田亮

做好農(nóng)村五保供養(yǎng)工作對于發(fā)展農(nóng)村社會福利事業(yè)，促進新農(nóng)村建設，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，建設社會主義和諧社會有著重要意義。近年來，黑龍江省高度重視農(nóng)村五保供養(yǎng)工作，建立了穩(wěn)定的五保供養(yǎng)經(jīng)費渠道，全面實施了農(nóng)村敬老院整合改造，使五保供養(yǎng)對象的生活條件不斷改善。但是，隨著五保供養(yǎng)事業(yè)的不斷發(fā)展，集中供養(yǎng)需求和集中供養(yǎng)人數(shù)不斷增加，供養(yǎng)經(jīng)費壓力不斷加大等問題也隨之突顯出來。

一、全省農(nóng)村五保供養(yǎng)工作現(xiàn)狀

黑龍江省現(xiàn)有五保供養(yǎng)對象14.5萬人，其中：集中供養(yǎng)對象6.8萬人、分散供養(yǎng)對象7.7萬人，供養(yǎng)標準分別為每人每年2400元和1800元。目前，全省逐步實現(xiàn)了敬老院功能向綜合性、區(qū)域性轉(zhuǎn)變，管理向制度化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變，服務向人性化、親情化轉(zhuǎn)變的供養(yǎng)模式。

（一）全面實施整合改造。2006年起，黑龍江省在佳木斯市試點取得經(jīng)驗的基礎上，全面推進了農(nóng)村敬老院整合改造工作。全省各級財政累計投入敬老院整合改造資金7.02億元，其中：省級財政累計投入2.02億元（含福彩資金0.84億元），市縣財政累計投入5億元，整合、新建、改建、擴建農(nóng)村敬老院400家，床位由原來的1.9萬張增加到7.23萬張，入住率達到90%，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)能力由原來的19%提高到50%以上。敬老院固定資產(chǎn)達7.94億元，院產(chǎn)經(jīng)濟年收入1222萬元。

通過整合改造，全省初步形成了以區(qū)域性鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為主體，以縣級中心敬老院為輻射，以五保家園和社會辦敬老院為補充的農(nóng)村敬老院發(fā)展格局。

據(jù)了解，新建的中心敬老院床位一般在150—200張，包括附屬設施每張床位占用面積達30平方米，有生活區(qū)、生產(chǎn)區(qū)、休閑區(qū)和娛樂區(qū)，院內(nèi)設有醫(yī)務所、閱覽室、健身室、綜合活動室、會議室，不僅滿足了五保對象的衣、食、住、行、醫(yī)等需求，還滿足了老年人的文體、娛樂等需求。

（二）各項經(jīng)費得到落實，服務水平不斷提高。敬老院管理人員開支、公用經(jīng)費和維修、設施購置等經(jīng)費全部納入同級財政預算，保障了供養(yǎng)機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)和供養(yǎng)對象的基本生活。同時，強化內(nèi)部管理，加強敬老院管理服務人員的培訓，促進了管理服務水平的不斷提高。

（三）供養(yǎng)模式不斷創(chuàng)新。近年來，部分縣（市）積極探索在分散供養(yǎng)對象比較多的中心村興建“五保家園”，集中連片地建設十戶左右的住房，一戶一間臥室一個廚房，每戶40至50平方米，前有院后有園。每個五保戶都是獨立的一個家庭，起居飲食自行支配，實行自我服務、自我管理，村民委員會負責提供必要的管理服務。這樣即滿足了分散供養(yǎng)對象的“故土難離、親情難舍、鄉(xiāng)情難斷”的情感，又極大地改善了分散供養(yǎng)對象居住條件。有的“五保家園”還與農(nóng)村社區(qū)建設緊密結(jié)合，既便于鄉(xiāng)村組織的服務和管理，又實現(xiàn)了社區(qū)服務中心（站）等公共服務設施的共享，有效地提高了分散供養(yǎng)對象的物質(zhì)文化生活水平。

二、目前全省農(nóng)村五保供養(yǎng)工作存在的問題

隨著農(nóng)村社會的發(fā)展和經(jīng)濟體制改革的不斷深入，以及農(nóng)村呈現(xiàn)的人口老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展的新特點，全省農(nóng)村五保供養(yǎng)工作也面臨著新的挑戰(zhàn)。

（一）供養(yǎng)標準還處于較低水平。國家《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》（國務院令第456號）中明確規(guī)定 “農(nóng)村五保供養(yǎng)標準不得低于當?shù)卮迕竦钠骄钏剑⒏鶕?jù)當?shù)卮迕衿骄钏教岣哌m時調(diào)整”。2008年黑龍江省將集中和分散供養(yǎng)的農(nóng)村五保供養(yǎng)標準分別提高到了每人每年2400元和1800元，之后一直沒有再作調(diào)整。這一標準分別僅為2010年全省農(nóng)村居民平均生活水平的54.2%和40.7%，而且遠低于目前全國農(nóng)村五保集中供養(yǎng)平均每人每年3262元、分散供養(yǎng)平均為每人每年2371元的標準。

（二）集中供養(yǎng)能力不足，滿足不了未來需求。據(jù)對全省農(nóng)村部分五保對象問卷調(diào)查顯示，到2015年有70%以上的五保老人都希望入住敬老院，但現(xiàn)有敬老院床位數(shù)只能滿足50%。

（三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院基礎設施落后、陳舊。目前，全省還有上個世紀八九十年代建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院52家，這些敬老院的房屋破舊、設施簡陋，達不到國家頒布的建設標準，亟待維修改造。

三、推進農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的對策

（一）推進集中供養(yǎng)，強化縣級中心敬老院的輻射帶動功能。要進一步加快敬老院建設步伐，多措并舉，力爭到“十二五”期末實現(xiàn)集中供養(yǎng)率達到70%。同時，依托縣級中心敬老院，強化管理服務的示范指導作用，逐步完善養(yǎng)老服務機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務行業(yè)的標準化管理，提高管理水平和服務質(zhì)量。

（二）推進分散供養(yǎng)，發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)對五保供養(yǎng)的依托作用。將農(nóng)村社區(qū)和“五保家園”統(tǒng)籌規(guī)劃、同步建設、資源共享，拓展五保家園的載體功能，延伸農(nóng)村社區(qū)服務站的管理和服務功能，充分依托社區(qū)服務中心，開展為五保老人提供生活照料、理療護理、文化娛樂、家政服務、精神慰藉等服務。

（三）推進社會化養(yǎng)老，促進社會辦養(yǎng)老服務機構(gòu)實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。采取公建民營、民辦公助、稅費優(yōu)惠、政府購買服務等措施，保障養(yǎng)老機構(gòu)持續(xù)經(jīng)營健康發(fā)展，滿足農(nóng)村五保老人的多樣化養(yǎng)老服務需求。同時，積極研究探索籌資機制，采取政府保一塊、公益基金助一塊、民間資本投一塊、社會愛心捐一塊的辦法，吸引民間資本，走投資主體多元化的資金籌集渠道，加快推進養(yǎng)老服務的發(fā)展。

（作者單位：黑龍江省財政廳社會保障處）

責任編輯：洪峰