藥品流通行業(yè)發(fā)展的策略

1、擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模，加速企業(yè)間的整合、并購與淘汰

當(dāng)前，嚴(yán)重阻礙我國醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展的一個重要原因就是就是我國醫(yī)藥流通行業(yè)“多、小、散、亂”的現(xiàn)象較為普遍。產(chǎn)業(yè)經(jīng)營的規(guī)?；瘜⑹菄H醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢。要想促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)的健康有序發(fā)展，就要擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模，通過企業(yè)并購，實(shí)現(xiàn)組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化。為了形成以全國性、區(qū)域性骨干企業(yè)為主體的藥品流通體系，必須大力推進(jìn)大型藥品流通企業(yè)的跨區(qū)域發(fā)展。整合現(xiàn)有醫(yī)藥流通資源，吸引外資醫(yī)藥流通企業(yè)在華投資，鼓勵大型企業(yè)“走出去”參與到國外藥品流通市場競爭中去。

2、提高藥品流通行業(yè)集中度，做大做強(qiáng)優(yōu)勢企業(yè)

近日，商務(wù)部出臺了《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》，計(jì)劃到2015年培育出1-3家銷售過千億的全國性大型醫(yī)療商業(yè)集團(tuán)、20家年銷售過百億的區(qū)域性藥品流通企業(yè)。藥品批發(fā)百強(qiáng)企業(yè)銷售額要占批發(fā)總額的85%以上，藥品零售連鎖百強(qiáng)企業(yè)銷售額占藥品零售總額的60%以上，以解決醫(yī)藥流通行業(yè)集中度過低，發(fā)展水平不高的問題，提高行業(yè)集中度，做大做強(qiáng)優(yōu)勢企業(yè)。

3、大力發(fā)展電子商務(wù)，建立現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系

我國藥品流通企業(yè)多采用粗放式經(jīng)營模式，管理手段落后，物流成本高，經(jīng)濟(jì)效率低下。大力發(fā)展電子商務(wù)，構(gòu)建信息平臺是解決這一現(xiàn)狀的一項(xiàng)重要措施。通過利用信息技術(shù)與銷售部門建立橫向聯(lián)系，合理設(shè)置采購周期，降低采購成本。構(gòu)建現(xiàn)代化得物流體系，需建立庫存報警系統(tǒng)，降低庫存成本，優(yōu)化庫存結(jié)構(gòu)，加快庫存周轉(zhuǎn)率。采用多種配送方式如直接配送、分級配送等，加快藥品配送速度，降低配送成本。簡而言之，就是建立以電子信息平臺為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系，實(shí)現(xiàn)制藥企業(yè)——物流配送中心——零售終端的理想物流模式。

（作者單位：北京物資學(xué)院）