王 凱 程書權(quán)

1.遼寧省遼陽中醫(yī)藥學(xué)校，遼寧遼陽 111000；2.桂林市傳染病醫(yī)院，廣西桂林 541002

乙肝小三陽的轉(zhuǎn)陰問題一直是臨床的研究熱點(diǎn)與難點(diǎn)，研究顯示，其自然轉(zhuǎn)陰率不足1%，因此對其治療的研究一直較多，同時(shí)爭議也較大，但是對于免疫力調(diào)整在本類患者中的普遍認(rèn)可，但是對其的具體應(yīng)用價(jià)值的研究爭議仍相對較大[1-2]，因此對其更為細(xì)致詳細(xì)的研究極為重要。本文就增強(qiáng)免疫力在促進(jìn)乙肝小三陽患者表面抗原轉(zhuǎn)陰中的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月~2010年3月進(jìn)行治療的120例乙肝小三陽患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各60例。對照組的60例患者中，男性47例，女性13例，年齡 18～63 歲，平均（35.2±6.5）歲，病程 1.0～5.5 年，平均（3.1±0.6）年，其中血液檢查 HBV-DNA ＜ 105copies/mL者48例，＞105copies/mL者12例。觀察組的60例患者中，男性 48 例，女性 12 例，年齡 18～64 歲，平均（35.3±6.4）歲，病程 1.0～5.7 年，平均（3.2±0.5）年，其中血液檢查 HBVDNA＜105copies/mL者48例，＞105copies/mL者12例。兩組患者中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的四個(gè)方面的數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，主要為給予患者減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化等情況的治療干預(yù)，另外對于其并發(fā)癥進(jìn)行有效控制。觀察組在此基礎(chǔ)上全面地增強(qiáng)免疫力的干預(yù)，除給予飲食等營養(yǎng)供給的調(diào)整外，注意補(bǔ)充維生素及適量運(yùn)動，另外，合理休息，避免不利于肝臟代謝的因素，另外在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行免疫力增強(qiáng)藥物的服用及干預(yù)等，并定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整免疫干預(yù)方案。然后將兩組干預(yù)后1、2年及3年的表面抗原轉(zhuǎn)陰率及治療前后的外周血T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 15.0，其中的計(jì)數(shù)資料為轉(zhuǎn)陰率、性別、HBV-DNA檢查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等，以卡方檢驗(yàn)處理，年齡、病程及外周血T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后1、2年及3年的表面抗原轉(zhuǎn)陰率比較

觀察組干預(yù)后1、2年及3年的表面抗原轉(zhuǎn)陰率均高于對照組，P均 ＜0.05，具體見表1。

表1 兩組患者干預(yù)后1、2年及3年的表面抗原轉(zhuǎn)陰率比較[n（%）]

2.2 兩組患者干預(yù)前后的外周血T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)比較

干預(yù)前兩組患者的外周血T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)比較，P均＞0.05，而干預(yù)后 1、2年及 3年觀察組的和均高于對照組，則均低于對照組，P均 ＜0.05，具體見表2。

3 討論

乙肝病毒攜帶者在我國達(dá)到了九千多萬，嚴(yán)重影響到人群的整體健康狀態(tài)，臨床對其研究也越來越引起重視，而對其治療也一直是研究的熱點(diǎn)與難點(diǎn)。其中小三陽患者的表面抗原轉(zhuǎn)陰情況即是眾多研究中的難點(diǎn)之一，而臨床眾多研究顯示，小三陽患者的自然轉(zhuǎn)陰率極低，不足1%，而治療干預(yù)手段效果均差強(qiáng)人意[3-4]，因此對其研究一直重視程度極高。而較多研究認(rèn)為，此類患者免疫力的調(diào)整，尤其是細(xì)胞免疫的調(diào)整對于疾病的改善有著較高的臨床作用，但是其對于轉(zhuǎn)陰的效果的爭議卻極大，較多研究認(rèn)為其雖對于機(jī)體有一定的積極作用，但是并未達(dá)到顯著影響表面抗原轉(zhuǎn)陰的功效[5-8]。因此，本文即就增強(qiáng)免疫力在促進(jìn)乙肝小三陽患者表面抗原轉(zhuǎn)陰中的效果進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其較未采用增強(qiáng)免疫力調(diào)整的患者表現(xiàn)出更高的轉(zhuǎn)陰率，另外其細(xì)胞免疫指標(biāo)的改善幅度也更大，故本研究肯定了其效果，但是考慮效果也受樣本量較少影響，因此對其肯定性效果仍需進(jìn)一步研究探討。

表2 兩組患者干預(yù)前后的外周血T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)比較（%，

表2 兩組患者干預(yù)前后的外周血T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)比較（%，

注：與對照組比較，*P＜0.05

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