高永良夏季強

（1 遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200；2 遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

炎琥寧注射液治療急性細菌性腸炎的臨床分析

高永良1夏季強2

（1 遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200；2 遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 對應(yīng)用炎琥寧注射液對患有急性細菌性腸炎的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法 抽取86例患有急性細菌性腸炎的患者，將其分為對照組和治療組，平均每組43例。常規(guī)方法基礎(chǔ)上采用慶大霉素注射液對對照組患者實施治療；常規(guī)方法基礎(chǔ)上采用沿滬寧注射液對治療組患者實施治療。結(jié)果 治療組患者急性細菌性腸炎癥狀治療效果明顯優(yōu)于對照組；腸炎癥狀控制時間和臨床用藥時間明顯短于對照組；治療后腸炎癥狀復(fù)發(fā)率明顯低于對照組；治療期間兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用炎琥寧注射液對患有急性細菌性腸炎的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

炎琥寧注射液；急性細菌性腸炎；治療

急性細菌性腸炎是臨床常見的一種感染性腹瀉類疾病，在我國該疾病使所有傳染病中比較常見的一種，該類患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等。導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因多為過食辛辣性的燥熱之物、濕熱外邪侵入、情志不遂、飲食不潔，濕熱疫毒、下注大腸，致大腸傳導(dǎo)失司是該病病機。該類患者在接受臨床檢驗過程中通常會出現(xiàn)血象和糞便白細胞水平升高現(xiàn)象[1]。本次研究對患有急性細菌性腸炎的患者應(yīng)用炎琥寧注射液實施治療的臨床效果進行研究。現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2008年6月至2012年6月抽取本次研究的86例患有急性細菌性腸炎的患者，將其分為對照組和治療組。對照組患者中男19例，女24例；年齡24～68歲，平均38.2歲；治療組患者中男20例，女23例；年齡23～69歲，平均38.7歲。抽樣研究對象的年齡、性別等自然資料無顯著組間差異（P＞0.05），可進行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)補液、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。對照組：靜脈滴注慶大霉素注射液，每次24萬U，每天一次；治療組：靜脈滴注炎琥寧注射液，每次400mg，每天1次[2]。對兩組患者急性細菌性腸炎癥狀治療效果、腸炎癥狀控制時間、臨床用藥時間、治療后腸炎癥狀復(fù)發(fā)率、治療期間不良反應(yīng)進行對比。

1.3 治療效果評價方法

顯效：治療3d糞便的性狀及每日排便的次數(shù)已經(jīng)完全恢復(fù)正常狀態(tài)，全身癥狀表現(xiàn)徹底或基本消失，血象和糞便白細胞水平檢測結(jié)果恢復(fù)正常；有效：治療3d糞便的性狀及每日排便的次數(shù)好轉(zhuǎn)幅度非常明顯，全身癥狀明顯減輕，血象和糞便白細胞水平大幅度改善；無效：治療3d糞便的性狀、每次排便次數(shù)、全身癥狀表現(xiàn)沒有好轉(zhuǎn)，甚至進一步惡化[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（），計數(shù)資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2 結(jié) 果

2.1 急性細菌性腸炎癥狀治療效果

對照組患者經(jīng)慶大霉素注射液治療后急性細菌性腸炎癥狀治療效果為：11例顯效，19例有效，13例無效，急性細菌性腸炎治療總有效率69.8%；治療組患者經(jīng)炎琥寧注射液治療后急性細菌性腸炎癥狀治療效果為：16例顯效，23例有效，4例無效，急性細菌性腸炎治療總有效率90.7%。兩組急性細菌性腸炎癥狀治療效果組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者急性細菌性腸炎癥狀治療效果比較[n（%）]

2.2 腸炎癥狀控制時間和臨床用藥時間

對照組和治療組患者腸炎癥狀控制時間分別為（57.26±3.35）h和（31.86±3.17）h，腸炎癥狀控制時間組間有顯著性差異（P＜0.05）；對照組和治療組患者臨床用藥時間分別為（8.06±1.41）d和（5.14±1.32）d，臨床用藥時間組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 腸炎癥狀復(fù)發(fā)率

對照組患者治療后有11例急性細菌性腸炎癥狀再次復(fù)發(fā)，病情復(fù)發(fā)率為25.6%；治療組患者治療后有2例急性細菌性腸炎癥狀再次復(fù)發(fā)，病情復(fù)發(fā)率為4.7%。兩組患者腸炎癥狀復(fù)發(fā)率組間有顯著性差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者腸炎癥狀控制時間和臨床用藥時間比較

2.4 不良反應(yīng)

治療期間兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

急性細菌性腸炎臨床上的常見病和多發(fā)病的一種。常表現(xiàn)為急性起病，結(jié)腸是主要受累部位，常見的致病菌主要包括志賀菌、沙門菌、空腸彎曲桿菌、侵襲型大腸埃希菌、耶爾森菌、艱難梭狀芽孢桿菌等幾種，大多數(shù)的致病菌都屬于革蘭陰性菌，會導(dǎo)致產(chǎn)生內(nèi)毒素。臨床上主要采用抗生素類藥物對該類患者進行治療，但隨著抗生素類藥物應(yīng)用的普遍增多，細菌對大多數(shù)抗生素產(chǎn)生了耐藥性，從而導(dǎo)致耐藥菌株明顯增加。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以其獨有的疾病治療理論，獨有的藥物及功效，在抵制細菌耐藥性方面具有非常重要的作用，中藥成分比較復(fù)雜，臨床應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性[4]。

炎琥寧是爵床科植物穿心蓮經(jīng)過提取處理后得到的一種藥物，是穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)過酯化、脫水、成鹽精制處理后得到的一種脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽。該藥物主要具有抗菌消炎、清熱解毒的治療功效，是目前中醫(yī)臨床對急癥進行治療的一種常用藥物，被臨床譽為天然的抗生素類藥物。以往臨床多將該藥用于對病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染患者進行治療[5]。

穿心蓮性味苦寒，可入心、肺二經(jīng)，主要具有清熱解毒、涼血消腫的治療功效。炎琥寧為穿心蓮的一種提取物，相關(guān)研究結(jié)果表明，脫水穿心蓮內(nèi)酯的主要藥理作用包括：①解熱：對由于細菌內(nèi)毒素而導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)熱癥狀進行抑制；②抗炎：可以對炎癥出現(xiàn)時毛細血管通透性增高和炎性水腫的發(fā)展進行抑制，并使炎性滲出量減少。該藥物所具有的消炎作用，主要表現(xiàn)為可以對早期毛細血管通透性增高與炎性滲出和水腫進行抑制，可以使垂體-腎上腺皮質(zhì)功能顯著增強，對ACTH的釋放具有積極的促進作用，使垂體前葉中ACTH的生物合成量增加。不僅具有明顯的抗炎消腫作用，還具有一定的抗病毒、鎮(zhèn)靜等作用。對急性細菌性腸炎患者進行治療的效果明顯，且不會產(chǎn)生毒副作用，可以作為對該類患者進行非手術(shù)治療的一種常用方法[6]。

[1] 徐海燕.13例注射用炎琥寧不良反應(yīng)分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2009,17(12):249-250.

[2] 吳銀萍,張紅珍,王建剛.穿琥寧注射劑300例不良反應(yīng)文獻分析[J].藥物流行病學(xué)雜志,2008,17(13):177-178.

[3] 王愛霞.臨床醫(yī)護人員傳染性疾病防治培訓(xùn)教材[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:180-181.

[4] 中國腹瀉病診斷治療方案.腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補充建議[J].中國實用兒科雜志,2009,13(16):384-385.

[5] 郁雪梅.細菌對中藥有效成分耐藥性的熱動力學(xué)研究[D].濟南:山東曲阜師范大學(xué),2010.

[6] 王英姿,汪祝萍,程海英,等.頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎療效觀察[J].中國抗生素雜志,2009,33(11):708-709.

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1671-8194（2013）19-0293-02