黃宗瓊

（廣東省廉江市紅江農(nóng)場晨光醫(yī)院，廣東 廉江524400）

100例慢性盆腔炎的臨床治療效果觀察

黃宗瓊

（廣東省廉江市紅江農(nóng)場晨光醫(yī)院，廣東 廉江524400）

目的 探討慢性盆腔炎的臨床治療效果。方法 2011年1月至2013年7月我院收治100例慢性盆腔炎患者，隨機分成對照組和治療組，治療組患者使用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，對照組患者單純使用常規(guī)西藥治療，對比觀察兩組治療方法的臨床療效。結(jié)果 對照組患者經(jīng)過治療，臨床療效總有效率是80.0%，觀察組患者經(jīng)過治療，臨床療效總有效率是96.5%，觀察組的臨床治療效果明顯比對照組高，存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對慢性盆腔炎患者在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療，取得的臨床效果顯著。

慢性盆腔炎；西藥治療；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果

慢性盆腔炎通常是因為急性盆腔炎沒有得到徹底治療導(dǎo)致，指的是女性內(nèi)生殖器和其周圍的結(jié)締組織以及盆腔腹膜出現(xiàn)的一種慢性炎癥，在婦科中是較為常見的一種多發(fā)疾病[1]。慢性盆腔炎在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為腰腹部疼痛、白帶增多以及月經(jīng)紊亂等，患者的病情較頑固，容易反復(fù)發(fā)作，臨床治療方法中抗炎藥物達不到理想治療效果[2]。對比觀察2011年1月至2013年7月我院收治100例慢性盆腔炎患者使用西藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年1月至2013年7月我院收治100例慢性盆腔炎患者，所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合以下納入標準[3]：患者在臨床上的癥狀表現(xiàn)為腰腹部疼痛、白帶增多以及月經(jīng)紊亂等；患者的子宮體出現(xiàn)增大癥狀，活動受到限制，宮體的兩側(cè)或者一側(cè)呈索條狀增粗或者片狀增厚現(xiàn)象，宮骶韌帶變硬、增粗以及有觸痛感；通過B超檢查能夠顯示患者子宮腫物內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則液性回聲，子宮的直腸出現(xiàn)陷凹，并有液性暗區(qū)。對于隨機分成對照組和治療組，各占50例，治療組患者使用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，患者的平均年齡為（33.5±4.5）歲，平均病程為（3.6±1.1）個月；對照組患者單純使用常規(guī)西藥治療，患者的平均年齡為（33.8±4.6）歲，平均病程為（3.5±1.0）個月。兩組慢性盆腔炎患者在年齡、病程等一般資料上無明顯差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組慢性盆腔炎患者使用常規(guī)西藥治療，使用青霉素鈉400萬U加入到250mL生理鹽水中進行靜脈注射治療，每天2次；使用慶大霉素16萬U加入到5%的500mL葡萄糖注射液進行靜脈注射治療，每天1次；觀察組慢性盆腔炎患者在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，主要的方藥包括加皮、防風(fēng)、沒藥、川羌活、桑寄生、川斷、當(dāng)歸尾、艾葉、透骨草、赤芍、鉆地風(fēng)、獨活、千年鍵、血蝎、乳香、紅花、自芷等，加入少量水，滲濕之后放于棉布袋內(nèi)，把棉布袋放于鍋內(nèi)蒸熱，拿出來之后放在慢性盆腔炎患者的小腹部位置濕熱敷，注意不能夠燙傷患者的皮膚。若藥涼了再次蒸熱，繼續(xù)濕熱敷，每天反復(fù)治療5～7次，持續(xù)治療3個月。同時晚上使用丹參、赤芍、木香、桃仁、金銀花、蒲公英、茯苓、丹皮、延胡索用水煎服治療，使用900～1000mL水煎至60～100mL，對患者給予保留灌腸治療，待患者排便后，指導(dǎo)其臀部抬高，在肛門內(nèi)插入導(dǎo)尿管深度在20cm左右即可，滴入的速度每分鐘控制在60～80滴之內(nèi)，滴液過程中指導(dǎo)患者注意保暖，使藥液緩慢進入到腸內(nèi)，灌腸結(jié)束之后拔出導(dǎo)尿管，指導(dǎo)患者選擇舒適的體位休息，在最大程度上保留灌腸的時間，持續(xù)治療3個月。

1.2.2 對兩組治療方法的臨床療效進行判定，治愈指患者的臨床癥狀和體征均消失，通過B超檢查顯示，患者的盆腔積液和其附近區(qū)包塊均消失，停藥后半年內(nèi)沒有發(fā)作；顯效指患者的臨床癥狀和體征基本上恢復(fù)正常，通過B超檢查顯示，患者盆腔積液的量減少了80%以上，包塊縮小的程度在50%以上；有效指患者的臨床癥狀和體征均有所減輕，通過B超檢查顯示，患者的盆腔積液量減少了50%～80%，包塊縮小的程度在25%～50%；無效指患者的臨床癥狀、體征、盆腔積液量以及包塊都沒有明顯變化。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工具為軟件SPSS18.0，以“”形式對計量資料進行統(tǒng)計記錄，采用t法檢驗其相關(guān)性，計數(shù)資料相關(guān)性的檢驗方法為卡方法，P＜0.05，代表數(shù)據(jù)的比較差異明顯，且統(tǒng)計意義具備。

2 結(jié) 果

對照組患者經(jīng)過治療，臨床療效總有效率是80.0%，觀察組患者經(jīng)過治療，臨床療效總有效率是96.5%，觀察組的臨床治療效果明顯比對照組高，存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組慢性盆腔炎患者的臨床治療效果比較：

3 討 論

慢性盆腔炎在婦科中是較為常見的一種多發(fā)疾病。慢性盆腔炎在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為腰腹部疼痛、白帶增多以及月經(jīng)紊亂等，嚴重的患者會引起不孕、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊等，患者的病情較頑固，容易反復(fù)發(fā)作，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴重影響。青霉素類抗生素雖然產(chǎn)生的毒性較小，但是其常見的過敏反應(yīng)卻非常多，多表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)，嚴重的患者會導(dǎo)致過敏性休克，在臨床使用中受到限制。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，能夠和細菌核糖體結(jié)合，對于細菌蛋白質(zhì)的合成起到阻斷作用，但是大劑量使用會引起尿閉、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、急性腎衰，吸入治療過敏反應(yīng)較多。隨著抗生素的更新?lián)Q代，細菌耐藥性也隨之增強[4]，增加了菌株對抗生素的耐藥性，慢性盆腔炎臨床治療方法中抗炎藥物達不到理想治療效果，常規(guī)西藥治療雖然能夠使患者的病情在一定程度上得到緩解，但是達不到最佳的治療效果。

在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥應(yīng)用于治療慢性盆腔炎中療效確切，中藥主要由方藥加皮、防風(fēng)、沒藥、川羌活、桑寄生、川斷、當(dāng)歸尾、艾葉、透骨草、赤芍、鉆地風(fēng)、獨活、千年鍵、血蝎、乳香、紅花、自芷、丹參、赤芍、木香、桃仁、金銀花、蒲公英、茯苓、丹皮、延胡索等組成，各方藥聯(lián)合使用能夠達到清熱解毒、活血化瘀以及軟堅散結(jié)的功效，且不會對胃氣造成損害。中藥外敷治療的同時給予中藥灌腸治療，能夠促進藥物直達病所，直接作用于患處，對于盆腔局部血液循環(huán)起到了顯著的改善作用，促進了炎癥的消散，從而改善了臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率[5-6]。上述結(jié)果顯示：對照組患者經(jīng)過治療，臨床療效總有效率是80.0%，觀察組患者經(jīng)過治療，臨床療效總有效率是96.5%，觀察組的臨床治療效果明顯比對照組高，存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明了針對慢性盆腔炎患者在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療，能夠顯著提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，從而提高了患者的生活質(zhì)量，取得的臨床效果顯著。

[1] 楊培莉.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容, 2013,12(3):60.

[2] 周慧清.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效分析[J].中外醫(yī)療,2013, 16(5):191-192.

[3] 閔燕.慢性盆腔炎治療方法探討[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(6):44.

[4] 何影.關(guān)于慢性盆腔炎治療的研究進展[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(2):84.

[5] 劉思學(xué).中醫(yī)治療慢性盆腔炎的臨床經(jīng)驗[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012, 31(23):59-60.

[6] 李艷華.慢性盆腔炎綜合治療的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南, 2012,10(34):458-459.

R711.33

B

1671-8194（2013）33-0140-02