郭冬招陳霞

江西省吉水縣婦幼保健院，江西吉水331600

盆底肌康復(fù)治療合凱格爾鍛煉對子宮輕度脫垂100例的臨床療效觀察

郭冬招陳霞

江西省吉水縣婦幼保健院，江西吉水331600

目的：探討盆底肌康復(fù)治療合凱格爾鍛煉對子宮輕度脫垂100例的臨床療效。方法：隨機(jī)選取確診為子宮輕度脫垂患者200例作為研究對象。所選患者均為經(jīng)陰道分娩、愿意接受盆底康復(fù)治療的患者。隨機(jī)分為研究組和對照組各100例。研究組治療前三天每天治療30min，以后隔天一次，每個療程10次，進(jìn)行2個療程，每個療程之間不間斷；對照組100例，采用每周治療兩次，即周一、周四或周二、周五各一次，每次治療30min，每個療程10次，每個療程之間間隔2個月，治療2個療程。兩組患者都在治療結(jié)束后6個月進(jìn)行盆底功能篩查，觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療效果、患者治療時間以及患者的滿意度等。結(jié)果：兩組患者的臨床效果差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但研究組患者的治療時間明顯比對照組縮短，且治療方法更容易被患者認(rèn)可和接受，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：盆底肌康復(fù)治療結(jié)合凱格爾鍛煉對子宮輕度脫垂效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

子宮輕度脫垂；盆底肌康復(fù)治療；凱格爾鍛煉

女性盆底功能障礙性疾病（PelvicFloorDysfunctiondiseasePFD）是中老年女性的常見病和多發(fā)病，包括盆腔器官脫垂、尿失禁、慢性盆腔痛、性功能障礙、糞失禁等疾病。在成年女性中的發(fā)病率約為20%～40%左右［1］，而且隨著人口老齡化的增加，女性盆底功能障礙性疾病患者的發(fā)病率不斷的增高，其中以女性子宮脫垂患者居多，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和日常工作，而且給患者精神和心理也造成沉重的壓力，加上傳統(tǒng)治療方法不僅治療時間長而且患者的順應(yīng)性不佳［2］。因此，通過改良方案結(jié)合凱格爾鍛煉治療子宮輕度脫垂，取得良好療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機(jī)選取我院收治的確診為子宮輕度脫垂患者200例作為研究對象。所選患者均為經(jīng)陰道分娩、愿意接受盆底康復(fù)治療的患者。隨機(jī)分為研究組和對照組各100例。研究組患者年齡35～55歲，平均年齡45.2歲；對照組患者年齡35～56歲，平均年齡45.5歲。兩組患者在年齡、病情、患病時間、分娩方式、分娩次數(shù)以及其他疾病等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組100例子宮輕度脫垂患者，采用由法國VIV－ALNS公司生產(chǎn)的PHENIX盆底神經(jīng)肌肉刺激治療儀進(jìn)行治療，并結(jié)合凱格爾鍛煉，每周治療兩次，即周一、周四或周二、周五各一次，每次治療30min，每個療程10次，每個療程之間間隔2～3個月，治療2個療程。研究組患者采用盆底神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療同時配合凱格爾鍛煉進(jìn)行治療。兩組均在治療結(jié)束后6個月進(jìn)行盆底功能篩查，觀察并統(tǒng)計(jì)患者的臨床治療效果、患者治療時間以及患者治療后的滿意度等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：子宮脫垂分度降為0度，而且患者的臨床癥狀消失；有效：子宮脫垂情況得到明顯改善，患者的臨床癥狀有明顯的改善或者有效；無效；患者治療前后沒有明顯的改善或者病情有加重的情況發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療總有效率無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但研究組患者的治療時間明顯比對照組短，且治療方法更容易被患者接受和認(rèn)可（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

表1 兩組患者臨床治療情況比較表

2.2 研究組患者治療時間為（3.1±1.1）個月，對照組治療時間為（6.2±1.3）個月，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。研究組治療方法更容易被患者接受和認(rèn)可。

3 討論

早在20世紀(jì)50年代，美國婦科醫(yī)生阿爾那麗特·凱基爾就發(fā)現(xiàn)，增強(qiáng)性愛肌肉的收縮力，可以改善盆腔血液循環(huán)，提高女性的性感受力，因此被認(rèn)為是改善女性性機(jī)能狀態(tài)最簡便有效的方法。為此，人們把鍛煉這些肌肉的方法稱為“凱格爾鍛煉法”。

本文通過對子宮輕度脫垂盆底康復(fù)治療改良程序結(jié)合凱格爾鍛煉的臨床治療效果的探討研究得知，改良后的方案結(jié)合凱格爾鍛煉與對照組比較臨床效果不僅無顯著性差異，而且通過改良后大大的縮短了患者的治療時間，不僅節(jié)約了醫(yī)療成本，而且患者的滿意程度高，增強(qiáng)了患者治療的信心，大大減輕了患者的精神和心理壓力，在臨床應(yīng)用和推廣中具有重要意義。

［1］李秋梅.生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌肉訓(xùn)練治療子宮脫垂的效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，20：218－219.

［2］李丹彥，蘇園園，韓燕華，等.未產(chǎn)年輕女性中度子宮脫垂盆底康復(fù)治療2例［J］.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，10：797－798.

R711.74

A

1007－8517（2013）22－0028－01

2013.09.20）