石友堂

河南省商丘市衛(wèi)生監(jiān)督所，河南商丘 476000

射線裝置及放射性同位素是醫(yī)院及其他工作單位的常用工具，其推廣應(yīng)用雖促進(jìn)了國(guó)內(nèi)外多種事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展，卻也因?yàn)E用、誤用嚴(yán)重危及患者及工作人員身體健康及生命安全，違反了放射工作的本意。近年來，我單位積極聯(lián)合當(dāng)?shù)卣_展實(shí)施放射防護(hù)安全培訓(xùn)工作，建立并健全培訓(xùn)教育機(jī)制、拓展培訓(xùn)教育面、加強(qiáng)培訓(xùn)教育情況審查、強(qiáng)化法律約束，效果良好?，F(xiàn)將相關(guān)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 國(guó)內(nèi)放射防護(hù)事故及培訓(xùn)現(xiàn)狀

1.1 國(guó)內(nèi)放射防護(hù)事故

放射事故發(fā)生情況是各管理機(jī)構(gòu)及企業(yè)放射防護(hù)安全培訓(xùn)的直接反映，很多報(bào)道、資料表明，近年來，我國(guó)放射事故總體發(fā)生率大大降低，多因放射性物質(zhì)丟失、人員受到超劑量放射物質(zhì)照射、放射性物質(zhì)污染引起，其中因丟失放射性物質(zhì)引起的放射事故遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于放射事故總起數(shù)的半數(shù)以上。國(guó)內(nèi)醫(yī)源性放射事故雖少，但也時(shí)有發(fā)生。多方面資料顯示，我國(guó)目前放射事故產(chǎn)生數(shù)量與放射源總數(shù)的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于美國(guó)，表示我國(guó)仍需要加大放射防護(hù)力度，將放射事故防患于未然。安全培訓(xùn)是提升放射防護(hù)水平的主要途徑。

1.2 國(guó)內(nèi)安全培訓(xùn)現(xiàn)狀

培訓(xùn)教育率低：在充分認(rèn)識(shí)到培訓(xùn)教育對(duì)于放射防護(hù)工作的重要性之后，我國(guó)放射防護(hù)機(jī)構(gòu)及企業(yè)自身對(duì)與從業(yè)人員的放射防護(hù)安全教育力度不斷加大，但至今國(guó)內(nèi)安全培訓(xùn)率仍然偏低。相對(duì)來說，γ探傷及輻照等輻射事故風(fēng)險(xiǎn)較高的領(lǐng)域，放射防護(hù)安全培訓(xùn)率雖明顯高于平均培訓(xùn)率，但仍然顯示較低。未接受全面放射防護(hù)安全培訓(xùn)的人員從業(yè)后，不能在短時(shí)期內(nèi)了解全部放射防護(hù)知識(shí)，遇到突發(fā)情況更是難以應(yīng)付，不僅在日常工作中極易因操作不當(dāng)帶來放射危險(xiǎn)，還威脅到其他從業(yè)人員、企業(yè)人員人身健康與安全，造成極其惡劣的社會(huì)影響及行業(yè)影響；部分機(jī)構(gòu)及企業(yè)雖然安排從業(yè)人員接受了培訓(xùn)教育，但只是簡(jiǎn)單的照本宣科，不系統(tǒng)、不科學(xué)、傳統(tǒng)的培訓(xùn)教育并不能是從業(yè)人員真正了解到放射防護(hù)安全培訓(xùn)工作的重要性，對(duì)基本和專項(xiàng)防護(hù)知識(shí)及技能掌握度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

培訓(xùn)教育面窄：我國(guó)放射防護(hù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)及相關(guān)企業(yè)普遍采用傳統(tǒng)的“一刀切”模式實(shí)施放射防護(hù)培訓(xùn)教育工作，既沒有根據(jù)人員工作性質(zhì)、文化程度、在職與否進(jìn)行細(xì)化的、針對(duì)性的培訓(xùn)教育，也為根據(jù)企業(yè)性質(zhì)、工作特點(diǎn)、工作項(xiàng)目劃分培訓(xùn)內(nèi)容的重點(diǎn)層次，最終形成“眉毛胡子一把抓”的混亂局面；很多放射防護(hù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)及相關(guān)企業(yè)僅僅對(duì)直接從業(yè)人員實(shí)施了培訓(xùn)教育，管理層、短期工作人員不接受或少接受系統(tǒng)培訓(xùn)教育，企業(yè)周邊居民幾乎沒有接受過正規(guī)、系統(tǒng)的培訓(xùn)教育，這種情況不僅對(duì)企業(yè)內(nèi)部工作人員工作中的健康安全有很大的負(fù)面影響，還嚴(yán)重威脅到周邊居民日常生活、工作中的身體健康。

2 安全培訓(xùn)途徑

2.1 建立并健全培訓(xùn)教育機(jī)制

我單位在充分認(rèn)識(shí)到放射防護(hù)安全培訓(xùn)現(xiàn)狀及重要性之后，立即根據(jù)地區(qū)放射工作單位工作項(xiàng)目、工作特點(diǎn)、規(guī)模、相關(guān)人員數(shù)量、人員學(xué)歷、人員性質(zhì)配比等情況進(jìn)行了詳細(xì)的了解并登記在案，聯(lián)合市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生科成立了專門的安全培訓(xùn)教育部門，負(fù)責(zé)日常對(duì)相關(guān)從業(yè)人員、短期工作人員、管理人員及居民等其他相關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)的安全教育培訓(xùn)，根據(jù)人員工作性質(zhì)、文化程度、在職與否進(jìn)行細(xì)化的、針對(duì)性的培訓(xùn)教育，也為根據(jù)企業(yè)性質(zhì)、工作特點(diǎn)、工作項(xiàng)目劃分培訓(xùn)內(nèi)容的重點(diǎn)層次，宣傳不同工作性質(zhì)的人員受到放射傷害的幾率，鼓勵(lì)全體人員包括周邊居民接受系統(tǒng)的放射防護(hù)安全培訓(xùn)；鼓勵(lì)并指導(dǎo)相關(guān)企業(yè)積極建立安全培訓(xùn)部門，并指派專人深入到企業(yè)部門之中親自給予培訓(xùn)指導(dǎo)，拓寬安全教育培訓(xùn)途徑，全面實(shí)施系統(tǒng)的安全培訓(xùn)工作。

2.2 拓展培訓(xùn)教育面

根據(jù)人員工作性質(zhì)、文化程度、在職與否進(jìn)行細(xì)化的、針對(duì)性的培訓(xùn)教育，也為根據(jù)企業(yè)性質(zhì)、工作特點(diǎn)、工作項(xiàng)目劃分培訓(xùn)內(nèi)容的重點(diǎn)層次，鼓勵(lì)管理層、主要從業(yè)人員、非正式工作人員及周邊居民各自接受相應(yīng)工作范圍內(nèi)的安全防范培訓(xùn)教育，依照工作性質(zhì)及特點(diǎn)著重對(duì)高危防范內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)教育，并鼓勵(lì)上述人員積極了解其他相關(guān)安全教育內(nèi)容；不可疏忽全體工作人員家屬的相關(guān)培訓(xùn)教育工作，注意培訓(xùn)工作的科學(xué)性與嚴(yán)肅性，既不可過分夸大，也不可毫不在乎，從而真正加強(qiáng)工作場(chǎng)外有可能受到輻射的人員的安全培訓(xùn)工作；強(qiáng)化技術(shù)操作安全培訓(xùn)，如著重幫助輻照裝置操作人員熟練掌握裝置基礎(chǔ)安全操作要點(diǎn)及安全聯(lián)鎖操作方式，并加強(qiáng)相關(guān)人員對(duì)設(shè)備的日常維護(hù)、突發(fā)事故的處理培訓(xùn)。

2.3 加強(qiáng)培訓(xùn)教育情況審查

在結(jié)合實(shí)際工作范圍及不同放射工作場(chǎng)所建設(shè)需求、設(shè)備需求，嚴(yán)格參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)、建設(shè)、驗(yàn)收工作，并根據(jù)上述流程及細(xì)化工作特點(diǎn)制定規(guī)范的管理程序的同時(shí)，著重對(duì)各企業(yè)人員培訓(xùn)教育情況進(jìn)行重點(diǎn)管理，逐漸將企業(yè)人員相關(guān)安全培訓(xùn)教育時(shí)長(zhǎng)、考核結(jié)果變?yōu)橐豁?xiàng)常規(guī)檢查評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2.4 強(qiáng)化法律約束

首先確定放射防護(hù)安全培訓(xùn)的法律地位，將是否接受放射防護(hù)安全培訓(xùn)、安全培訓(xùn)教育考核結(jié)果是否合格作為放射性工作的又一準(zhǔn)入條件，從根本上確立放射防護(hù)安全培訓(xùn)工作的法律地位，提示從業(yè)人員、管理人員及待從業(yè)人員從業(yè)前及從業(yè)中相關(guān)安全培訓(xùn)工作的重要意義。

改變放射事故法律責(zé)任追究方式，將不規(guī)范、不系統(tǒng)的培訓(xùn)教育工作引起的工作中放射事故，嚴(yán)厲追究相關(guān)責(zé)任人法律責(zé)任，改變以往單純追究直接當(dāng)事人責(zé)任的“錯(cuò)誤”方式。從法律的角度提醒從業(yè)人員、管理人員及待從業(yè)人員積極參與到放射防護(hù)安全培訓(xùn)工作中。

總之，放射防護(hù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)及相關(guān)企業(yè)必須充分認(rèn)識(shí)到核技術(shù)應(yīng)用不當(dāng)對(duì)工作人員、企業(yè)、社會(huì)產(chǎn)生的巨大不利影響，建立并健全培訓(xùn)教育機(jī)制、拓展培訓(xùn)教育面、加強(qiáng)培訓(xùn)教育情況審查、強(qiáng)化法律約束，多措并舉，強(qiáng)化放射防護(hù)工作，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)、快速發(fā)展。

[1] 李曉穎，范深根.加強(qiáng)放射防護(hù)安全培訓(xùn)，提高放射衛(wèi)生防護(hù)水平[J].中國(guó)輻射衛(wèi)生，2008，17（4）：416-417.

[2] 李宗文.加強(qiáng)放射防護(hù)安全培訓(xùn) 提高放射衛(wèi)生防護(hù)水平探討[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（9）：4614-4615.

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