福建省預(yù)防醫(yī)學(xué)會消毒殺蟲滅鼠專業(yè)委員會

[摘要]該文較全面地回顧和總結(jié)了福建省病媒生物及其傳染病防治研究歷史、病媒生物控制學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀，從福建省自然與地理氣候條件分析了開展病媒生物控制的重要性，剖析了當(dāng)前學(xué)科發(fā)展面臨的機遇與挑戰(zhàn)。在此基礎(chǔ)上，對病媒生物控制科學(xué)發(fā)展趨勢加以預(yù)測，提出了我省病媒生物控制學(xué)科發(fā)展的思路與戰(zhàn)略任務(wù)，對引導(dǎo)我省病媒生物控制學(xué)科的發(fā)展方向、推動學(xué)科發(fā)展具有積極意義。

[關(guān)鍵詞]病媒生物控制學(xué)科 發(fā)展現(xiàn)狀 發(fā)展規(guī)劃

0 引言

控制病媒生物是對病媒生物性疾病的預(yù)防與控制必不可少的手段之一，在國家37種法定傳染病中，由病媒生物傳播的有10種，占27%。經(jīng)由鼠、蚤、蚊、蠅、螨等病媒生物傳播的鼠疫、瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎、痢疾、黃熱病、恙蟲病等是人類重要的蟲媒傳染病，瘧疾至今仍是全球三大傳染?。ǒ懠?、肺結(jié)核、艾滋?。┲弧８＝ㄊ≡?jīng)是重要蟲媒傳染病鼠疫、瘧疾、絲蟲病、流行性乙型腦炎、登革熱、恙蟲病等的嚴(yán)重流行區(qū)，解放以后，積極開展病媒生物鼠、蚤、蚊、恙螨等的防制研究，鼠疫的傳播媒介鼠和蚤得到有效控制，福建省的鼠疫已于1953年消滅。開展傳瘧媒介的防制研究，現(xiàn)福建省重要媒介嗜人按蚊（嗜人按蚊）已被清除，絲蟲病已被消滅，瘧疾已被基本消滅。

隨著全球氣候變暖，城市化進程的加快，旅游和貿(mào)易的快速發(fā)展，生態(tài)環(huán)境的不斷改變，病媒生物種群、密度和分布等發(fā)生了新的變化，不僅一些新的傳染病不斷出現(xiàn)，而且某些已知媒介生物性傳染病的范圍擴大、發(fā)生頻率和強度增加。如登革熱、西尼羅熱，由于病媒生物伊蚊的大量孳生繁殖，重新出現(xiàn)流行，許多動物性傳染病或未知的野生動物性傳染病亦可能經(jīng)由病媒生物的傳播，從而在人群中暴發(fā)流行。我國于1986年首次在黑龍江省海林縣林區(qū)發(fā)現(xiàn)了萊姆病。1990年又在福建省林區(qū)發(fā)現(xiàn)，并從蜱中分離出疏螺旋體。中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)研究所對我國20個省調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國人群感染率平均為5.33%，13個省、市、區(qū)有萊姆病散在發(fā)生和流行。因此，萊姆病已成為我國一種新的重要蟲媒傳染病。近年來，在河南、山東、安徽等暴發(fā)流行的蜱傳布尼亞病毒，在印度洋群島和我國廣東等暴發(fā)流行的基孔肯雅病等新發(fā)現(xiàn)的病媒生物傳染病，均是當(dāng)前嚴(yán)重威協(xié)人類身體健康的蟲媒傳染病。

控制病媒生物對預(yù)防和控制媒介生物性傳染病的發(fā)生和流行，減少其對人群的騷擾和危害的重要性得到各級政府部門的重視、相關(guān)的管理條例及國家標(biāo)準(zhǔn)相繼制定、經(jīng)常開展環(huán)境整潔衛(wèi)生和除四害愛國衛(wèi)生運動。然而，我省近幾年病媒生物控制學(xué)科發(fā)展相對緩慢，與當(dāng)今飛速發(fā)展的社會背景、需求不相適應(yīng)。因此，加緊對病媒生物防制人才的培養(yǎng)、培訓(xùn)，增強病媒生物防制研究投入力度，繼續(xù)開展病媒生物防制研究，從而卓有成效地預(yù)防和控制病媒傳染病的防治，顯得十分必要和緊迫。

1 福建省自然和地理氣候與病媒生物控制的重要性

福建省地處我國東南沿海臺灣海峽西岸，由于西北有武夷山山脈阻擋寒流，東南又有海風(fēng)調(diào)節(jié)，溫暖濕潤是福建省氣候顯著的特色，屬典型的熱帶濕潤季風(fēng)氣候。由于多山，雨量充沛，植被良好，生物多樣性是華東地區(qū)最為豐富的省份。根據(jù)福建省疾病預(yù)防控制中心（原福建省衛(wèi)生防疫站）王敦清、徐保海等多年的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)福建省病媒生物種類數(shù)量僅次于云南，是全國最多的省份之一。

病媒生物（如鼠類、蚊、蠅、蟑螂、蜱、螨、蚤、虱、白蛉等），由其作為媒介傳播的傳染病占我國法定傳染病的1/3以上。據(jù)調(diào)查，我國現(xiàn)有鼠類180種，蚊類約350種，蠅類1386種，室內(nèi)蟑螂19種，蚤類520多種，螨類534種，蜱類110種，其中很多是媒介生物，這些媒介生物所致的鼠源性疾病和蟲媒病對我國人民的身體健康造成了嚴(yán)重威脅。福建是病媒生物傳染病流行最嚴(yán)重的地區(qū)之一，同時也是我國醫(yī)學(xué)昆蟲研究最早的地區(qū)。

20世紀(jì)末，鼠疫、瘧疾、登革熱、病毒性腦炎等病媒傳染病流行死灰復(fù)燃，成為當(dāng)今世界公共衛(wèi)生重要問題，這些疾病除少數(shù)可應(yīng)用有效疫苗控制外，大部分仍主要依靠控制病媒生物等綜合措施。病媒生物控制是改善人民生活環(huán)境質(zhì)量、促進經(jīng)濟發(fā)展的重要因素，加強法規(guī)管理是保證病媒生物控制與社會發(fā)展和環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的保證。

病媒生物控制還可能關(guān)系到一個國家或城市的形象，是這個國家或城市的生活環(huán)境、文明程度和居民素質(zhì)的重要標(biāo)志，對于優(yōu)化城市環(huán)境、改善城鎮(zhèn)人民健康生活質(zhì)量具有重要現(xiàn)實意義。病媒生物也是進行生物戰(zhàn)和生物恐怖襲擊的主要載體。因此，不論是從預(yù)防和控制媒介生物性傳染病的發(fā)生和流行，保障民眾健康，還是維護國家安全與穩(wěn)定，病媒生物控制都有非常重要的作用。

2 福建省病媒生物及其傳染病防治研究歷史和現(xiàn)狀

1876年，P.Manson在廈門發(fā)現(xiàn)絲蟲病是由致倦庫蚊傳播的蟲媒病，從而奠基了全球病媒生物及其傳染病的房子防治研究。1932年，馮蘭洲于廈門傳瘧媒介的研究，首次報告微小按蚊是我國南方瘧疾的主要傳播媒介。解放以后，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，以疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）為主體的病媒生物防制隊伍，積極開展病媒生物的防治研究，取得顯著成績。

2.1鼠傳痰病的歷史與現(xiàn)狀

2.1.1鼠疫的防治

鼠疫是南鼠疫桿菌所致的烈性傳染病，鼠疫桿菌存在于嚙齒類與跳蚤，并經(jīng)跳蚤傳染給各種動物及人類，因此是一種人畜共患傳染病。福建省是我國鼠疫流行重災(zāi)區(qū)，最著名的暴發(fā)流行源于1884年，一個已染病但尚未發(fā)病的香港客商乘商船停泊在廈門梧村引起鼠疫的暴發(fā)流行。福建省鼠疫暴發(fā)流行，根據(jù)年代流行劃分，主要是：1884年～1899年暴發(fā)流行，發(fā)病20萬例；1900—1919年暴發(fā)流行，發(fā)病33萬例；1930一1949年暴發(fā)流行，發(fā)病19萬例。福建省的鼠疫發(fā)病人數(shù)之多，流行年代之長，病死率之高在我國鼠疫流行史上是十分罕見的。由于鼠疫長期反復(fù)肆虐，我省有的鄉(xiāng)村人口死絕成為廢墟，重病戶3天內(nèi)死亡三代人，甚至出現(xiàn)今天抬尸掩埋人，明天自己病死被人埋的慘象。同時，臺灣歷次鼠疫暴發(fā)流行，也均由福建擴散至臺灣引起暴發(fā)流行，主要流行有：1896年由廈門傳人臺南安平街暴發(fā)流行；1896年由廈門經(jīng)淡水傳至臺北暴發(fā)流行；1897年由廈門傳入鹿港引起臺中鼠疫流行；1914年由廈門傳人臺北大稻埕引起暴發(fā)流行；1916年由福州傳人淡水街引起暴發(fā)流行；1946年～1948年國民黨經(jīng)福建撤退到臺灣引起暴發(fā)、散發(fā)流行。

1949年中華人民共和國成立以后，福建省人民政府開始在原東南鼠疫防治所的基礎(chǔ)上籌建衛(wèi)生防疫大隊，并提出各級衛(wèi)生防疫部門的首要任務(wù)應(yīng)以鼠防為中心，號召“依靠群眾，發(fā)動群眾。組織群眾”開展滅鼠滅蚤運動。省政府首先成立“福建省鼠疫防治研究所”，負責(zé)全省鼠防的技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)工作，并在嚴(yán)重疫區(qū)浦城、建陽、邵武、古田、福清、惠安、同安、永安、南靖、莆田、仙游、永春、政和、周寧、福安等縣成立鼠疫防治站，主要擔(dān)負所在地和鄰近疫區(qū)的鼠防工作，組建基層鼠防機構(gòu)400余個，培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生員15萬人次，常年開展滅鼠滅蚤運動。上世紀(jì)50年代，福建省衛(wèi)生防疫站從鼠體、鼠疫病人和家兔中均分離到鼠疫病菌，從666份材料中分離到26株鼠疫菌，陽性率3.9%。1951年從福州分離到1份，1952年于莆田分離到2份，1953年于仙游分離到1份，1954年以后的監(jiān)測未再查獲鼠疫菌。福建省查獲鼠類有7科15屬28種，1950年一1954年先后從黃胸鼠、褐家鼠、小家鼠和臭鼩嗣鼱分離到鼠疫桿菌。黃胸鼠在鼠疫流行時是優(yōu)勢種，占種群50%以上，是福建省最為重要的鼠疫貯存宿主。跳蚤是鼠疫的傳播媒介，全省的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，福建省蚤類有7科34種，先后從印鼠客蚤、緩慢細蚤、不等單蚤中檢測到鼠疫桿菌。根據(jù)地理分布、種群優(yōu)勢、季節(jié)消長、帶菌率等流行病學(xué)的調(diào)查研究，判定印鼠客蚤是福建省鼠疫主要傳播媒介。

在開展調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，發(fā)動廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾開展滅鼠滅蚤運動，我省鼠防工作取得顯著成績，據(jù)統(tǒng)計，1951年一1958年，全省滅鼠近1320萬頭（以群眾上繳的鼠尾計），其中1953年滅鼠之最，計滅鼠418萬頭。與此同時，以二二三粉（油）劑噴灑或氰化鈣熏蒸鼠洞滅鼠滅蚤，有效降低鼠、蚤的種群密度，迅速控制了福建省的鼠疫暴發(fā)流行，鼠疫發(fā)病率：1951年發(fā)病1401例，1951年發(fā)病300例，1952年發(fā)病286例，1953后未再發(fā)生暴發(fā)流行。病死率隨著年代的進展和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善呈明顯下降，1884年～1859年病死率95.03%、1940年～1949年病死率79.54%、19513年病死率43.51%、1951年病死率39.33%、1952年下降為12.58%、至1952年停息。福建省鼠疫流行長達69年，波及全省56個縣（市），發(fā)病823485人，死亡711685人，病死率高達86.31%。自從1953年控制鼠疫暴發(fā)流行以來，福建省各級政府、衛(wèi)生廳（局）、防疫站加強鼠疫的疫情、傳播媒介鼠、蚤的監(jiān)測和滅鼠滅蚤工作，隨著滅鼠滅蚤工作的深入開展，以及廣泛應(yīng)用溴敵隆等滅鼠劑和殺蟲劑如有機氯“六六六、DDT”、有機磷“敵敵畏”、第四代擬除蟲菊酯類等滅蚤的防制措施，每年開展鼠、蚤和疫情監(jiān)測均未發(fā)現(xiàn)陽性病例。目前福建省鼠密度始終保持在較低水平，居家人房已難見跳蚤蹤跡，有效鞏固了福建省消滅鼠疫的成果。

2.1.2出血熱的防治

流行性出血熱，國際上統(tǒng)稱為腎綜合征出血熱，屬布尼亞病毒科漢坦病毒屬（Hantavirus）。流行性出血熱分別為腎綜合癥出血熱及漢坦病毒肺癥侯群，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血和腎臟損害等。流行性出血熱經(jīng)蚤類叮咬于鼠間傳遞的自然疫源性傳染病，通常經(jīng)由老鼠傳染給人類，是一種高致命性病毒傳染病。本病在我國流行廣泛，發(fā)病率和死亡率均較高.是國家重點防治傳染病之一，也是嚴(yán)重危害我省人民健康的一種鼠傳病毒性傳染病。福建省流行性出血熱首例報告出現(xiàn)于1963年，在莆田縣醫(yī)院收治1例仙游縣患者，1972年于閩東北又有病例報告。經(jīng)調(diào)查研究，至今已知全省有50個縣（市、區(qū)）出現(xiàn)暴發(fā)流行，高峰期：上世紀(jì)80年代金省發(fā)病1480例，死亡60例，病死率4.05%；上世紀(jì)90年代發(fā)病1134例，死亡32例，病死率為3.69%，嚴(yán)重流行區(qū)主要有順昌、邵武、周寧等閩東北地區(qū)和沿海地區(qū)，閩兩呈散在性流行。

為有效控制我省出血熱的流行，在流行區(qū)開展調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)黑線姬鼠、黃毛鼠、社鼠、針毛鼠、褐家鼠、黃胸鼠、小家鼠、鼩鼱等攜帶出血熱病毒抗原。開展蚤類調(diào)查，首次在我國于印鼠客蚤和緩慢細蚤分離出流行性出血熱病毒。其主要傳播途經(jīng)是被帶有病毒的嚙齒類動物咬傷；進食被帶有病毒的嚙齒類動物的尿、糞、唾液污染的食物；接觸帶有病毒的嚙齒類動物的尿、糞、唾液污染的物件，再觸摸口、鼻。實驗研究發(fā)現(xiàn)，帶有病毒的病鼠之尿、糞、唾液亦可經(jīng)正常皮膚感染致病。為迅速控制出血熱的流行，我省在流行區(qū)舉辦防治培訓(xùn)班，普及出血熱的防治知識，召開滅鼠動員大會，根據(jù)鼠類的生物學(xué)特性，于9月份開展以滅野外鼠兼滅室內(nèi)鼠，于4月份以滅室內(nèi)鼠為主，兼滅野外鼠的防治對策，使鼠的密度明顯下降，有效控制了出血熱的暴發(fā)流行。在加強滅鼠滅蚤的基礎(chǔ)上，對疫區(qū)高危人群推廣出血熱疫苗接種，保護易感人群，迅速有效地預(yù)防和控制了我省流行性出血熱的暴發(fā)流行。加強疫情、鼠、蚤的種群監(jiān)測，提高預(yù)測能力，為制定防治策略和及時采取防治措施提供依據(jù)。

2.1.3恙蟲病的防治

福建省是恙蟲病嚴(yán)重流行區(qū)，也是我國較早開展恙蟲病防治研究的省份之一，1951年在平潭駐軍發(fā)現(xiàn)大批患者，病死率高達12%，經(jīng)血清學(xué)檢測首次作出恙蟲病診斷，平潭島恙蟲病1953年～1955年發(fā)病率高達100/萬左右，50年代中期年疫報約600例。為迅速控制恙蟲病的暴發(fā)流行，福建省衛(wèi)生防疫站在平潭島開展病媒和流行病學(xué)調(diào)查研究，1953年于恩庶等從患者、鼠類和恙蟲中分離出恙蟲病東方體。恙蟲是恙蟲病的唯一傳播媒介，隨著我國不斷有新出現(xiàn)的恙蟲病暴發(fā)流行，開展恙蟲及病蟲病的調(diào)查研究不斷深入，至今我國已知恙蟲500余種。王敦清、廖灝溶等對福建省恙蟲區(qū)系分布開展大量的調(diào)查研究，共發(fā)現(xiàn)福建省恙蟲2科82種。分別從地理纖恙螨、小板纖恙螨等分離出立克次體。地理纖恙螨是夏秋季恙蟲病的主要傳播媒介，小板纖恙螨是冬季恙蟲病的主要傳播媒介。福建省衛(wèi)生防疫站先后對野棲嚙齒動手開展恙蟲病立克次體（Ot）的分離，我省已發(fā)現(xiàn)自然感染恙蟲病東方立克次體的動物有17種，其中啃齒動物12種，食蟲目1種，兔形目1種。鼠類尤其是野棲鼠類為我省主要動物宿主，分別從黃毛鼠、黑線牙鼠、東方出鼠等11種鼠類分離到Ot，其中黃毛鼠陽性率最高。此外，從家兔、豬、貓、雞、麻雀等分離到Ot。

1954年，我省科技人員在平潭重點疫區(qū)開展恙蟲病防治實驗研究，次年在流行區(qū)推廣，提出主要防治措施：野外活動者勿將皮膚暴露，須穿眷長袖衣褲、鞋子、手套，或擦涂防護油防止螨蟲叮咬；清除營地周圍之雜草或槿術(shù)，或噴灑殺蟲劑（當(dāng)時使用六六六、DDT）消滅恙蟲。開展堵洞滅鼠運動，嚴(yán)防老鼠進入人房、臥室；野外勞動后洗、燙衣服保持衛(wèi)生等綜合性措施，發(fā)病率明顯下降。自從平潭島恙蟲病防治后，福建省恙蟲病相繼在其他縣（市）發(fā)生暴發(fā)流行報告，主要流行于沿海尤其是海島地區(qū)，山區(qū)縣（市）暴發(fā)流行較前者略輕，但全省從未間斷暴發(fā)流行，上世紀(jì)60年代約300例，70年代約200～300例，80年代約100例，1990年后我國恙螨病不再列入疫情報告病種。但是，不完全的病例報告數(shù)據(jù)顯示每年我省臨床診斷的恙蟲病病例仍達300余例。

2.2蚊傳疾病的歷史與現(xiàn)狀

蚊蟲是全球最重要的蟲媒傳染病傳播媒介，蚊蟲傳播的重要傳染病主要有瘧疾、絲蟲病、黃熱病、登革熱、西尼羅熱等傳染病。

全球已知蚊類有3600余種，1997年由陸寶麟院士主編的《中國蚊科志》記述我國蚊類361種。福建省的蚊類研究是我國開展最早且較全面的省份之一，1828年，Wiedemann報告的福州迷走庫蚊Culex vagans新種，是我國最早的蚊蟲研究報告，Giles（1890），Theobald（1901），Lamborm（1922）等在福建的調(diào)查均是我國早期的蚊類研究報告。1927年，我國早期熱帶傳染病專家鐘惠蘭教授和林元蔭氏在漳州的調(diào)查，查獲蚊科5屬10種，是我國學(xué)者蚊類調(diào)查的首次報道。胡梅基氏（1937）在福州發(fā)現(xiàn)蚊類5屬20種，他們都是我國早期蚊類研究專家來閩的調(diào)查研究。省內(nèi)的顧瑞巖（1940）在永安、周明蛘（1942）在沙縣、唐仲璋（1944～1945）在郡武、南平、建陽等地，開展瘧疾媒介按蚊的種類調(diào)查。至1949年，本省記載蚊類6屬35種。上世紀(jì)50年代以后，隨著蟲媒傳染病防治研究工作的開展，福建省蚊類調(diào)查有了很大進展。陳桂光、王乾章等在福州的調(diào)查，謝麟閣和廖定西在廈門，福建省衛(wèi)生防疫站陳亢川、夏稚俠等（1954—1958）對全省15個瘧疾、乙型腦炎重要流行縣（市）開展媒介調(diào)查。此外，我國著名蚊類學(xué)家陸寶麟院士、陳漢彬、馬素芳等多次來閩開展調(diào)查研究，至此福建省蚊類已知80余種。1980年后，徐保海等塒福建全省開展有史以來最為全面的蚊類調(diào)查，增加了許多福建省新記錄種，至此，福建省已知蚊類12屬100余種，是我國繼云南、四川后發(fā)現(xiàn)蚊類種類最多的省份之一。

2.2.1瘧疾及其傳播媒介的防治

福建歷史上是瘧疾嚴(yán)重流行區(qū)，根據(jù)有文獻記載，福建省瘧疾曾發(fā)生3次暴發(fā)流行，1937年～1938年流行高峰，發(fā)病率為3933/萬，瘧原蟲有間日瘧、惡性瘧、三日瘧。我國早期蚊蟲及其蚊蟲傳染病專家馮蘭洲教授于1932年在廈門何厝開展瘧疾傳播媒介調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)微小按蚊是人房優(yōu)勢蚊種，子孢子感染率5.8%（15/281），首次發(fā)現(xiàn)微小按蚊為我國南方瘧疾的主要傳播媒介。1949年以前，福建省醫(yī)療與衛(wèi)生保健缺醫(yī)少藥，農(nóng)村普遍無診所，僅有少數(shù)祖?zhèn)魇街嗅t(yī)在行醫(yī)，瘧疾防治多數(shù)以中藥常山等治療。瘧疾傳播媒介蚊蟲的防控多以艾葉驅(qū)蚊，因此，瘧疾的流行基本處于地方性暴發(fā)流行狀態(tài)。

1952～1955年，福建省瘧疾出現(xiàn)暴發(fā)流行高峰，全省各縣（市）均有流行，發(fā)病率最高達213.09/萬。60年代術(shù)至70年代初由于知識青年上山下鄉(xiāng)，大批人口流動引發(fā)瘧疾暴發(fā)流行，1968—1974年發(fā)病率為61.93歷～238.75歷，據(jù)當(dāng)時不完全疫情統(tǒng)計，1972年全省發(fā)病512550人，主要流行于閩西北和閩東地區(qū)，閩南沿海僅少數(shù)縣、市暴發(fā)流行。

1949年以后，醫(yī)療衛(wèi)生保健有所改善，沿海地區(qū)村一級建立診所，普遍使用奎寧等抗瘧藥，50～60年代沿海地區(qū)已無瘧疾流行。60年代末70年代初閩北、閩東地區(qū)出現(xiàn)的瘧疾暴發(fā)流行，在普及鄉(xiāng)村衛(wèi)生保健即建立村一級衛(wèi)生所運動中，在地區(qū)、縣、鄉(xiāng)舉辦各種瘧疾防治培訓(xùn)班，向鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生培訓(xùn)有關(guān)瘧疾防治知識。政府免費供應(yīng)抗瘧藥鹽酸喹寧和伯氨喹寧，在當(dāng)時的歷史背景下，發(fā)動廣大干部和群眾，開展群防群治運動，實施以控制傳染源為主的防治對策，提出“送藥到手，看服入口。服下才走”的防治口號，取得很大的成績，瘧疾發(fā)病率從最高期的1972年238.25/萬降至1978年的2.8/萬。但由于對瘧疾傳播媒介防制認(rèn)識不足，因此較少開展媒介的防制研究，主要傳播媒介種類及其生態(tài)習(xí)性不甚了解，殺蟲劑僅用少量的高毒性六六六用于熏殺滅蚊。因此，瘧疾流行規(guī)律仍然無根本性改變，年年出現(xiàn)暴發(fā)流行，嚴(yán)重危害了廣大人民群眾的身體健康。

1980年，許龍善、徐保海等在閩北瘧疾嚴(yán)重流行區(qū)崇安縣（今武夷山市）五夫鄉(xiāng)應(yīng)用Garrett-Jones數(shù)學(xué)模型開展媒介傳瘧能力研究，嗜人按蚊傳播瘧疾的媒介能量是中華按蚊的19.2倍，子孢子自然感染率0.40%（11/2745），中華按蚊未發(fā)現(xiàn)子孢子感染，確定嗜人按蚊是福建省主要傳瘧媒介，中華按蚊為次要傳播媒介。為有效防制傳播媒介，迅速控制我省的瘧疾流行，積極開展重要傳播媒介嗜人按蚊的生物學(xué)調(diào)查研究，先后在武夷山、將樂縣等嗜人按蚊主要分布區(qū)開展嗜人按蚊的生態(tài)習(xí)性調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)嗜人按蚊的幼蟲喜歡孳生于污染較輕，水質(zhì)清潔陰涼的山區(qū)梯田（71.06%）；成蚊偏嗜人血，人血指數(shù)為0.947；成蚊家棲型，吸血后90%以上棲息于人房；成蚊于4月中旬開始吸血活動，6—9月為嗜人按蚊的種群密度高峰期，與瘧疾暴發(fā)流行高峰期相吻合，于12月下旬消失，生物學(xué)調(diào)查為開展瘧疾傳播媒介的防制提供科學(xué)依據(jù)。1976年在浦城縣石陂、臨江、毫村鄉(xiāng)，1980年在崇安五夫鄉(xiāng)開展瘧疾重要傳播媒介嗜人按蚊的防制研究實驗，以2g/m²受藥量實施DDT人房滯留噴灑滅蚊，試驗結(jié)果顯示，DDT人房滯留噴灑可有效殺滅嗜人按蚊，迅速控制當(dāng)?shù)丿懠擦餍小?980年～1983年在全省多次舉辦瘧疾傳播媒介防制培訓(xùn)班，在全省開展嗜人按蚊地理分布調(diào)查，發(fā)現(xiàn)福建省嗜人按蚊主要分布于三明市的梅列、三元、將樂、明溪、清流、沙縣、永安，南平市的建陽、武夷山、浦城、邵武、順昌、政和、建歐，福州的永泰等15個縣（市、區(qū)），嗜人按蚊占人房按蚊種群的34.1%。

根據(jù)嗜人按蚊傳瘧作用、家棲性、對殺蟲劑敏感和使用DDT人房滯留噴灑可有效殺滅嗜人按蚊，迅速控制瘧疾流行的防治效果，重新制定以控制媒介為主結(jié)合傳染源防治等綜合性防治對策，在嗜人按蚊種群密度高峰期和瘧疾流行高峰前期的6—7月份，對閩北瘧疾嚴(yán)重流行區(qū)14個嗜人按蚊分布縣（市）實施大面積DDT人房滯留噴灑，每年一次，連續(xù)噴灑2～3年。開展復(fù)查考核防制效果，滅蚊后第一次復(fù)查發(fā)現(xiàn)，80.94%的分布點已末再捕獲嗜人按蚊，殘存嗜人按蚊占人房按蚊種群從滅蚊前的34.1%降至4.02%。

隨著改革開放，我國開始進口部分低毒高效的溴氰菊酯，1988年在建陽黃坑開展溴氰菊酯浸泡蚊帳滅蚊取得良好的防制效果。為消滅瘧疾，防止瘧疾卷土重來，福建省實施“清除主要傳瘧媒介嗜人按蚊，阻斷瘧疾傳播，鞏固抗瘧成果”的防治對策，對所有新出現(xiàn)的瘧疾暴發(fā)點和頑固性病灶點開展媒介調(diào)查，復(fù)查滅蚊點搜索殘存嗜人按蚊，對殘存嗜人按蚊分布點以20mg/m²氰菊酯浸泡蚊帳滅蚊，有效殺滅嗜人按蚊。為徹底清除嗜人按蚊，有效鞏固抗瘧成果，在全省滅蚊區(qū)開展滅蚊效果考核，經(jīng)反復(fù)查滅證實，現(xiàn)福建省嗜人按蚊已被清除。防制前福建省年年發(fā)生瘧疾暴發(fā)流行，1980發(fā)病率44.90/萬。實施滅蚊措施后，迅速控制了瘧疾流行，1994年瘧疾發(fā)病率降至0.4/萬，1998年嗜人按蚊媒介區(qū)14個縣、市、區(qū)均實現(xiàn)“基本消滅瘧疾”達標(biāo)考核。2004年以后，福建省未再出現(xiàn)本地瘧疾感染病人。福建省通過實施以控制媒介為主結(jié)合控制傳染源的綜合性防治措施，迅速有效控制了瘧疾暴發(fā)流行，為保護廣大人民群眾身體健康作出千秋功業(yè)，現(xiàn)福建省的瘧疾已被基本消滅。

2.2.2乙型腦炎及其傳播媒介的防治

乙型腦炎病原體于1934年在日本被發(fā)現(xiàn)，是黃病毒科的病毒引起的一種急性傳染病。福建省地處亞熱帶，氣候炎熱，媒介蚊蟲密度高，是乙型腦炎嚴(yán)重流行區(qū)。1953年，吳皎如等首先從腦炎死亡病人腦組織中分離到乙腦病毒，以后又先后從病人血液中分離到多株病毒，首次證實福建省乙型腦炎的存在。開展流行病學(xué)調(diào)查研究，查清漳州和泉州地區(qū)是福建省乙型腦炎最為嚴(yán)重的流行區(qū)，漳州地區(qū)發(fā)現(xiàn)率高達45.16/10萬，病死率為50.00%，7月、8月、9月為暴發(fā)流行高峰期。開展乙型腦炎宿主和傳播媒介的調(diào)查研究，確定豬是主要宿主。在乙型腦炎暴發(fā)流行區(qū)開展媒介調(diào)查顯示，三帶喙庫蚊是福建省沿海乙型腦炎流行區(qū)的優(yōu)勢蚊種，偏吸豬血兼吸人血，其種群密度高峰和季節(jié)消長與當(dāng)?shù)匾倚湍X炎流行相吻合。根據(jù)病毒分離和流行病學(xué)與媒介的調(diào)查結(jié)果，判定三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。上世紀(jì)60年代末，由于乙型腦炎疫苗的研制成功，1970年初普遍對兒童實施免疫接種，同時在乙型腦炎暴發(fā)流行區(qū)對人房和豬舍開展DDT滯留噴灑滅蚊，明顯降低三帶喙庫蚊的種群密度，迅速控制了疫情，1970年發(fā)病率為1.99/萬，1975年降至0.386/）7（965例）。改革開放后，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，加強計劃免疫工作。重要殺蟲劑DDT也已在我省主要蚊蟲傳染病瘧疾與乙型腦炎流行區(qū)普遍應(yīng)用于滅蚊，乙型腦炎的暴發(fā)流行已得到有效控制，1980年，福建省乙型腦炎發(fā)病率下降至0.22/萬（583例），2005年0.0099/萬（35例）。為了防止乙型腦炎在局部地區(qū)重新暴發(fā)流行，福建省加強各級傳染病疫情疫報，在不同地區(qū)建立日本腦炎監(jiān)測點，開展傳染原監(jiān)測包括豬的帶毒率和人群乙型腦炎免疫水平的監(jiān)測，開展媒介種群密度和季節(jié)消長監(jiān)測，有效預(yù)防和控制了乙型腦炎暴發(fā)流行，取得良好的防治效果。近年來，福建省乙型腦炎每年僅出現(xiàn)少數(shù)病例。通常呈散發(fā)性發(fā)病，是全國發(fā)病率較低的省份之一。

2.2.3登革熱與傳播媒介的防制

登革熱是由蚊蟲傳播的登革熱病毒傳染病。福建省登革熱最早報道見于1873年廈門的暴發(fā)流行，全島75%1）2上的人發(fā)病。1940年和1944年在廈門和福州發(fā)生局部流行，此后福建省50余年未見報道。改革開放后，福建登革熱流行始于1999年福州倉山區(qū)城鄉(xiāng)結(jié)合部的暴發(fā)流行，由于初次暴發(fā)流行，對登革熱不了解，延誤診斷和防治措施，導(dǎo)致疫情波及3鄉(xiāng)鎮(zhèn)18行政村，發(fā)病1549例，首發(fā)病例連板村村民1420人中，發(fā)病561人，發(fā)病率39.51%，免疫螢光法檢測為登革Ⅱ型病毒。白紋伊蚊為本次暴發(fā)流行的傳播媒介，布雷圖指教高達175.5，刺叮率為42.3只/h.m（人工小時）。開展清除孳生地和氟氯氰菊酯滯留噴灑防制措施，迅速控制了流行。2004年，登革熱笫二次在福州暴發(fā)流行，PCR檢測系登革1型病毒，首發(fā)病例出現(xiàn)于臺江區(qū)（73例），波及連江縣（15例）和閩候縣（7例），白紋伊蚊布雷圖指數(shù)分別為33.7、76.0和128.0。由于是繼1999年的第2次暴發(fā)流行，已有應(yīng)對經(jīng)驗，實施緊急防控措施，迅速控制疫情，共發(fā)病95例。2007年莆田涵江暴發(fā)流行，8月19日出現(xiàn)首例病例，9月23日后進入發(fā)病高峰，10月1日后開始呈下降趨勢，10月8日后無新發(fā)病例，期間共報告病例103例，本地病例102例，經(jīng)檢測證實為登革Ⅱ型病毒，白紋伊蚊為傳播媒介。2008年全省報告25例登革熱病例，其中，莆田涵江區(qū)發(fā)生1起登革熱暴發(fā)流行，共報告本地感染11例登革熱，應(yīng)用PCR方法確定為登革Ⅱ型病毒，該起疫情的首發(fā)病例可能系一從馬來西亞回國人員。臺灣、福建登革熱流行與全球一樣，有越發(fā)嚴(yán)峻之勢。

2.2.4絲蟲病及其傳播媒介的防治

福建省絲蟲病自1872年Manson在廈門的研究至1948年陳國忠等零星報告福建省絲蟲病疫情外，從未開展流行病學(xué)與防治研究。1953年～1957年，唐仲璋院士等在全省開展絲蟲病調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)福建省的純馬來絲蟲病與班氏絲蟲病的流行區(qū)，班氏絲蟲主要流行于寧德、福州、莆田、泉州、廈門、漳州等沿海地區(qū)，馬來絲蟲則主要流行于三明、南平、龍巖等山區(qū)丘陵地區(qū)，兩種絲蟲病混合感染則流行于沿海與山區(qū)相交地帶。繼唐仲璋調(diào)查之后，1958年開始，福建省衛(wèi)生廳組織省、地、縣衛(wèi)生防疫站在全省開展血絲蟲病普查普治工作，調(diào)查遍及68縣（市、區(qū)），血檢113l余萬人次，占當(dāng)時全省人口的70%，檢出微絲幼血癥893410人，陽性率7.9%。根據(jù)1958年～1982年的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計，福建省有約208萬絲蟲病人，是全國絲蟲病流行最嚴(yán)重的省份之一.開展絲蟲病傳播媒介調(diào)查，發(fā)現(xiàn)致倦庫蚊是沿海班氏絲蟲病的傳播媒介。1978年和1980年分別在永泰縣赤里和建陽縣周墩開展馬來絲蟲病傳播媒介的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)嗜人按蚊是福建省馬來絲蟲病的傳播媒介。

福建省在1958年開展的絲蟲病全民普查普治運動中，采用乙胺嗪（海群生）大劑量短程治療為主，取得良好成績。在開展絲蟲病普查普治運動中，根據(jù)福建省馬來絲蟲病與瘧疾一樣，主經(jīng)傳播媒介為嗜人按蚊，且該蚊對殺蟲劑敏感的特點，結(jié)合瘧疾媒介防制工作，在馬來絲蟲病流行區(qū)實施DDT人房滯留噴灑防制措施，有效降低嗜人按蚊的種群密度，迅速控制了馬來絲蟲病的流行。1988年衛(wèi)生部考核組抽查復(fù)核，確認(rèn)福建省基本消滅絲蟲病達標(biāo)。2007年經(jīng)WHO考核，確認(rèn)我國包括我省已消除淋巴絲蟲病。

2.3蜱傳疾病的歷史與現(xiàn)狀

蜱、螨屬蛛形綱，是多種病毒性傳染病的傳播媒介，蜱有硬蜱和軟蜱，經(jīng)蜱傳播的主要傳染病有蜱傳森林腦炎、克里米亞-剛果出血熱、萊姆病、蜱傳回歸熱、北亞斑點熱和埃立克體病等。全世界已發(fā)現(xiàn)蜱類有1000余種，我國已記錄的蜱類100余種。福建省蜱螨類的研究在全國處于領(lǐng)先地位，我國蜱、螨類研究著名專家王敦清、廖灝溶等在福建開展大量的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)蜱類有30余種。

萊姆病是一種新發(fā)現(xiàn)的、由蜱傳的人獸共患疾病，1990年，潘亮等根據(jù)流行病學(xué)、血清學(xué)和臨床首次報告福建省6例典型萊姆病和9例非典型萊姆病，主要分布于邵武、建甌、浦城、沙縣、漳平等山區(qū)林業(yè)工人。并從社鼠、針毛鼠、裼家鼠、黃胸鼠、小家鼠檢測到特異抗體，從社鼠和裼家鼠分離到病原體。1995年，廖灝溶報告福建省蜱類有2科8屬28種，潘亮等從粒形硬蜱分離出病原體，認(rèn)為粒形硬蜱可能是福建省萊姆病主要傳播媒介。我國萊姆病尚未列為國家疫報傳染病，如同美國和臺灣一樣，隨著旅游業(yè)的發(fā)展，福建山區(qū)萊姆病的病例將越來越多。

2.4開展病媒生物及種群密度、抗性監(jiān)測工作

2.4.1病媒生物種群與生物學(xué)調(diào)查

解放以前，福建省自行開展的病媒生物研究幾乎是空白。解放以后，在全省開展病媒生物種類分布與生物學(xué)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，福建省鼠、蚤、蚊、蠅、蟑、吸血虻、蠓、蜱、螨等1800余種，新種約60余種，是我國發(fā)現(xiàn)病媒生物多樣性最豐富的省份之一。黃耕誠等在國內(nèi)首次對澳洲大蠊和褐斑大蠊的生物學(xué)及生態(tài)學(xué)作了較為科學(xué)、全面的實驗室和現(xiàn)場調(diào)查。研究結(jié)果已錄入《我國室內(nèi)蜚蠊的種類分布及主要種類生活習(xí)性的調(diào)查研究》。并提出澳洲大蠊的分布界限在北緯27°30′以南的概念，其分布、種群比重與年均氣溫呈正相關(guān)；黑胸大蠊的分布、種群比重與年均氣溫呈負相關(guān)。在全國率先開展蜚蠊垂直分布的調(diào)查，據(jù)對武夷山（掛墩，海拔1200m）與戴云山（九仙山氣象臺，海拔1650m）的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)蜚蠊種類受海拔影響，即隨海拔的高度增加，其種類逐漸減少。在海拔1650m處仍有美洲大蠊與黑胸大蠊生存。并在國內(nèi)首次開展澳洲大蠊、褐斑大蠊對衛(wèi)生殺蟲劑的敏感性調(diào)查。陳金秋等在國內(nèi)首次報道從美洲大蠊檢出迪氏奇尾線蟲和E1-tor弧菌，并對其攜帶E1-tor弧菌的期限，通過人工感染的方法在實驗室進行試驗研究。

2.4.2蚊、蠅、蟑、鼠種群密度監(jiān)測工作

近年來，為促進我省病媒生物及其傳染病的防控和除四害創(chuàng)建衛(wèi)生城市工作的開展。2010年，省衛(wèi)生廳正式下文。在我省選擇瘧疾、登革熱、乙腦、痢疾、傷寒、甲肝及鼠傳疾病好發(fā)地區(qū)，分別開展蚊、蠅、蟑、鼠及抗性監(jiān)測工作，先行選擇27個市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心（CDC）開展此項工作，以后逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)監(jiān)測。經(jīng)過持續(xù)監(jiān)測，基本掌握了我省四害（蚊、蠅、蟑、鼠）種類、數(shù)量、分布及季節(jié)變化，四害本底及變化動態(tài)，對今后制定、開展防控策略與評價防控效果具有重要意義。

2.4.2.1蚊蚴監(jiān)測

分別在臺江區(qū)、倉山區(qū)、涵江區(qū)、晉江市、石獅市開展蚊蚴監(jiān)測。共檢查容器12406個，陽性容器376個，陽性率3.03%、其中福州市臺江區(qū)、莆田市涵江區(qū)蚊蚴容器陽性指數(shù)較高（詳見表1）；全年蚊蚴季節(jié)消長見圖1。

2.4.2.2成蚊監(jiān)測

經(jīng)統(tǒng)計，共布放誘蚊燈864個（次），誘蚊2896只，蚊類總平均密度達0.5586只/燈/小時，其中致倦庫蚊占62%，三帶喙庫蚊占23%，白紋伊蚊占13%，中華按蚊僅占2%。2010年，自1月上旬至4月上旬均未監(jiān)測到蚊類活動，4月開始監(jiān)測出蚊類活動，以6月蚊類活動最為頻繁，7～8月逐漸減少，9月略有回升，10月至12月逐月減少，12月下旬減少到極底（詳見圖2）。

2.4.3蠅類監(jiān)測數(shù)據(jù)結(jié)果分析

蠅類監(jiān)測在連江縣、龍海市、寧德市、上杭縣、思明區(qū)、仙游縣等六個單位開展。經(jīng)統(tǒng)計，共布放蠅籠471個，捕蠅7822只，總平均密度指數(shù)16.61只/個，其中寧德市較高，仙游縣、上杭縣較低。

蠅類構(gòu)成比以大頭金蠅為最高，占30.67%；絲光綠蠅和家蠅次之，占14.83%、14.36%；巨尾阿麗蠅最少，僅占0.36%；廄腐蠅略多，占0.77%。2010年，蠅類1月份極少活動，自3月份開始出現(xiàn)活動，4～6月份是活動高峰期，7～8月份下降，9月份活動回升，隨后逐月減少（詳見圖3、圖4）

2.4.4蟑螂監(jiān)測數(shù)據(jù)結(jié)果分析

蟑螂監(jiān)測點設(shè)置于龍巖市、莆田市、永安市和漳州市。合計布放誘蟑紙屋4694個，其中840個紙屋誘獲蟑螂，紙屋陽性率17.9%。誘獲蟑類7893只，密度指數(shù)1，68只/個。以德國小蠊為優(yōu)勢種，占98.24%，美洲大蠊占1.634%，黑胸大蠊僅占0.127%。莆田市紙屋陽性率較高（30.98%），永安市較低（3.93%）。蟑螂全年均有活動，以1月份較低，6—8月份活動較為頻繁（詳見圖5、圖6）。

2.4.5鼠監(jiān)測數(shù)據(jù)結(jié)果分析

鼠情監(jiān)測在海滄區(qū)、南安市、沙縣、邵武市及武平縣開展。合計布放鼠籠（夾）14400個，捕鼠446只，平均鼠密度3.097%。以邵武市鼠密度較高（7.05%），武平縣和海滄區(qū)較低（1.65%，1.66%）。全年以4月、5月份鼠密度略高，縱觀鼠類季節(jié)消長曲線，可見鼠類活動呈明顯的起伏（詳見圖7）。

3 成立消殺研究室及福建預(yù)防醫(yī)學(xué)會消毒、殺蟲、滅鼠專業(yè)委員會

為了貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于進一步加強消殺滅工作的通知》精神，福建省衛(wèi)生防疫站于1980年3月20日成立了消毒殺蟲科，1983年更名為消毒殺蟲研究室。消毒殺蟲研究室的基本任務(wù)是消除病媒生物、病原微生物的危害，改善環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生和流行。消毒殺蟲研究室成立后，在站、廳領(lǐng)導(dǎo)下即致力于病媒生物、病原微生物的調(diào)查研究，消毒殺蟲藥物的研究，消毒殺蟲藥械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的監(jiān)測、監(jiān)督，培訓(xùn)基層消毒殺蟲技術(shù)人員。指導(dǎo)各地開展消毒殺蟲工作，協(xié)助省衛(wèi)生廳相關(guān)處室開展有關(guān)消毒殺蟲工作。

1980年前，全省衛(wèi)生防疫系統(tǒng)從事消殺滅的專門機構(gòu)只有福州市站1個科，隨著衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的重視，以及省衛(wèi)生防疫站的宣傳動員和對骨干力量的培養(yǎng)，全省衛(wèi)生防疫站逐步有了兼職、專職人員或設(shè)立專業(yè)科室，負責(zé)開展各地的消殺滅工作。

在中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會福建分會的關(guān)懷、支持下，經(jīng)福建省衛(wèi)生防疫站消殺科室積極倡導(dǎo)、認(rèn)真籌備，于1989年4月成立消毒學(xué)會。為適應(yīng)消毒、殺蟲、滅鼠工作的需要，在省衛(wèi)生廳與省愛衛(wèi)會支持下，按閩預(yù)會（1991）第05號文決定，于1991年6月13日擴大更名為福建預(yù)防醫(yī)學(xué)會消毒、殺蟲、滅鼠專業(yè)委員會。按學(xué)會管理原則，現(xiàn)已產(chǎn)生四屆委員會委員，2012年產(chǎn)生第五屆消毒、殺蟲、滅鼠專業(yè)委員會。學(xué)會先后在泉州、長樂、屏南、泰寧、連城、清流、周寧、永春召開8次學(xué)術(shù)交流會，有300多篇論文參加交流，活躍了各地經(jīng)驗交流與學(xué)術(shù)氣氛。學(xué)會成員在全省各地開展消毒、殺蟲、滅鼠工作中充分發(fā)揮了技術(shù)性指導(dǎo)作用，為當(dāng)?shù)爻Ψ啦?、?chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、城市做出了積極貢獻。

4 病媒生物及其傳染病防治獲得科研成果

許多嚴(yán)重危害人類身體健康的傳染病須經(jīng)媒介生物的傳播而擴散，由此媒介防制是有效控制進而消滅傳染病的重要措施，某些蟲媒傳染病如瘧疾、登革熱至今仍未成功研制疫莆，甚至至今尚無有效治療藥物（登革熱），由此媒介治理是有效控制傳染病暴發(fā)流行的重要手段，或是唯一的手段。福建省開展大量的病媒生物防制研究，為控制和消滅傳染病作出重要貢獻，獲得國家、省、部級科研成果項目如下：

（1）《福建省流行性乙型腦炎媒介昆蟲的研究》，1978年，福建省科學(xué)大會獎（陳亢川等）。

（2）《首次從蚤體內(nèi)分離出流行性出血熱病毒及流行性出血熱傳播途徑的實驗研究》，1988年，福建省科技進步三等獎（李世清等）。

（3）《病媒恙蟲病研究的新進展》，1988年，福建省科技進步三等獎（廖灝溶等）。

（4）《凱素靈藥筆的研制及觸殺蜚蠊效果觀察》，1988年，省衛(wèi)生廳醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果二等獎（陳金秋、林立旺、王則銓、工碧桑）。

（5）《我國室內(nèi)蜚蠊分布及主要種類生活習(xí)性的調(diào)查研究》，1988年，被全國愛國衛(wèi)生運動委員會、衛(wèi)生部評為部（委）級科學(xué)技術(shù)進步二等獎（黃耕誠等）。

（6）《福建省嗜人按蚊的調(diào)查研究》，1991年，福建省科技進步三等獎（許龍善等）。

（7）《班氏和馬來絲蟲病的系列研究》，1993年，衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步三等獎（劉心機等）。

（8）《殺蟲凈研制》，1993年，省衛(wèi)生廳省醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果三等獎（陳金秋、林立旺、王碧桑等）。

（9）《福建省萊姆病病原學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查研究》，1994年，獲得福建省科技進步三等獎（潘亮等）。

（10）《恙螨生物系統(tǒng)分類的研究》，1994年，獲福建省科技進步二等獎（王敦清、王靈嵐、孫玉梅）。

（11）《新滅蚊幼（5%孑孓靈顆粒劑）藥劑的研究及應(yīng)用》，1997年，被福州市人民政府評為科學(xué)技術(shù)進步三等獎（黃耕誠、陳金秋等）。

（12）《福建省主要傳瘧媒介嗜人按蚊生物學(xué)及其防制研究》，2009年，福建省科技進步三等獎（徐保海等）。

（13）《福建省登革熱傳播媒介生物學(xué)與防制研究》，2010年，福建省科技進步三等獎（徐保海等）。

5 病媒生物及其傳染病防制的挑戰(zhàn)

5.1病煤生物的擴散將導(dǎo)致新的或潛在的病媒傳染病發(fā)生

由于全球都市化的迅速進展，全球商貿(mào)和旅游業(yè)的迅速增長，許多現(xiàn)代化的交通工具如飛機、輪船等成為媒介擴散的最好工具，如原分布于東南亞和我國南方、日本等典型東洋區(qū)蚊種白紋伊蚊，如今已擴散致全美洲、歐洲、澳洲、非洲等地區(qū)。某些新的和舊的蟲媒傳染?。ㄈ绲歉餆?、西尼羅熱等）在全球暴發(fā)流行越嚴(yán)重。蚊蟲傳播的重要傳染病瘧疾至今仍是全球三大傳染病之一，至今人類尚未成功研制瘧疾疫苗，因此，媒介的防制是預(yù)防和控制瘧疾暴發(fā)流行的有效對策。登革熱至今既無疫苗，亦無有效治療藥物，因此，蚊蟲防制是預(yù)防和控制登革熱暴發(fā)流行的唯一手段。由于蚊蟲在病媒生物防制的重要性，因此，蚊蟲防制研究仍然是人類同蟲媒傳染病防治最為重要的領(lǐng)域。

5.2急需加強病媒生物抗藥性監(jiān)測和篩選有效殺蟲劑

20世紀(jì)中期，使用DDT等殺蟲劑防制媒介按蚊，是國內(nèi)外控制和消除瘧疾的主要措施之一，曾取得顯著的成效。但使用不到10年，蚊媒對DDT的抗藥性便成為滅蚊的一大障礙a抗藥性的產(chǎn)生與殺蟲劑的使用密切相關(guān)，如：有監(jiān)測資料表明，家蠅自然種群對6種殺蟲劑存在不同程度的抗藥性，對溴氰菊酯、高效氯氰菊酯抗性有的地方高達40多倍，許多地方的抗性倍數(shù)在20—38倍之間；其次為氯氰菊酯、敵敵畏、氯菊酯。抗藥性嚴(yán)重影響殺蟲劑防治效果?？梢?，加強媒介按蚊對常用殺蟲劑抗藥性監(jiān)測的重要性和必要性之高。1993年，美國中西部9個州洪水泛濫，為了預(yù)防蟲媒傳染病流行，準(zhǔn)備使用殺蟲劑滅蟲，但9個州缺乏病媒害蟲抗藥性資料，后來發(fā)現(xiàn)害蟲對準(zhǔn)備使用的殺蟲劑已經(jīng)產(chǎn)生相當(dāng)程度的抗藥性。為此，美國CDC建立了病媒抗藥性監(jiān)測網(wǎng)。開發(fā)一個新殺蟲劑，從開發(fā)到市場應(yīng)用一般需10年時間，花費約1億美元。應(yīng)該說，近10年成功進入市場應(yīng)用的新殺蟲劑很少。由此也可看出，加強對抗藥性監(jiān)測與抗性產(chǎn)生機理研究具有十分重大意義。

我省對病媒生物抗性研究工作一直較弱，曾于上世紀(jì)80年代（蚊、蠅）、90年代（蚊、蟑）開展過一些這方面的工作，然后中斷了，直至2011年福建省疾病預(yù)防控制中心又開始了這方面的工作，并于2012年7月在福州舉辦“福建省病媒生物（蚊、蠅、蟑）抗性監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)班”，為我省9個設(shè)區(qū)市CDC與平潭實驗區(qū)CDC技術(shù)人員進行培訓(xùn)。今后應(yīng)加強抗藥性的監(jiān)測工作，通過定期監(jiān)測，了解各種病媒生物對當(dāng)時使用的殺蟲劑的敏感性、各地病媒生物抗性水平及分布情況。為抗性治理對策的研究、合理選擇有效的殺蟲劑提供科學(xué)依據(jù)。

5.3探討無環(huán)境污染、可持續(xù)發(fā)展的生物滅蟲方法是未來病媒生物防制的方向

隨著社會的經(jīng)濟發(fā)展，病媒生物防控領(lǐng)域在增多，對防控措施也提出了更高要求，如大型運動會、交易會及各種根據(jù)地方特色組織的旅游搭臺、經(jīng)貿(mào)唱戲的大型活動等，不能單純依靠藥物來控制醫(yī)學(xué)害蟲。實踐證明，徹底的環(huán)境治理遠比反復(fù)使用化學(xué)藥物效果更好、更徹底。不搞環(huán)境治理，即使突擊殺滅取得一定效果，也達不到鞏固的目的。必須堅持環(huán)境治理為主、化學(xué)防治為輔的原則，政府重視，部門監(jiān)督，責(zé)任落實，常抓不懈，全民參與，科學(xué)防治。建立病媒生物預(yù)防控制責(zé)任制和長效機制既是國家法律規(guī)定的內(nèi)容，也是實行病媒生物防控動態(tài)管理、構(gòu)建人與自然和諧相處的有效措施。病媒生物可持續(xù)控制是落實科學(xué)發(fā)展觀的體現(xiàn)，從社會、經(jīng)濟和自然方面協(xié)調(diào)人與自然的關(guān)系。

5.4“除四害”創(chuàng)建衛(wèi)生城市，是公眾對改善衛(wèi)生條件、提高生活質(zhì)量的新要求

隨著人們生活水平提高，旅游和物流業(yè)的快速發(fā)展，病媒生物賴以生存的環(huán)境發(fā)生了改變，為病媒生物繁衍提供了溫床，1991年德國小蠊在我省只有部分地區(qū)分布，但由于通過汽車、火車、輪船的傳播，目前我省各地區(qū)都有德國小蠊侵害。在新環(huán)境、新形勢下如何評估病媒生物給人類健康帶來的風(fēng)險，以及依法防控和降低病媒生物危害是各級愛衛(wèi)會、疾病預(yù)防控制機構(gòu)面臨的新課題。病媒生物控制不但是病媒傳染病預(yù)防控制的重要措施，也是改善人民生活環(huán)境質(zhì)量、促進經(jīng)濟發(fā)展的重要因素。

5.5病媒生物控制科學(xué)人才的培養(yǎng)

2010年之前，南于長期沒有專項經(jīng)費與行政指令性任務(wù)，我省各地消殺監(jiān)測工作開展的較少，專業(yè)人員隊伍也不穩(wěn)定，各地CDC負責(zé)病媒生物防控工作的兼、專職人員經(jīng)常變動?，F(xiàn)在除泉州市CDC有消殺科、廈門有病媒生物控制科外，其他地市均無相應(yīng)科室與專職人員。這幾年，我省消殺培訓(xùn)工作盡管開展了不少，但由于人員不穩(wěn)定，培訓(xùn)效果不佳?，F(xiàn)我省病媒生物防制專家相繼退休，專業(yè)人才培養(yǎng)面臨危機，市、縣疾病預(yù)防控制中心幾無病媒防制專業(yè)人員，由此嚴(yán)重影響我省病媒生物防制工作的開展，加強人才培養(yǎng)提高病媒防制投入是關(guān)鍵。

6 病媒生物控制科學(xué)發(fā)展趨勢預(yù)測

6.1構(gòu)建病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)體系

無論是世界衛(wèi)生組織（WHO），還是美國、加拿大、英國和澳大利亞等發(fā)達國家，均圍繞病媒生物防治的實際需要來制定標(biāo)準(zhǔn)，力求使病媒生物防治的各個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)予以指導(dǎo)和規(guī)范，這些技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)基本上涵蓋了病媒生物防治過程所涉及的各個環(huán)節(jié)，形成了一個較為完整的病媒生物控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。由于歷史的原因，我國對病媒生物控制工作一直缺乏相應(yīng)的管理法規(guī)和配套的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，無法適應(yīng)新時期衛(wèi)生防病工作對病媒生物控制的要求。

為了健全我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理體系，進一步推動公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，衛(wèi)生部于2006年11月23日在京召開了病媒生物控制、醫(yī)療服務(wù)等7個專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)委員會的成立大會，衛(wèi)生部馬曉偉副部長及政法司、疾控局、醫(yī)政司、規(guī)財司和人事司等有關(guān)司局長和各專業(yè)的全體委員200余人出席了成立大會。全國病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會秘書處掛靠在北京市疾病預(yù)防控制中心，該委員會由來自公共衛(wèi)生管理、疾病預(yù)防控制、農(nóng)業(yè)與科研院所、出入境檢驗檢疫等部門的15名專家委員和1個單位委員組成?？萍疾坑?006年將《病媒生物危害風(fēng)險評估及關(guān)鍵控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究》課題列為“十一五”國家科技支撐計劃“關(guān)鍵技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)推進工程”中“衛(wèi)生安全重要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研制”（2006BAK04A11）的研究項目。目前課題已經(jīng)構(gòu)建了病媒生物危害風(fēng)險分析標(biāo)準(zhǔn)體系，結(jié)合國情，優(yōu)先制定一批我國病媒生物控制工作中急需的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已完成了30項推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)的報批稿，相關(guān)成果已經(jīng)成功運用于2008年北京奧運會和2009年國慶六十周年公共衛(wèi)生保障工作中，取得了很好的社會效益。今后這項工作勢必會加快步伐，以病媒生物防治實際需求為導(dǎo)向，建立完善的符合自身國情的病媒生物控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。這些標(biāo)準(zhǔn)的制定，對我國病媒生物控制工作具有十分重要的意義。

6.2理想殺蟲藥械的研發(fā)

在有害生物綜合防治過程中，化學(xué)防制仍是當(dāng)前最主要的控制手段。近年來，雜環(huán)類殺蟲劑在世界范圍內(nèi)發(fā)展最快，由于它具有超高效、殺蟲譜廣、作用機制獨特、對環(huán)境相容性好等特點，正在逐步取代高毒高殘留藥物，成為防治害蟲的重要手段。但同時也應(yīng)該看到，一些雜環(huán)類殺蟲劑的合成工藝較為復(fù)雜，生產(chǎn)成本相對較高，不利于大范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。因此，進一步降低現(xiàn)有雜環(huán)類殺蟲劑的生產(chǎn)成本將對這類殺蟲劑的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。

昆蟲生長調(diào)節(jié)劑的最大優(yōu)點是不污染環(huán)境，對人畜安全.適應(yīng)于可持續(xù)發(fā)展的需要。然而，昆蟲生長調(diào)節(jié)劑也有其局限性，如作用活性譜較窄、速效性較差、施用時間十分苛刻等，因而目前還不能完全取代常規(guī)殺蟲劑。但已商品化的品種向我們展示了良好的應(yīng)用前景，我們有理由相信昆蟲生長調(diào)節(jié)劑作為新一代殺蟲劑，經(jīng)過結(jié)構(gòu)的修飾一定會有藥效更高、作用更迅速、使用更方便的新品種出現(xiàn)。

雖然化學(xué)防治的核心是衛(wèi)生殺蟲劑，然而，殺蟲效果的好壞，則取決于化學(xué)藥劑及器械與施藥方法的合理配置和正確應(yīng)用。施藥器械是撒布藥劑的重要工具。其操作使用得當(dāng)與否，直接影響殺蟲效果、工作效率等。殺蟲效果的好壞取決于藥劑、器械、應(yīng)用技術(shù)三方面的因素，三者必須密切結(jié)合。不同劑型的藥劑只有通過與之匹配的器械，才能充分顯示其藥效。好的藥劑，如施藥器械操作使用不當(dāng)，既不能達到均勻撒布、殺滅害蟲的目的，又造成器械的損壞和藥物的浪費，尤其是在要求迅速撲滅烈性蟲媒傳染病的緊急關(guān)頭，器械如果不能正常使用，將會造成嚴(yán)重的社會影響。藥劑、器械及施藥方法三者構(gòu)成了一個藥、械、術(shù)互相聯(lián)系、互相制約、不可分割的系統(tǒng)。

6.3病媒生物控制將逐漸轉(zhuǎn)化成商業(yè)化運轉(zhuǎn)的服務(wù)性行業(yè)模式

PCO是中國的朝陽產(chǎn)業(yè)。近年來，PCO在廣州、上海、北京等大中城市迅速發(fā)展，并對當(dāng)?shù)氐挠泻ι锟刂啤⑼话l(fā)公共衛(wèi)生事件和各種大型活動中傳染病的預(yù)防控制起到積極作用。鼓勵單位簽訂有害生物防治（PCO）協(xié)議，使病媒生物孳生地處理、定期監(jiān)測、化學(xué)防治、效果評估融為一體。

7 我省病媒生物控制學(xué)科發(fā)展思路與戰(zhàn)略任務(wù)

7.1建立規(guī)范的病媒生物防治機構(gòu)，加大投入力度

病媒生物控制是公共衛(wèi)生問題，屬政府行為，應(yīng)列入政府財政開支預(yù)算，加大投入力度，建立規(guī)范的病媒生物防治機構(gòu)。我省病媒生物預(yù)防控制與國內(nèi)先進省市相比有很大差距，在專業(yè)隊伍建設(shè)、研究設(shè)備、經(jīng)費投入、以及PCO隊伍數(shù)量、市場規(guī)模等方面都無法相比。2006年，為增強奧運病媒生物保障的技術(shù)儲備能力，提升首都病媒生物防制技術(shù)水平，北京市政府為北京市CDC啟動了3年實驗室建設(shè)項目，包括病媒生物密度監(jiān)測、病媒生物生態(tài)模擬試驗、病媒生物種類鑒定及標(biāo)本保存、病媒生物抗藥性基因快速檢測四大系統(tǒng)，總金額800萬元。而我省CDC消殺科用于病媒生物控制研究的總裝備不上10萬元。如何加強我省病媒生物控制隊伍建設(shè)、提高防控科研水平、打開新局面是我省病媒生物控制學(xué)科發(fā)展過程中必須考慮的實際問題。我們應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)借鑒其他兄弟省病媒生物防治經(jīng)驗，結(jié)合實際，從經(jīng)費投入、機構(gòu)設(shè)置、人員構(gòu)成、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、長效監(jiān)督管理機制等方面著手發(fā)展我省病媒生物防治工作。

7.2以法律為依據(jù)、以“國標(biāo)”為指導(dǎo)，建立病煤生物控制學(xué)科創(chuàng)新平臺

加強病媒生物控制專業(yè)隊伍建設(shè)，培養(yǎng)造就一批學(xué)科帶頭人。加強多學(xué)科協(xié)作攻關(guān)，研發(fā)成本低、污染小的病媒生物控制新方法、新技術(shù)。開展多方位、多層次、寬領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流，以此推進病媒生物控制學(xué)科的發(fā)展。

7.3加強監(jiān)測敏感性，防范病媒傳染病發(fā)生

隨著改革開放的深入，人口流動更趨頻繁，輸入性瘧疾防制成果鞏固構(gòu)成很大威脅。因此，除了進一步加強對外出回歸人員和外來人員管理與重點監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和治理傳染源外，還應(yīng)繼續(xù)開展對瘧疾主要媒介生態(tài)習(xí)性的調(diào)查研究，及時掌握主要媒介生態(tài)習(xí)性、吸血行為動態(tài)變化，以便采取有效的防控措施，繼續(xù)鞏固已經(jīng)取得的瘧疾防制成果。因此，在瘧疾防治中仍應(yīng)繼續(xù)加強媒介的監(jiān)測與控制，警惕因中華按蚊密度升高而導(dǎo)致瘧疾疫情回升。

7.4加強監(jiān)測、風(fēng)險評估和控制規(guī)劃制定，強化風(fēng)險應(yīng)對能力

當(dāng)前，我們面臨著傳染病輸入和新發(fā)傳染病暴發(fā)的巨大壓力。2010年9～10月，基孔肯雅熱?。╟hikungunya，CHIK）首次在我國廣東省東莞市暴發(fā)流行，患者近300例。2010年，在河南省商城縣發(fā)現(xiàn)由蜱傳播的新型布尼亞病毒，引起國內(nèi)外的廣泛關(guān)注。我省在病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制工作方面雖然積累了一些經(jīng)驗，但仍存在許多問題和挑戰(zhàn)。如病媒生物防制機構(gòu)不健全，專業(yè)技術(shù)隊伍人員不足、不穩(wěn)定，技術(shù)人員儲備不足，素質(zhì)不高。應(yīng)急監(jiān)測的物資和經(jīng)費儲備不足，設(shè)備陳舊落后，造成病媒生物應(yīng)急監(jiān)測的滯后甚至缺失；缺乏信息整合機制，信息溝通不暢，信息的主導(dǎo)作用不能充分發(fā)揮。常規(guī)性的病媒生物監(jiān)測與控制是做好應(yīng)急工作的基礎(chǔ)。各地區(qū)應(yīng)根據(jù)蘭地實際情況，建立和開展病媒生物監(jiān)測，長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集不同風(fēng)險區(qū)域病媒生物的種類、密度、分布、滑長趨勢及殺蟲劑抗性等數(shù)據(jù)和信息。病媒生物應(yīng)急控制工作人員要事先制定好病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制預(yù)案。做好各方面的儲備工作，以便突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時及時提供各種支持。物質(zhì)儲備包括交通工具、通訊器材、監(jiān)測和控制器械、藥物、個人防護用品等，根據(jù)物品的有效期或使用期限進行更新或維護。還需要適宜的監(jiān)測與控制技術(shù)儲備、病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及與數(shù)據(jù)庫方面的信息儲備。要加強對疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督部門、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以及有害生物控制公司的相關(guān)人員進行病媒生物防治專業(yè)知識和技術(shù)培訓(xùn)，提高其風(fēng)險應(yīng)對能力。