王 倩

洋地黃強(qiáng)心苷類藥治療充血性心力衰竭的臨床分析

王 倩

目的觀察地高辛在治療充血性心力衰竭方面的臨床療效。方法選擇2011年8月～2012年1月在我院住院的60例充血性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（地高辛組）和對(duì)照組（常規(guī)治療組），每組30例，治療周期均為4周，觀察兩組的治療效果。結(jié)果觀察組總有效率為93.3%，對(duì)照組總有效率為70.0%。兩組結(jié)果比較差異顯著（P＜0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論地高辛在治療充血性心力衰竭方面，效果顯著，值得臨床廣泛使用。

地高辛；充血性心力衰竭；效果

充血性心力衰竭是指心臟不能搏出與靜脈回流及身體組織代謝所需相等的血液供應(yīng)，在臨床上是一種常見的心臟疾病，其癥狀有心悸、氣短、夜間呼吸困難等，使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，加重其心理負(fù)擔(dān)。近年來(lái)我院在治療充血性心力衰竭方面采用洋地黃強(qiáng)心苷類藥物地高辛，取得了令人滿意的效果。本文就地高辛治療充血性心力衰竭做出相關(guān)的探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年8月～2012年1月在我院住院的60例充血性心力衰竭患者，隨機(jī)分為觀察組（地高辛組）和對(duì)照組（常規(guī)治療組），每組30例，均符合充血性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。入選患者經(jīng)心電圖確診為充血性心力衰竭，排除標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)地高辛過(guò)敏者、妊娠期婦女及哺乳期的婦女、腎功能不全的患者。觀察組中男18例，女12例；年齡38～67歲，平均年齡（48.1±0.5）歲，平均體重（60.2±0.4）kg，平均身高（164.4±0.1）cm；對(duì)照組中男16例，女14例；年齡40～72歲，平均年齡（55.3±0.2）歲，平均體重（63.2±0.1）kg，平均身高（162.2±0.3）cm。兩組患者從性別、年齡、體重、身高等各方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組采用常規(guī)治療。口服賴諾普利進(jìn)行治療，服用方法：晨起口服100mg，每日1次。觀察組給予地高辛治療。服用方法：0.25mg/次，每日1次。兩組均連續(xù)治療4周后評(píng)價(jià)其療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)效：治療4周后，經(jīng)心電圖觀察，各項(xiàng)心功能仍然無(wú)改善；有效：臨床癥狀及體征基本消失，但是心電圖檢查提示各項(xiàng)心功能無(wú)明顯改善；顯效：臨床癥狀及體征消失，行心電圖檢查之后，證實(shí)各項(xiàng)心功能有顯著改善；總有效率為顯效與有效兩者之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。得出結(jié)果之后，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中30例患者，總有效率為93.3%，發(fā)生不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%；對(duì)照組中30例患者總有效率為70.0%，發(fā)生不良反應(yīng)7例，不良反應(yīng)發(fā)生率23.3%。兩組治療效果比較見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組4周治療后的療效比較[n(%)]

3 討論

充血性心力衰竭的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚無(wú)確切的誘因，一般而言臨床上認(rèn)為充血性心力衰竭與高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、內(nèi)分泌疾患等引起的心臟疾病有關(guān)[2]。充血性心力衰竭對(duì)人體的危害極大，發(fā)展到后期容易引起患者猝死。正是由于充血性心力衰竭的高致死率，所以臨床醫(yī)生一直在尋找一種積極、有效的方法來(lái)治療充血性心力衰竭。而地高辛較少的副作用使得臨床醫(yī)生在使用其治療充血性心力衰竭時(shí)，更為放心。本文觀察組的30例充血性心力衰竭患者中，發(fā)生不良反應(yīng)的僅有3例，而且這3例不良反應(yīng)中，皆為胃納不佳、輕微惡心及嘔吐感，停藥后可自行停止。對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為7例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.3%，多數(shù)為咳嗽、頭痛、頭昏，偶有患者覺得不能耐受，停藥之后亦可自行消除。兩組對(duì)照，可以得出地高辛副作用少，用藥安全的結(jié)論。

本文觀察組30例充血性心力衰竭患者在經(jīng)過(guò)地高辛治療后，心肌功能得到提高（總有效率為93.3%），而在整個(gè)治療的過(guò)程中，筆者并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)地高辛有任何明顯的副作用（所發(fā)生的副作用皆為一過(guò)性），這說(shuō)明地高辛不僅能夠有效地改善充血性心力衰竭患者的心肌功能，而且是一種安全的藥物，值得臨床推廣使用。

地高辛在治療充血性心力衰竭方面效果理想，但是應(yīng)注意由于地高辛與抗心律失常的藥物合用時(shí)，因作用相加會(huì)導(dǎo)致心律失常，所以使用地高辛的同時(shí)，應(yīng)避免抗心律失常藥物的服用。

[1] 付麗君.冠心病常用強(qiáng)心藥用法[J].中外健康文摘,2011,08(14)：99-100.

[2] 盧云良.充血性心力衰竭323例回顧分析[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2007,25(1)：29-30.

R541.6+1

A

1673-5846(2013)01-0238-02

河南省商丘市長(zhǎng)征人民醫(yī)院，河南商丘 476000