張麗秋 宋靜榮

由于我國北方冬季氣溫低，蔬菜難以貯存并且冬季蔬菜價格較貴，民間有食用肉食抵御寒冷等諸多方面因素，導(dǎo)致攝入脂肪和脂肪酸的比重較大，而寒冷導(dǎo)致血管收縮，周圍小動脈的阻力增加，管腔變細(xì)血流量減少，心腦血管極易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，而老年人冬季發(fā)生高血壓意外也很普遍［1］。事實(shí)上由于青壯年勞力大量離開農(nóng)村到城市打工，農(nóng)村老年高血壓患者承受的田間勞作和家庭負(fù)擔(dān)顯著增加，且長期患病已經(jīng)使其比較痛苦，同時老年人患其他慢性病的可能性更多，在這樣情況下由于多種慢性病和高血壓病嚴(yán)重影響了農(nóng)村老年患者生命質(zhì)量［2］。我國一直有敬愛老人的優(yōu)良傳統(tǒng)，關(guān)愛老人也已經(jīng)是當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理人員的工作重點(diǎn)，筆者就護(hù)理人員在農(nóng)村老年高血壓患者健康教育中的作用簡單介紹供參考。

1.高血壓患者健康教育的意義

高血壓是常見病，研究顯示患病率北方高于南方，在我國一些農(nóng)村地區(qū)及偏遠(yuǎn)地區(qū)對本病的治療率、知曉率和控制率均處于較低水平，高血壓的危險因素主要為年齡、超重和肥胖、血脂、高鹽飲食史、飲酒史、家族史和吸煙史等［3］。在對吉林省某一地區(qū)進(jìn)行高血壓病流行病學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)該地區(qū)高血壓病患病率高于我國其他地區(qū)，但知曉率、治療率和控制率卻低于我國其他地區(qū)［4］。目前普遍認(rèn)為農(nóng)村高血壓患者尤其是老年患者，對高血壓危害的認(rèn)識程度明顯偏低，僅有26.54%，而城市患者對疾病的預(yù)防率為68.40%，農(nóng)村患者的預(yù)防率僅為24.38%［5］。高血壓防治指南明確指出，高血壓健康知識的提高是提高患者治療率、控制率，提高生活質(zhì)量的重要條件，健康教育可提高患者接受治療干預(yù)的自覺性和有效性，從而使大多數(shù)患者能夠堅(jiān)持改變生活方式，穩(wěn)定血壓和正確的服藥治療［6］。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多老年患者一方面服用降壓藥進(jìn)行治療，另一方面仍保持自己原有的不良生活習(xí)慣，醫(yī)護(hù)人員即使對同一教育內(nèi)容反復(fù)強(qiáng)化，仍有少數(shù)患者對健康教育重視不夠，血壓控制不理想［7］。當(dāng)前對一些農(nóng)村的老年高血壓高危易感人群和患病者進(jìn)行必要的正規(guī)化、科學(xué)化和長期化管理，積極爭取全社會的全面支持和配合，充分發(fā)揮護(hù)理人員的作用，針對農(nóng)村老年高血壓患者有針對性的采用各種方式和多種渠道進(jìn)行長期的高血壓防治的宣傳和教育是非常必要的。

2.護(hù)理人員對農(nóng)村高血壓患者健康教育的方法

在實(shí)際工作中應(yīng)由素質(zhì)高的護(hù)士講解防治高血壓相關(guān)知識，主動示范血壓監(jiān)測的方法，仔細(xì)指導(dǎo)老年高血壓患者和家屬認(rèn)真練習(xí)，使患者及家屬真正的掌握血壓監(jiān)測的方法及相關(guān)知識，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者血壓定期監(jiān)測的重要性。護(hù)理人員要主動制作簡單明了和通俗易懂的宣傳資料，內(nèi)容涵蓋飲食、運(yùn)動指導(dǎo)，生活方式，高血壓防治誤區(qū)、防治方法、健康教育處方，分發(fā)給患者及家屬閱讀，以鞏固所學(xué)知識［8］。農(nóng)村老年高血壓患者健康教育要培養(yǎng)患者堅(jiān)持治療的信心，護(hù)理人員要主動了解其對高血壓的看法及感受，為其介紹高血壓治療所取得的先進(jìn)成果及成功經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)情況和病情制定切合實(shí)際的降壓目標(biāo)，并對患者做出的努力表示肯定，鼓勵其繼續(xù)保持自信樂觀的態(tài)度與疾病作斗爭［9］。護(hù)理人員健康教育還要消除農(nóng)村高血壓患者對基層醫(yī)院的錯誤認(rèn)識，消除對基層醫(yī)院水平低、治不好病、白花錢等錯誤認(rèn)識，還要消除用藥方面的用新藥、貴藥、偏方和保健品當(dāng)藥等錯誤認(rèn)識，排除各種媒體宣傳廣告的影響，通過教育杜絕患者濫用藥和不安全用藥［10］。護(hù)理人員對農(nóng)村老年高血壓患者的健康教育要有百問不煩的耐心，要有全心全意教育的熱心，要有見縫插針教育的細(xì)心，才能有好的健康教育效果。

3.小結(jié)

健康教育是護(hù)理工作中比較重要的一環(huán)，但是在人手少的醫(yī)院和日常繁忙的常規(guī)護(hù)理工作中，護(hù)理人員即使有健康教育的意愿恐怕也抽不出時間來進(jìn)行健康指導(dǎo)。農(nóng)村老年高血壓患者健康教育需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層的高度重視，要能走到患者家里教育，要能堅(jiān)持持久的教育，要能有耐心的教育，只有這樣才能消除農(nóng)村老年高血壓患者對基層醫(yī)院治不好病的錯誤認(rèn)識，為醫(yī)院創(chuàng)造好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

1 朱紅梅．東北農(nóng)村高血壓流行病學(xué)特點(diǎn)及應(yīng)對措施［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6(20):128 －129．

2 董昀球，黃婷婷，陳家應(yīng)．我國農(nóng)村地區(qū)高血壓患者生命質(zhì)量評價［J］．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，(7):538－541．

3 楊婷婷，趙玉娟．北方農(nóng)村高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)及相關(guān)因素［J］．心臟雜志，2012，24(5):658 －662．

4 劉玉連，周海燕，崔美子，等．吉林省德惠地區(qū)高血壓病流行病學(xué)現(xiàn)狀及其相關(guān)危險因素［J］．吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2012，38(5):1021－1027．

5 馬艷玲，范蘭媛．城市和農(nóng)村高血壓患者對高血壓危害的認(rèn)知情況［J］．中國老年學(xué)雜志，2011，31(20):4022－4023．

6 張愛平．不同人群對高血壓健康教育認(rèn)知程度的調(diào)查研究［J］．全科護(hù)理，2011，9(2):中旬版 449．

7 王立紅，王霞，吳恩玲，等．健康教育對農(nóng)村高血壓患者不良生活方式的影響［J］．齊魯護(hù)理雜志，2011，17(22):4－5．

8 王愛女，曹小媚．健康教育對農(nóng)村高血壓患者血壓監(jiān)測及服藥依從性的影響［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(31):6926．

9 李冬琳，李倩．老年高血壓護(hù)理進(jìn)展［J］．齊魯護(hù)理雜志，2011，17(22):46－47．

10 王雪艷．農(nóng)村老年高血壓患者28例護(hù)理研究［J］．中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24(18):2241．