楊燕玉 謝雪華

（廣東省平遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514600）

探討呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施

楊燕玉 謝雪華

（廣東省平遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514600）

目的 研究并分析對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施。方法 選擇我院于2010年1月至2013年收治的80例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)方式分為觀察組與對(duì)照組，觀察組除使用正常護(hù)理方式外，還對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，對(duì)照組采取為常規(guī)護(hù)理法，針對(duì)兩組患者治療療效進(jìn)行詳細(xì)記錄與分析。結(jié)果 觀察組患者好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組患者，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者，宜使用綜合護(hù)理的方式。

呼吸內(nèi)科重癥患者；護(hù)理；干預(yù)措施

近年來(lái)，環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率逐年上升，與其他的疾病相比，呼吸系統(tǒng)將患者具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、精神緊張、情緒消沉的特征，在疾病晚期，常常出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、精神狀態(tài)差的特征，對(duì)于重癥呼吸疾病的患者，除了使用科學(xué)有效的治療方法以外，還要為患者提供舒適的環(huán)境，使用有效的口腔、呼吸道和皮膚護(hù)理等等，我院近年來(lái)在對(duì)重癥呼吸疾病患者采取了一些護(hù)理措施，取得了良好的效果，現(xiàn)將應(yīng)急護(hù)理措施報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2010年1月至2013年收治的80例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對(duì)象，其中，男性患者45例，女性患者35例，年齡介于52～81歲，平均年齡為65.5歲，以上80例患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷，證實(shí)患有呼吸內(nèi)科重癥疾病。將80例患者平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組40例，對(duì)照組40例，對(duì)于觀察組患者使用綜合護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)兩組患者的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行全程觀察，記錄觀察數(shù)據(jù)，

1.2 觀察組使用綜合護(hù)理方式，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組護(hù)理措施如下：

1.2.1 慢性遷延期和急性發(fā)作期的護(hù)理

對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者的慢性遷延期和急性發(fā)作期的護(hù)理工作應(yīng)該以祛痰、鎮(zhèn)咳和控制感染為主，如伴發(fā)喘息，可以加用解痙平喘的藥物。鼓勵(lì)患者多進(jìn)行有效的呼吸和咳嗽，對(duì)變化體位，呼吸苦難的患者宜采用半坐體位[2]。加強(qiáng)對(duì)患者血壓、脈搏以及呼吸變化的監(jiān)測(cè)，尤其要注意加強(qiáng)對(duì)心律和脈率變化的監(jiān)測(cè)，備好急救藥物，并觀察患者在服用藥物后的副作用，防止呼吸道受到大氣污染、吸煙、寒冷、過(guò)敏、感染等因素的影響發(fā)展成肺炎。

1.2.2 緩解期護(hù)理方案

對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者的緩解期，護(hù)理工作應(yīng)該提高患者抗病能力、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防病情的惡化為主，對(duì)于易感冒患者，要鼓勵(lì)其進(jìn)行鍛煉，加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練，增加有效通氣量，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，注意有氧呼吸，鼓勵(lì)患者戒煙戒酒，幫助患者改善其呼吸功能。

1.2.3 飲食護(hù)理

呼吸內(nèi)科的重癥患者常常有氣促、胸悶、反應(yīng)慢以及運(yùn)動(dòng)能力差的特點(diǎn)，在生活中稍不注意就可能發(fā)生意外，因此，廁所和病房的地面要保持干燥、無(wú)積水，在床位旁邊設(shè)置好護(hù)欄，在患者上下樓梯時(shí)，護(hù)理人員和家人要陪伴。飲食宜選擇清淡、低鹽、低脂的食物，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，注意飲水量。勸導(dǎo)患者戒煙、戒酒，提醒患者及時(shí)根據(jù)天氣變化增減衣物，預(yù)防感冒的發(fā)生[1]。每天幫助患者用涼水洗面，使用0.9%的NaCl溶液漱口，用清水沖洗鼻腔，如果發(fā)現(xiàn)患者有精神萎靡、嗜睡以及生活習(xí)慣的改變，這說(shuō)明病情發(fā)生了變化，護(hù)理人員要第一時(shí)間報(bào)告給醫(yī)師。

1.2.4 心理護(hù)理

呼吸內(nèi)科重癥患者常常伴有反復(fù)咳嗽、氣促咳血、咳痰、胸痛等反應(yīng)，也常常會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、失眠、心情抑郁、脾氣暴躁的情緒，因此，還要額外加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，尤其是要做好老年患者的心理護(hù)理工作。為此，護(hù)理人員要了解患者心理的變化，主動(dòng)關(guān)心患者，對(duì)于言語(yǔ)啰嗦、反應(yīng)遲鈍的患者要耐心的傾聽(tīng)，在稱呼患者時(shí)使用尊稱，切記直呼其名，并使用耐心恰當(dāng)?shù)姆绞浇Y(jié)束談話。護(hù)理人員在平時(shí)進(jìn)入病房后要主動(dòng)與患者打招呼，消除患者的恐懼感和孤獨(dú)感，以緩解患者的抑郁心情，鼓勵(lì)患者用樂(lè)觀、積極的態(tài)度對(duì)待治療。在日常的治療過(guò)程中，要注意穩(wěn)定患者的情緒，此外，要注意到，呼吸內(nèi)科重癥患者在入院后常常由于擔(dān)心自己的病情、經(jīng)濟(jì)狀況等原因產(chǎn)生各種心理問(wèn)題而出現(xiàn)失眠，為此，護(hù)理人員必須要做到有問(wèn)必答，對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的心理教育和健康教育，提高其睡眠效果[3]。

2 結(jié) 果

觀察組患者好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組患者，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組、對(duì)照組患者治療療效數(shù)據(jù)對(duì)比示意表如下表所示（表1）。

表1 觀察組、對(duì)照組患者治療療效數(shù)據(jù)對(duì)比示意表

3 討 論

呼吸系統(tǒng)的疾病大多屬于慢性疾病，在本文的研究方案中，對(duì)于觀察組患者使用了綜合的護(hù)理方式，護(hù)理內(nèi)容涉及到飲食護(hù)理、心理護(hù)理等方面，對(duì)照組患者則使用常規(guī)的護(hù)理方式，綜合護(hù)理方式不僅保證對(duì)患者的針對(duì)性護(hù)理，同時(shí)還能根據(jù)患者的病情對(duì)其進(jìn)行全方位的護(hù)理，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生存質(zhì)量，降低了病情的復(fù)發(fā)率，患者的滿意度也明顯高于對(duì)照組，針對(duì)對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理雖然也有一些成效，但是難以達(dá)到理想的護(hù)理效果[4]。因此，對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者，宜使用綜合護(hù)理的方式。為此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使用熱情和諧的語(yǔ)言以及一絲不茍的工作態(tài)度，全心全意的為患者服務(wù)，提高患者的安全感和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，消除患者的悲觀情緒，提高治療效果，改善醫(yī)患關(guān)系。

[1] 王玉梅.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2013,2(10):90-91.

[2] 劉精霞.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,6(15):15-17.

[3] 張淑慧.淺談呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012,10(15):68-69.

[4] 石君.64例呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2012,12(28):98-99.

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1671-8194（2013）33-0268-02