許瑞雪

兩種用藥方案治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的療效對比

許瑞雪

目的探討兩種用藥方案治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的臨床療效對比。方法選擇我院2009年1月～2012年1月收治的十二指腸潰瘍患者352例，隨機分為阿莫西林、埃索美拉唑及呋喃唑酮治療（觀察組）176例和采用阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治療（對照組）176例，在1周的療程后，對兩組臨床療效進行對比分析，并在4周后觀察兩組的Hp根除率及對藥物的不良反應(yīng)。結(jié)果在4周后，觀察組176例中痊愈率為61.4%，綜合總有效率高達94.3%。而對照組痊愈率為62.5%，綜合總有效率為95.5%。觀察組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)12例，對照組中則出現(xiàn)8例，主要狀況表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等癥狀。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論兩種治療方案其痊愈率及根除率均較高，無明顯的區(qū)別。

幽門螺桿菌；十二指腸潰瘍；療效；對比

幽門螺桿菌（Hp）是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的一個重要因素，有70%～85%的患者可以在其胃黏膜活檢中發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌。因此，徹底根除幽門螺桿菌是提高消化性潰瘍的關(guān)鍵。本次研究選擇我院2009年1月～2012年1月收治的十二指腸潰瘍的患者，將其分為阿莫西林、埃索美拉唑及呋喃唑酮治療（觀察組）176例和采用阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治療（對照組）176例，對兩組臨床療效進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料①阿莫西林、埃索美拉唑及呋喃唑酮[1]治療（觀察組）：本組患者176例，男104例，女72例，平均年齡（42.1±17.5）歲。②阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治療（對照組）：本組患者176例，男106例，女70例，平均（43.8±16.7）歲。兩組在性別、臨床癥狀上比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法無論采用哪種方式，該治療的療程均為1周，所有患者在治療期間都要停用其他任何藥物。在試驗前、試驗期內(nèi)直到停藥，都需要每天觀察和記錄。觀察組使用20mg的埃索美拉唑片、1.0g的阿莫西林膠囊以及100mg的呋喃唑酮進行治療。對照組使用20mg的埃索美拉唑片、1.0g的阿莫西林膠囊、0.5g的克拉霉素進行治療。

1.3 效果評定根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，再根據(jù)患者采用不同的治療方式后的臨床反應(yīng)、體征變化，可以根據(jù)細菌學(xué)的檢查來對兩種療法進行綜合的評價。評定標(biāo)準(zhǔn)按痊愈、顯效、進步、無效分為四級。痊愈是指患者在用藥后所有身體指標(biāo)都恢復(fù)正常；顯效是指患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，但有指標(biāo)未恢復(fù)正常；進步是指患者的病情在治療后有好轉(zhuǎn)；無效是指用藥后的3d內(nèi)病情不改善甚至加重的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS 13.0版[2]，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在4周后，觀察組痊愈率為61.4%，綜合總有效率高達94.3%。而對照組痊愈率為62.5%，綜合總有效率為95.5%。觀察組的患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)12例，對照組中則出現(xiàn)8例，主要狀況表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退等癥狀。由于癥狀較輕，不再進行其他特殊處理。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組總有效率、細菌清除率的比較[n(%)]

3 討論

十二指腸潰瘍是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，目前，藥物聯(lián)合的方法已廣泛的用于治療十二指腸潰瘍，這大大降低了幽門螺桿菌的復(fù)發(fā)率。研究發(fā)現(xiàn)，埃索美拉唑作為新型的抗菌藥，可以減低胃內(nèi)的酸度，對幽門螺桿菌的根除有輔助作用，并且能更好的促進潰瘍的愈合。而阿莫西林、呋喃唑酮和克拉霉素均為廣譜抗菌藥，可以實際的進行腸道的殺菌與消炎。三種藥品的聯(lián)合使用可以更好的根除幽門螺旋菌，使該病的治愈率顯著提升。結(jié)果顯示，兩組患者的癥狀緩解率、康復(fù)情況無明顯差異，由此可見，兩種用藥方式均具有療效顯著、方法安全、復(fù)發(fā)率低等特點，因而兩種用藥手段都可以被用于治療十二指腸潰瘍。研究顯示，兩種治療方案的患者痊愈率及根除率都較高，無明顯的區(qū)別。

[1] 仲永根.雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍的療效[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(7)：1145-1146.

[2] 何明順,漆紅,李志.四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(11)：1163-1164.

R573.1

A

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