宋雪梅

（江蘇省中醫(yī)院腦病中心，江蘇 南京 210029）

護(hù)理情景劇在醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案中的應(yīng)用

宋雪梅

（江蘇省中醫(yī)院腦病中心，江蘇 南京 210029）

目的 探討情景模擬教學(xué)在護(hù)理崗位上對(duì)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用效果。方法 將十項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容分為兩組，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用情景教學(xué)法，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法，比較兩組突擊考核成績(jī)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 情景教學(xué)法能夠提高年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，加深知識(shí)的理解和記憶，較好的培養(yǎng)了應(yīng)急時(shí)的心理素質(zhì)。

護(hù)理；情景教學(xué)；應(yīng)急預(yù)案

情景模擬教學(xué)法注重用直觀、形象、生動(dòng)的知識(shí)表現(xiàn)和豐富深刻、具體的實(shí)踐鍛煉，有利于激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn)和學(xué)習(xí)主體作用，培養(yǎng)主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，極大地提高了專科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果，越來越多地被護(hù)理學(xué)教師關(guān)注[1]。

大多數(shù)年輕護(hù)士都是在溫室、父母的庇護(hù)下成長(zhǎng)的，而護(hù)士是在護(hù)患關(guān)系中扮演多種角色，不僅僅是照顧者、教育者，更是一個(gè)管理者。護(hù)理是一門操作性很強(qiáng)的學(xué)科，是理論與實(shí)踐緊緊結(jié)合的學(xué)科，基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能在學(xué)校的課堂上就已掌握，但在突發(fā)事件面前，年輕護(hù)士往往缺乏經(jīng)驗(yàn)，不知所措，不能鎮(zhèn)靜的處理好及協(xié)調(diào)好各部門之間的關(guān)系。醫(yī)院為了維護(hù)就醫(yī)人員和醫(yī)務(wù)人員、職工的生命、財(cái)產(chǎn)的安全，保障醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)，提高安全事故發(fā)生時(shí)的快速反應(yīng)能力，將事故損失減少到最低限度，使社會(huì)影響減少到最少范圍，制定了應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案提供的不僅僅是制度性的文件，而是包括突發(fā)事件發(fā)生時(shí)緊急情況下的逃生、疏散和人員救護(hù)的具體做法和措施，以及事件發(fā)生后如何協(xié)助其他部門恢復(fù)醫(yī)院的正常工作秩序。護(hù)理部每年都組織護(hù)士，尤其是年輕護(hù)士學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核。

我院為更好地培訓(xùn)護(hù)士在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)能力，分析對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)帶教方法，認(rèn)為情景劇模擬教學(xué)法對(duì)提高護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力及心理素質(zhì)，有較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 教學(xué)對(duì)象與方法

1.1 一般資料

2010至2011年新分配到我院的護(hù)士85名，其中男5名，女80名；大專49名，本科36名；平均年齡23.5 歲。自學(xué)后，先進(jìn)行一次應(yīng)急模擬理論考核，考核十項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，然后將十項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容平均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)教學(xué)方法。第一次應(yīng)急模擬理論考核經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，比較兩組年齡、性別、學(xué)歷、模擬考核成績(jī)無顯著差異性。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 常規(guī)教學(xué)法

各科室在護(hù)士長(zhǎng)的組織下重點(diǎn)學(xué)習(xí)五項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容，并回答護(hù)士提出的問題，共同探討。

1.2.2 情景劇模擬教學(xué)法

在護(hù)士長(zhǎng)的組織下重點(diǎn)學(xué)習(xí)五項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容的基礎(chǔ)上，由護(hù)理部組織，由個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)擬定案例，并由其領(lǐng)導(dǎo)的科室成員扮演病人、醫(yī)生、護(hù)士等角色，在該種情景下模擬應(yīng)急預(yù)案的流程，醫(yī)、護(hù)、患的溝通。情景劇模擬結(jié)束后，護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提出應(yīng)急中出現(xiàn)的各種問題，進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，指出演練過程中的不足，并解答護(hù)士提出的種種問題，共同探討。

1.2.3 考評(píng)方法

3個(gè)月后由護(hù)理部突擊組織進(jìn)行第二次應(yīng)急模擬考核，包括理論考評(píng)和綜合能力考評(píng)，考評(píng)內(nèi)容包括：處事靈活性、知識(shí)面、動(dòng)手能力、獨(dú)立完成任務(wù)的能力、護(hù)理文件書寫、科室滿意度、團(tuán)結(jié)協(xié)作性等。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié) 果

比較護(hù)士對(duì)兩組應(yīng)急預(yù)案的平均理論以及實(shí)際綜合能力考評(píng)成績(jī)，見表1。實(shí)驗(yàn)組在理論考核和綜合能力考評(píng)兩個(gè)方面的平均成績(jī)均超過對(duì)照組，P＜0.05，兩組差異有顯著性。

3 討 論

3.1 提高學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化理解能力

護(hù)理情景劇演示讓年輕護(hù)士對(duì)應(yīng)急預(yù)案的理解從感性上升到了理性，增強(qiáng)了綜合理解的能力，能夠站在不同角度看問題，增強(qiáng)了語言表達(dá)能力，與人交往的能力，尤其是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，在娛樂中學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了護(hù)士主動(dòng)探求知識(shí)的能力、人際間溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。興趣是最好的老師，在學(xué)習(xí)的過程中情感具有驅(qū)動(dòng)和催化作用，在愉快的情感下，心智會(huì)更敏捷，更有成效。在充滿趣味的學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)不再是一種負(fù)擔(dān)，而是一種樂趣的體驗(yàn)，而且所學(xué)習(xí)的內(nèi)容更是深深地印在腦海中。

表1 兩組理論、操作及實(shí)際綜合能力考評(píng)成績(jī)對(duì)照()

表1 兩組理論、操作及實(shí)際綜合能力考評(píng)成績(jī)對(duì)照()

與對(duì)照組比較，P＜0.05

成績(jī)（分）實(shí)驗(yàn)組（n=5）對(duì)照組（n=5）理論考試86.5±5.479.2±4.4綜合能力考評(píng)87.9±680±6

3.2 加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)

心理素質(zhì)是指人們通過培養(yǎng)和鍛煉，形成的對(duì)社會(huì)生活和人類思想感情的認(rèn)識(shí)能力、理解能力，以及對(duì)社會(huì)的現(xiàn)實(shí)生活的處理和承受能力。搶救操作是技術(shù)性很強(qiáng)的動(dòng)手工作，要求準(zhǔn)確、沉穩(wěn)、快速、有效并存，我們不能守株待兔的等著每次鍛煉機(jī)會(huì)的到來，因?yàn)槲覀児ぷ髅鎸?duì)的是生命，爭(zhēng)取的是分分秒秒，所以，我們只有自己不斷創(chuàng)造機(jī)會(huì)。模擬情景演練與實(shí)際情況相近，使年輕護(hù)士熟練掌握急危重病人急救流程并能用于實(shí)踐，學(xué)會(huì)在緊急狀況下忙而不亂，合理安排，沉著應(yīng)對(duì)，學(xué)會(huì)從容、淡定，較好地培養(yǎng)了年輕護(hù)士的心理素質(zhì)。

[1] 厲瑛,張靜.情景教學(xué)法在眼科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)報(bào),2003,5(4):388- 399.

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