王長(zhǎng)文，馬洪波，李小燕 (吉林醫(yī)藥學(xué)院營(yíng)養(yǎng)教研室，吉林 吉林 132013)

近年來(lái)，隨著人民生活水平和營(yíng)養(yǎng)條件的改善及平均壽命的延長(zhǎng)，肥胖、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥、2型糖尿病的患病率也日趨升高［1］。高中教師長(zhǎng)期工作在教學(xué)的第一線上，責(zé)任重，心理壓力大，大腦皮層長(zhǎng)期處于緊張疲勞狀態(tài)，再加之家庭生活負(fù)擔(dān)重，易引起一些心身疾病。有資料顯示，在某中學(xué)教師健康狀況分析中，高脂血癥(31.3%)、心電圖異常(29.2%)、脂肪肝(15.4%)位居前三［2］。而造成中學(xué)教師肥胖癥、高血壓等代謝異常的原因可能與不良生活方式及工作環(huán)境等因素有關(guān)［3-5］。教師的健康狀況不容樂(lè)觀，應(yīng)引起廣泛關(guān)注。本研究通過(guò)對(duì)吉林市某高中教師健康體檢報(bào)告進(jìn)行分析，為更好地了解吉林市教師的健康狀況提供資料，更進(jìn)一步地引起教師對(duì)自身健康狀況的關(guān)注，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì) 象

吉林市某高中教師參加體檢共423人，其中男性177人，女性246人，最小年齡23歲，最大年齡72歲，平均(41±10)歲。

1.2 體檢項(xiàng)目

常規(guī)檢查:內(nèi)科、婦科、眼科;影像學(xué)檢查:彩色經(jīng)顱多普勒血流診斷儀、心電圖、頸椎X線片、腹部超聲(肝，膽，脾，腎)、婦科超聲(子宮，附件)、男性前列腺超聲檢查、乳腺檢查;實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、血脂、血糖、肝功能、尿常規(guī)、陰道分泌物涂片、宮頸刮片檢查。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

超重及肥胖:參照中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南標(biāo)準(zhǔn)，體重指數(shù)(BMI)值“24”為中國(guó)成人超重的界限，BMI值“28”為肥胖的界限;血脂異常:包括甘油三酯異常和總膽固醇異常，根據(jù)中國(guó)成人血脂異常防治指南標(biāo)準(zhǔn);血糖根據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖7.0 mmol/L或餐后2 h血糖11.0 mmol/L;血壓根據(jù)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓(SBP)超過(guò)140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒張壓(DBP)超過(guò)90 mmHg;膽囊疾病或異常:包括膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊隆起樣病變，膽囊息肉;肝臟彩超異常包括占位性病變(血管瘤)、肝囊腫、肝內(nèi)膽管結(jié)石;宮頸疾病包括宮頸糜爛、囊腫、肥大、息肉;乳腺彩超異常包括增生、結(jié)節(jié);腎臟彩超異常包括結(jié)石、囊腫;前列腺異常包括肥大、結(jié)石。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

原始數(shù)據(jù)用Excel錄入，采用SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 常見(jiàn)病癥和異常檢出率

受檢的423人中，共有376人存在不同程度的身體疾病或異常。其中檢出率較高的病癥和異常依次為BMI偏高173人(40.90%)，頸椎異常106人(25.06%)，血脂異常102人(24.11%)，脂肪肝98人(23.17%)，心電圖異常80人(18.91%)，空腹血糖(GLU)偏高72人(17.02%)，血壓異常68人(16.08%)，肝臟彩超異常65人(15.37%)，膽囊異常63人(14.89%)，腎彩超異常40人(9.46%)。

2.2 不同性別常見(jiàn)疾病和異常檢出率比較

10種主要疾病和異常中，男性體重指數(shù)偏高、脂肪肝、血脂異常等檢出率均高于女性，除膽囊疾病/異常和心電圖異常外，其余檢出率存在性別差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表1)。此外，女性宮頸疾病(包括宮頸糜爛、囊腫、肥大、息肉)和子宮肌瘤檢出率較高，分別占21.54%和17.48%。男性前列腺增生鈣化等檢出率較高，占41.24%。

表1 不同性別常見(jiàn)病癥及異常檢出率(n/%)

2.3 不同年齡常見(jiàn)疾病和異常檢出率比較

總體上看，各種病癥及異常的檢出率隨年齡增加而上升的趨勢(shì)，但其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的是體重指數(shù)偏高、頸椎異常、血脂異常、脂肪肝、空腹血糖偏高、血壓異常以及肝、腎、膽囊的異常。在年齡40歲以下的教師中，體重指數(shù)偏高，心電圖和血脂異常的檢出率較高;而在年齡超過(guò)40歲的教師中則以頸椎異常、脂肪肝、體重指數(shù)偏高居多。見(jiàn)表2。

表2 不同年齡常見(jiàn)病癥及異常檢出率(n/%)

3 討論

3.1 常見(jiàn)病癥及異常

有資料顯示，在某中學(xué)教師健康狀況分析中，高脂血癥、心電圖異常、脂肪肝位居前三。從本次教師體檢結(jié)果顯示，共有376人存在不同程度的身體疾病或異常，占總體檢人數(shù)的88.89%。由此可以看出:高中教師的健康狀況不容樂(lè)觀，多數(shù)處于亞健康或亞健康狀態(tài)之下。在各種病癥及異常中檢出率較高的有體重指數(shù)偏高、頸椎異常、血脂異常、脂肪肝等，這可能與近年來(lái)人們的生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)的變化以及教師體力活動(dòng)相對(duì)較少有關(guān)。高校教師是腦力勞動(dòng)者，經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，易導(dǎo)致頸椎病、腰椎病、腦動(dòng)脈供血不足、視力下降等疾?。?-7］。而高脂血癥、體質(zhì)量超標(biāo)或肥胖是高血壓病、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈硬化等慢性病的危險(xiǎn)因素［8］。

3.2 性別差異

本研究顯示，在常見(jiàn)的病癥及異常中，除心電圖異常和膽囊異常外，男性體重指數(shù)偏高、血脂、血壓異常、脂肪肝等檢出率均明顯高于女性，這與馬紅芝［9］等人的研究結(jié)果相似。原因可能是:1)環(huán)境因素，與男性吸煙、飲酒、喜食肉類等不良生活方式多于女性有關(guān)［10］，而女性生活相對(duì)來(lái)說(shuō)比較規(guī)律，生活習(xí)慣較好，注意身材等，所以異常程度較低;2)生理因素，兩性之間存在生理結(jié)構(gòu)上的差異，生理特點(diǎn)不同，內(nèi)分泌代謝不同，誘發(fā)的疾病也不同。女性子宮肌瘤多發(fā)生在30～50歲婦女［11］，絕經(jīng)后肌瘤又有縮小的可能，子宮肌瘤常伴有子宮內(nèi)膜增生、卵巢增生等，因而提示子宮肌瘤的發(fā)生可能與卵巢功能失調(diào)、雌激素水平過(guò)高有關(guān)［12］。女性生理結(jié)構(gòu)決定了女性更應(yīng)加強(qiáng)健康保健，定期做婦女保健體檢十分重要。男性前列腺疾病檢出率較高，目前一致公認(rèn)老齡和有功能的睪丸是前列腺增生發(fā)病的兩個(gè)重要因素，二者缺一不可［13］。高中男教師久坐，久站都會(huì)使前列腺處于不正常狀態(tài)，久而久之就會(huì)誘發(fā)疾病或異常。

3.3 年齡差異

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，在龐大的亞健康人群中有70%以上都是年齡在28～45歲的青壯年。所以年輕不是保險(xiǎn)柜，只有體檢才是早期發(fā)現(xiàn)多種重要疾病的有效措施［6］。從研究結(jié)果看出，體重指數(shù)偏高、血脂異常、脂肪肝等疾病及異常的檢出率隨年齡的增長(zhǎng)有增加的趨勢(shì)，可能原因是隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各系統(tǒng)及臟器的生理功能逐漸減退。而高中教師又是高強(qiáng)度的腦力勞動(dòng)者，健康意識(shí)薄弱以及長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣會(huì)加重這種趨勢(shì)。中年教師在學(xué)校業(yè)務(wù)骨干多，工作和生活壓力大，平時(shí)生活不規(guī)律，吸煙、過(guò)量飲酒和飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏體育運(yùn)動(dòng)，健康狀況惡化［14］。

高中教師是高中學(xué)校的堅(jiān)強(qiáng)后盾，為培養(yǎng)優(yōu)秀的人才付出了艱辛的汗水，良好的身體素質(zhì)是一切工作的前提和基礎(chǔ)。因此高中教師樹(shù)立正確的健康意識(shí)，擁有合理的生活習(xí)慣，對(duì)工作、家庭等多方面的壓力，要調(diào)節(jié)好心態(tài)，有計(jì)劃地鍛煉身體，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。同時(shí)要做好定期健康體檢，建立健康體檢檔案。健康體檢是實(shí)施健康管理最有效的方法。通過(guò)及時(shí)有效的健康體檢，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)致病危險(xiǎn)因素及異常情況［15］，有利于對(duì)生活方式進(jìn)行早期干預(yù)指導(dǎo)，對(duì)疾病進(jìn)行早期治療，達(dá)到對(duì)疾病能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，把疾病的危害降到最低，從而提高生活質(zhì)量。

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