劉躍梅

在兒科門診，腺樣體肥大的患兒有增多趨勢，每天都有一些家長帶著孩子，因為頭痛、乏力、注意力不集中、遺尿、夜間夢游等前來就診，其中很多是腺樣體肥大所致。腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，由于某種原因炎癥反復刺激，發(fā)生病理性增生，引起鼻堵、張口呼吸、睡眠打鼾、咳嗽、呼吸困難等癥狀。嚴重的可出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)暫停，與扁桃體肥大的癥狀相似。若不能及時治療，對孩子的危害很大。因此，出現(xiàn)這種癥狀的兒童應該及早到正規(guī)醫(yī)院檢查，確診后及時治療，以免造成誤診和延誤治療。

腺樣體肥大的局部癥狀

兒童鼻咽腔狹小，腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等五官多處的癥狀發(fā)生。

1.耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。

2.鼻部癥狀：常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發(fā)出鼾聲，嚴重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。

3.咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常引起夜間陣咳，易并發(fā)氣管炎。

4.腺樣體面容：由于長期張口呼吸，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚缺乏表情，即所謂“腺樣體面容”。

此外，腺樣體肥大的患兒表現(xiàn)為厭食、嘔吐、消化不良，繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處于缺氧狀態(tài)，內(nèi)分泌功能紊亂，引起生長發(fā)育障礙，家長可發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中、情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。

造成腺樣體肥大的主要原因

原因一：自身因素 導致腺樣體肥大的常見原因為炎癥，如急慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等反復發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生，導致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流；鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。

原因二：環(huán)境因素 過敏性反應導致局部水腫，可導致腺樣體肥大。這一類型的患者多伴有過敏性疾病，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、花粉、塵螨、冷空氣過敏等。

腺樣體肥大四危害

腺樣體肥大如果不及時治療，不但會引起其他耳鼻喉疾病的發(fā)生，而且對孩子生長和發(fā)育也會造成很大的影響，同時也會影響到孩子的學習和生活。

危害容貌腺樣體肥大容易形成“腺樣體面容”，孩子長得很像是豬八戒或丑小鴨。

危害聽力由于腺樣體肥大造成的鼻子堵塞，導致鼻涕向上引流，致使咽鼓管咽口受阻，容易引起分泌性中耳炎，出現(xiàn)聽力減退和耳鳴的癥狀。

危害精神患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現(xiàn)象，好像精神不足一樣。

危害發(fā)育 兒童大腦發(fā)育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發(fā)育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力發(fā)育。

當然，家長也不必為孩子的腺樣體肥大過分擔憂，只要積極配合醫(yī)生，及時得到規(guī)范治療，往往能取得較好的效果。