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順順利利去生產(chǎn)

2013-07-17 08:14:14安朵
家人 2013年6期
關(guān)鍵詞:胎位剖腹產(chǎn)產(chǎn)道

安朵

有數(shù)據(jù)顯示,近年來,持續(xù)低迷的順產(chǎn)率有所回升,越來越多的準(zhǔn)媽媽意識(shí)到回歸人類自然的生產(chǎn)方式是最優(yōu)選擇,但順產(chǎn)的陣痛、側(cè)切、突發(fā)狀況等問題依然是心頭患。其實(shí),認(rèn)清順產(chǎn)的全套程序,做好身體和心理的雙重準(zhǔn)備,順產(chǎn)真的沒那么難。

自然生產(chǎn)?有顧慮

順與不順,是個(gè)難題。準(zhǔn)媽媽們選擇生產(chǎn)方式,一看身體狀況,二看個(gè)人意愿。大多數(shù)情況下,對(duì)產(chǎn)婦而言,選擇順還是剖,首先要和自己打一場心理戰(zhàn)。

來自影視劇的影響。80后準(zhǔn)媽媽對(duì)于分娩的概念大多來自影視劇。這些影視劇中,生孩子的過程無一不撕心裂肺,暗示著生孩子是件非常痛苦的事,寧可挨上一刀,也不要順產(chǎn)。

來自社交圈的影響。“聽同事說,她一開始也堅(jiān)持順產(chǎn),但受了各種罪,最后因?yàn)閷殞毺バ牟缓?、胎位不正,還是剖了。”聽到同事遭兩次罪,江雪決定還是放棄順產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),超過53%的產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)是因?yàn)閷?duì)疼痛的耐受力弱。

來自父母的影響。雖然上一代母親堅(jiān)持順產(chǎn)更健康,但這一代獨(dú)生女沒吃過苦頭,怕痛,父母自然從疼惜的心理出發(fā),采用剖腹產(chǎn)成為無奈之選。

此外,情緒困擾也來自網(wǎng)絡(luò)。有帖稱“嬌小的女人不容易順產(chǎn)”,這讓許多準(zhǔn)媽媽憂心忡忡,實(shí)際身材的高矮與骨盆的大小不一定成正比。還有帖稱“所有醫(yī)院都正在殘害產(chǎn)婦!99%順產(chǎn)的初產(chǎn)婦會(huì)被側(cè)切”,并繪聲繪色地講述了側(cè)切的種種恐怖之處,引起一片嘩然。實(shí)際上,側(cè)切并不可怕,這種傷口愈合力很快,一段時(shí)間后,陰道就會(huì)恢復(fù)良好彈性。

除了心理方面,巨大兒增多也是大多數(shù)準(zhǔn)媽媽選擇剖腹產(chǎn)的重要原因。中國傳統(tǒng)觀念中“胖娃娃好養(yǎng)”,準(zhǔn)媽媽們以生個(gè)胖娃娃為榮。然而體重太重、胎兒太大都會(huì)增加生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn):延長產(chǎn)程、胎兒缺氧、吸入胎便、手臂或鎖骨骨折受傷。胎兒并非越大越好,生產(chǎn)順利最重要。出生之后,飲食好的寶寶自然長得好。

把剖腹產(chǎn)擋在門外

雖然準(zhǔn)媽媽有意識(shí)地選擇順產(chǎn),但許多不可抗拒的因素依然左右著生產(chǎn)方式的選擇。在常見10大剖腹產(chǎn)原因中,除了直接考慮剖腹產(chǎn)的頭胎剖腹產(chǎn)、胎兒窘迫、胎頭骨盆不合稱、嚴(yán)重子癇前癥、前置胎盤這5種,其他5種狀況一旦發(fā)生,別著急,醫(yī)生都能找到相應(yīng)對(duì)策,順產(chǎn)依然有望。

胎位不正。正常的胎位應(yīng)該是胎頭俯曲,枕骨在前,這種胎位分娩一般比較順利。醫(yī)生介紹,懷孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)胎位不正都屬于正常現(xiàn)象,胎兒活動(dòng)空間比較大,可自行糾正。如果到孕晚期胎位還是異常的,就要盡量矯正到頭位來。

產(chǎn)程遲滯是指已有產(chǎn)兆,但生產(chǎn)過程不順利。遇到這種狀況,醫(yī)生會(huì)視產(chǎn)程不同,給予不同建議。若在潛伏期延長產(chǎn)程,會(huì)讓產(chǎn)婦休息或給予子宮收縮劑;若在活動(dòng)期子宮頸擴(kuò)張延遲,要再觀察,若有胎頭骨盆不合稱,立即剖腹;若在減速期產(chǎn)程延長,沒有胎頭骨盆不合稱時(shí)給予子宮收縮劑,如果產(chǎn)婦太累也可以先休息;若是次發(fā)性擴(kuò)張停止,可能是胎頭骨盆不合稱,考慮剖腹生產(chǎn)。

引產(chǎn)失敗,指催生時(shí)間太久,常是指潛伏期延長。可能由于產(chǎn)婦對(duì)催生藥物反應(yīng)不佳,或是產(chǎn)婦太累。醫(yī)生建議,如果尚未瀕臨預(yù)產(chǎn)期,而胎兒心跳正常,沒有破水,可考慮回家休息。

巨嬰,是大于4千克的胎兒,一般源于妊娠糖尿病、孕婦熱量攝取過多、體質(zhì)因素等原因。除了體質(zhì)和疾病所致,正常孕婦若在產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生已明白表示體重增加太快,或胎兒過大時(shí),孕婦需要控制飲食,穩(wěn)定體重。

準(zhǔn)備好,才能順得好!

準(zhǔn)媽媽們總是會(huì)擔(dān)心即將來臨的分娩時(shí)刻能不能順利進(jìn)行,關(guān)于順產(chǎn)的“流言”也從未消停。其實(shí),并非剖腹產(chǎn)不可,許多人為“良方”可以大大增加順產(chǎn)幾率。

備孕期

孕育年齡要挑對(duì)。女性生育的最佳年齡是25~29歲,年齡過大,產(chǎn)道和會(huì)陰、骨盆的關(guān)節(jié)變硬,不易擴(kuò)張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,會(huì)延長分娩時(shí)間,容易發(fā)生難產(chǎn)。

孕前檢查要做好。能否順利生產(chǎn),與孕婦產(chǎn)道有關(guān)。產(chǎn)道分為軟產(chǎn)道和骨產(chǎn)道。骨產(chǎn)道,是常說的骨盆。骨盆的大小及形狀不會(huì)變化。胎兒能否從陰道分娩,和骨盆大小有關(guān)。所以,孕前檢查,要測量骨盆的大小,對(duì)能否進(jìn)行順產(chǎn)做出評(píng)估。

孕育期

飲食營養(yǎng)要搭配。烹飪應(yīng)按少煎、炸,多蒸、煮的原則,可將一天的總量分成5~6頓進(jìn)食,多食新鮮綠色蔬菜,少吃甜食。

孕期體重要控制。理想的懷孕體重在孕早期3個(gè)月以內(nèi)增加2千克,中期懷孕3~6個(gè)月和末期懷孕7~9個(gè)月各增加5千克,前后共12千克左右為宜。

體操運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持。適當(dāng)進(jìn)行體操鍛煉可以使關(guān)節(jié)、韌帶松弛柔軟,減少產(chǎn)道阻力。還可緩解準(zhǔn)媽媽的疲勞和壓力,增強(qiáng)自然分娩的信心??梢赃x擇爬樓梯、散步等方式,并固定時(shí)間進(jìn)行助產(chǎn)訓(xùn)練,腿部、腰部和腹式呼吸運(yùn)動(dòng),都有助于順利進(jìn)行自然分娩。生產(chǎn)過程要明確。上網(wǎng)或者看書學(xué)習(xí)整個(gè)生產(chǎn)過程需要經(jīng)歷的各個(gè)環(huán)節(jié),明確各產(chǎn)程特點(diǎn),做好心理準(zhǔn)備。

生產(chǎn)前

儲(chǔ)備體力,穩(wěn)定情緒。預(yù)產(chǎn)期前2周,孕婦要保持正常的生活和睡眠,吃些營養(yǎng)豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準(zhǔn)備充足的體力。臨產(chǎn)前,孕婦保持心情的穩(wěn)定,肌肉也會(huì)放松,嬰兒才能順利通過,生得快。

生產(chǎn)時(shí)

第一產(chǎn)程放松,補(bǔ)充能量。宮縮不緊,可聊天來分散注意力。吃易消化、營養(yǎng)多、能量高的食物,如巧克力。按時(shí)排尿、排便。宮縮間隙時(shí),盡量放松全身肌肉休息,保存體力。如有條件,子宮口開大2cm時(shí)可以要求大夫行鎮(zhèn)痛。

第二產(chǎn)程配合,用對(duì)力氣。正確動(dòng)作是雙腿蹬在產(chǎn)床上,雙手握住床把,宮縮時(shí),先深吸氣,再屏住氣像排便一樣向下用力,緊接著做一次深呼吸后再屏氣用力,每次宮縮時(shí)用2~3次力。胎兒即將娩出時(shí),按醫(yī)生要求張口呼氣,以減輕腹壓,防止產(chǎn)道裂傷。

順產(chǎn),不痛

隨著科技的進(jìn)步,就連準(zhǔn)媽媽最怕的陣痛都不是問題,準(zhǔn)媽媽可以根據(jù)各分娩方法的優(yōu)缺點(diǎn),選擇最適合自己的分娩方式。

無痛分娩

應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,藥物性分娩鎮(zhèn)痛有很多種方法,有全身用藥、局部麻醉和吸入式麻醉(“笑氣”氧化亞氮)等。

優(yōu)點(diǎn):解除產(chǎn)婦恐懼感;起效快,作用可靠;緩解產(chǎn)痛帶來的不良生理反應(yīng)。

缺點(diǎn):技術(shù)含量高,需專業(yè)麻醉醫(yī)師操作;有技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

導(dǎo)樂分娩

在分娩過程中雇請(qǐng)一名有過生產(chǎn)經(jīng)歷、有豐富產(chǎn)科知識(shí)的專業(yè)人員陪伴分娩全程,并及時(shí)提供心理、生理上的專業(yè)知識(shí),這些專業(yè)人員被稱為“導(dǎo)樂”。

優(yōu)點(diǎn):陪伴降低產(chǎn)婦孤獨(dú)感;專業(yè)指導(dǎo)讓孕育與生產(chǎn)更科學(xué)健康。

缺點(diǎn):價(jià)格昂貴;“導(dǎo)樂”專業(yè)素質(zhì)需考察。

水中分娩

生產(chǎn)中新生兒的頭部完全浸沒在水中直到身體全部在水下娩出,隨后立即將新生兒抱出水面。

優(yōu)點(diǎn):減少待產(chǎn)痛苦;縮短分娩產(chǎn)程;降低產(chǎn)婦血壓;減少外陰創(chuàng)傷。

缺點(diǎn):易感染;費(fèi)用昂貴;很難監(jiān)測胎兒心跳情況。

三個(gè)運(yùn)動(dòng)助順產(chǎn)

腿部運(yùn)動(dòng)

以雙手扶椅背, 右腿固定,左腿做360°轉(zhuǎn),做完還原,換腿繼續(xù)做,早晚各做5~6次。加強(qiáng)骨盆附近肌肉及會(huì)陰部彈性。

腰部運(yùn)動(dòng)

以雙手扶椅背慢慢吸氣,同時(shí)手臂用力,腳尖立起,使身體向上,腰部挺直,使下腹部緊靠椅背,慢慢呼氣,手臂放松,腳還原,早晚各做5~6次。可以在生產(chǎn)時(shí)加強(qiáng)腹壓及會(huì)陰部彈性,使寶寶順利生產(chǎn)。

腹式呼吸運(yùn)動(dòng)

平臥在柔軟的床上,腿稍屈,閉口,用鼻吸氣,使腹部凸起,吸氣越慢越好,然后慢慢吐出,使腹部漸平。每天早晚各做10~15次。這樣做在生產(chǎn)前陣痛時(shí)可以松弛腹部肌肉,減輕痛苦。

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