梅曉燕

鄭州人民醫(yī)院，河南鄭州 450003

團(tuán)隊(duì)是由員工以及管理層組成的一個(gè)共同體，它依靠團(tuán)隊(duì)中的每名成員的知識及技能協(xié)同工作，解決問題，達(dá)成目標(biāo)[1]。醫(yī)院病區(qū)內(nèi)的護(hù)士組成一個(gè)自然團(tuán)隊(duì)，是一個(gè)具備相關(guān)技能并為實(shí)現(xiàn)同一目標(biāo)而組成的群體。病區(qū)的管理者是護(hù)士長，護(hù)士長是病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作的組織及領(lǐng)導(dǎo)者，在病區(qū)的管理工作中起到主導(dǎo)作用，在整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中擔(dān)任著重要角色。為了探討團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的實(shí)際應(yīng)用效果，本院急診科自2010年5月以來實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理模式，通過一段時(shí)間的實(shí)踐與摸索，取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)將部分研究資料整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

急診科是該院綜合性急救?？?，內(nèi)部主要包括院前急診、病情觀察室、輸液室、縫合室以及搶救室，現(xiàn)有在編床位30張，在編護(hù)士15人，護(hù)士年齡均在22~42歲，平均年齡（28.2±1.4）歲。其中6名護(hù)士的護(hù)齡已超過10年，5名護(hù)齡在3~9年，4名護(hù)齡在2年以下。學(xué)歷：中專2人，大專9人，本科3人。職稱：主管護(hù)師2人，護(hù)師5人，護(hù)士8人。

1.2 方法

1.2.1堅(jiān)持以人為本的管理理念，加強(qiáng)對護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)女性在護(hù)理人員中占據(jù)絕大部分，因其生理及心理特點(diǎn)均與男性有較大差異，所以，作為整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理者，護(hù)士長應(yīng)該堅(jiān)持以人為本的管理理念，在日常工作中積極觀察護(hù)理人員的工作情況，為護(hù)士排憂解難；在非工作時(shí)間應(yīng)該關(guān)注護(hù)士的個(gè)人生活情況，對于生活困難的護(hù)士應(yīng)該積極予以幫助，營造一個(gè)較為融洽的工作環(huán)境，以利于調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。急診科護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該在醫(yī)院統(tǒng)一管理目標(biāo)的指導(dǎo)下，將個(gè)人的實(shí)際工作與醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)緊密相連，對整體任務(wù)進(jìn)行有效的分解，并組建相關(guān)任務(wù)小組，盡可能的構(gòu)建一個(gè)護(hù)理質(zhì)量分層管理體系。定期對護(hù)理人員進(jìn)行理論知識培訓(xùn)，技能培訓(xùn)，情景模擬培訓(xùn)和考核，以提高護(hù)理人員的整體綜合急救能力，對于考核未達(dá)標(biāo)的人員，短期內(nèi)進(jìn)行再次培訓(xùn)和考核。培訓(xùn)采用分層管理模式，根據(jù)護(hù)理人員的職稱、護(hù)齡、專業(yè)知識與技能、思維反應(yīng)能力、組織和管理能力等方面對護(hù)理人員進(jìn)行綜合培訓(xùn)和評價(jià)[2]。分層護(hù)理的管理模式可以挖掘出護(hù)理人員的潛在能力，激發(fā)出護(hù)理人員的主人翁意識，有利于全面的提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

1.2.2完善院內(nèi)相關(guān)管理制度，提升病區(qū)內(nèi)的服務(wù)質(zhì)量護(hù)理工作的本質(zhì)是通過專業(yè)內(nèi)涵以及技術(shù)質(zhì)量的提升，使得患者能夠得到安全可靠的治療。為了進(jìn)一步的規(guī)范護(hù)士的工作行為，我院急診科專門制定了各護(hù)理崗位護(hù)士的護(hù)理行為規(guī)范。護(hù)理制度的落實(shí)與完善，為我院病區(qū)患者護(hù)理質(zhì)量的提升提供了安全保證。護(hù)士通過對各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)與了解，將相關(guān)規(guī)章制度銘記于心，掌握了一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識以及針對風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急措施，極大的降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，優(yōu)化了整個(gè)護(hù)理流程，使得病區(qū)護(hù)理質(zhì)量得到了較大的提升，也在廣大患者的心中為醫(yī)院樹立了良好的形象。

1.2.3增強(qiáng)溝通意識，明確工作目標(biāo)護(hù)士長應(yīng)堅(jiān)持每天將科室的護(hù)理工作及個(gè)人的觀點(diǎn)、要求等明確的解釋給大家。同時(shí)提倡護(hù)士們積極討論、提出各自的建議、觀點(diǎn)和想法。也可以通過意見箱來表達(dá)自己的意見和看法。通過溝通和討論，采納有益的建議，共同制訂明確的科室目標(biāo)。對于積極參與、積極發(fā)言和提出有益觀點(diǎn)的護(hù)理人員應(yīng)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)和鼓舞。這樣不僅有利于護(hù)理人員充分了解醫(yī)院工作的整體目標(biāo)，明確科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展方向，從而自覺的融入醫(yī)院和科室整體目標(biāo)的實(shí)施之中，而且還可以增加護(hù)士的使命感，有利于調(diào)動(dòng)他們工作的積極性，發(fā)揮其創(chuàng)造能力，對醫(yī)院和科室護(hù)理文化的建設(shè)具有重大的意義。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

研究主要觀察團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)施前后患者對于服務(wù)態(tài)度滿意度、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提升等幾方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究選擇合適的統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對分析結(jié)果采用均數(shù)以及標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行檢驗(yàn)，P < 0.05就表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)束，相比實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理模式之前，急診科病區(qū)內(nèi)的服務(wù)態(tài)度滿意度、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)均有較為明顯的提升，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)施前后對比見表1。

表1 團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)施前后對比

3 討論

急診科是搶救危急病人的重要陣地，因急診病人具有特殊性、突發(fā)性、危急性、多變性及復(fù)雜性等特點(diǎn)，使急診護(hù)理工作具有了更高的風(fēng)險(xiǎn)和壓力[3]。所以對護(hù)理人員的心理素質(zhì)、專業(yè)技能、服務(wù)質(zhì)量、綜合水平都有較高的要求。加強(qiáng)對急診護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提升服務(wù)質(zhì)量，完善院內(nèi)相關(guān)管理制度是急診工作正常進(jìn)行的重要保障。因此，引入團(tuán)隊(duì)管理模式對急診科室內(nèi)的護(hù)理管理工作也有著極為重要的作用。

在引入團(tuán)隊(duì)管理模式后，能夠在護(hù)理工作中形成一種管理合力。對于急診科內(nèi)的護(hù)理工作而言，由于急診科內(nèi)的患者病情往往較重，針對此類患者的護(hù)理時(shí)間相對不確定，需要護(hù)理人員根據(jù)患者的不同需求，及時(shí)的變更護(hù)理措施，滿足患者的實(shí)際需要[4]。團(tuán)隊(duì)管理模式要求護(hù)理人員相互之間的配合與相互支撐，這對以急診科室而言，具有協(xié)調(diào)合作的實(shí)際意義。

團(tuán)隊(duì)管理模式能夠提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高團(tuán)隊(duì)的護(hù)理水平。近年來，我院急診科實(shí)施了團(tuán)隊(duì)管理模式后，內(nèi)部逐漸建立了較為融洽的醫(yī)療服務(wù)氛圍，這在很大程度上的促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的制定與落實(shí)?；趫F(tuán)隊(duì)管理模式所建立的分層管理模式，實(shí)際上是對護(hù)理人員的一種鼓勵(lì)與激勵(lì)，使得每一位護(hù)理人員都能夠積極進(jìn)取，完善自己的各方面技能，努力參與到團(tuán)隊(duì)管理工作當(dāng)中，促進(jìn)了急診科室整體護(hù)理水平的提升。同時(shí)也在廣大患者的心目中為醫(yī)院樹立了較為良好的形象。

綜上所述，團(tuán)隊(duì)管理模式是一種人性化的體現(xiàn)，能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員在同一的規(guī)章制度的管理下朝著整體的目標(biāo)邁進(jìn)。本次研究通過在急診科實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理模式，不僅僅提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提升了醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量，提高了急診處理的效率和患者的滿意程度。同時(shí)也為醫(yī)院建立了良好的形象。因此，應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理模式，能夠大大提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，凝聚整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

[1]曹艷霞.病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)控體系建設(shè)及思考[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（6）：531-532.

[2]楊勝琴，張?zhí)m，李菁，等.分層管理模式在急診科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用及體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（36）：122-123.

[3]秦寒枝，牛娟.團(tuán)隊(duì)式急救模式培訓(xùn)在急診護(hù)士急救技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012，33（6）：753-754.

[4]莊紅花，翟云霞.淺議臨床護(hù)理工作中團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，4（6）：60-61.