前一陣又有醫(yī)生被殺了。對此，醫(yī)界的無不肝膽欲裂唇亡齒寒，而對看病難于上青天有切身體會的患者則是冷漠多于同情。試圖調(diào)和的人們再次提出戾氣說，認(rèn)為醫(yī)和患都可悲，現(xiàn)在社會上彌漫著一股戾氣。聯(lián)系到剛剛過去的夏俊峰的事、以及屢見不鮮的摔孩子扔孩子殺孩子的事，戾氣這種說法聽起來的確像真的。

從老祖宗傳下來的思維習(xí)慣，使中國人理解身邊發(fā)生的事情，有兩個層面特別方便切入，一是個人經(jīng)驗的層面，圍繞著“我”的切身經(jīng)歷，感同身受就理解了，比如說一個普通患者就可能會這么方便地去認(rèn)同殺醫(yī)的兇手；另一個層面，一下架上去到超自然的境界，比如戾氣這種東西，有了它籠蓋一切，接下來就沒必要思考了。

心理學(xué)不相信戾氣。戾氣所表達的，很可能是某種超出正常反應(yīng)的攻擊性，這種攻擊性有兩個特點，一是強度失控，二是目標(biāo)指向紊亂，至于它是如何彌漫和傳染的就更加玄了，實在不可言說。

第一個特點，攻擊性的強度若失控，可以直接抵達死本能。生本能好理解，死本能又怎么說呢？死不是人人都怕的東西么？存在心理學(xué)有個核心意思，“沒有任何東西能讓痛苦永遠(yuǎn)消失，除了死亡”。因此別忘了死有一個巨大的利益和誘惑，那就是拿走痛苦。人在身體痛得不行的時候恨不得有人送自己一棍就結(jié)了，吵架急了眼想干脆和敵人拼個魚死網(wǎng)破。凡是你產(chǎn)生了魚死網(wǎng)破的念頭的時候，就是你的死本能啟動了。

死本能指向外，表現(xiàn)為攻擊毀壞別人或物品，指向內(nèi)，可以是患病或自殺。若用社會機體的宏觀視角看前述一系列新聞事件中攻擊性的施受雙方，我們仿佛看到了一個醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，類似于腫瘤，它不像病毒，攻擊的一方不是體外入侵者，它的成分和正常組織一樣，因此機體無法對它進行識別免疫。那些對于醫(yī)生被殺還能默念解恨的人們，就像是輪到自己被卸掉之前還在呵呵傻笑的平凡細(xì)胞。

當(dāng)我們說到攻擊性的目標(biāo)指向紊亂，也就是所謂戾氣的第二特征，涉及另一個重要的心理學(xué)概念：防御機制。既然活著就會有痛苦，那么人們是如何做到跟痛苦一起活著呢？心理學(xué)認(rèn)為這是由于人人天生懂防御。

防御機制種類繁多，也有高低貴賤，比如拍《南京大屠殺》釋放困擾自己的死本能，那用的是升華的防御機制，這個就屬于高級的；丈夫早就戰(zhàn)死沙場了，妻子還每天在白樺林里等著他回來，這個用的是否認(rèn)的防御機制，是相對低級的。越低級的防御機制勁兒越大，越顯效，但是對現(xiàn)實的歪曲程度也越大，對使用者精神和身體的危害性也越大。

所謂戾氣里的憤怒很特殊，它是一種無名火，不知所起，一往而深，更加不知所終，最后居然落到無冤無仇之人的身上。這種毫無理性的憤怒指向，提示我們暴力的發(fā)出者在行兇時用到的防御機制很可能有轉(zhuǎn)移（或置換）。

轉(zhuǎn)移，很低級，但是生活中很常見：在單位被領(lǐng)導(dǎo)罵了，回家來罵老婆，打孩子，踢狗，這都是。同時，轉(zhuǎn)移也堪稱是一種有故事的防御機制。得恐懼癥的人善于用轉(zhuǎn)移的機制去讓自己怕一些其實不怎么可怕的東西，如怕貓，怕坐電梯，目的是掩藏他真正的怕，比如說他其實是怕自己無所不能的全能感被傷害。

紊亂了的憤怒指向，意味著憤怒的真正目標(biāo)不是醫(yī)生，不是城管，不是路人，而是一種強大而無形的東西，盛怒之人一時無法把攻擊性指向他真正的目標(biāo)，只好選擇用轉(zhuǎn)移來訴諸行動。

在帶有攻擊性的防御機制里，除了轉(zhuǎn)移，還有另外兩種很重要的，一個是投射，一個是投射認(rèn)同。投射是把你自己有而無法接受的東西，生生說成是別人有，然后就可以方便地予以譴責(zé)，當(dāng)你說“我最討厭……我最恨……我最看不慣……”時，很有可能是投射發(fā)生了。拿醫(yī)患矛盾來說，醫(yī)界被詬病的一切，你自己都無嗎？

投射認(rèn)同較復(fù)雜，簡單說是你用一種方式來誘導(dǎo)對方以你認(rèn)定他會那么做的方式來行事。比如你認(rèn)為對方會打你，然后你一直犯賤來激怒他，最后他真的打了你，他果然成了你認(rèn)為的那個人。投射認(rèn)同在那些不可思議的攻擊行為發(fā)生之前，都曾像撞球一樣在沖突雙方之間來回的此長彼長了很久。

選擇高級防御，益己利人，但如何才能棄低級而投高級呢？除非“超我”的力量足夠強，要不就沒辦法，因為防御是潛意識干的，有意識地去選太難。當(dāng)“超我”崩壞，或根本沒有內(nèi)化，人們就會更多使用低級的防御機制，比如濫用攻擊性，其后果，是一些人傷了另一些人，還是整個社會在自傷，怎么看都有理。

曹紅蓓

（作者系林紫心理機構(gòu)北京中心副主任咨詢師）