李江艷

（河南省安陽市中醫(yī)院腫瘤科，安陽455000）

扶正消瘤法治療惡性腫瘤虛證78例

李江艷

（河南省安陽市中醫(yī)院腫瘤科，安陽455000）

目的 觀察扶正消瘤法用于中醫(yī)虛證惡性腫瘤的效果。方法選擇78例病患，采用自擬扶正消瘤湯劑為其治療，方藥及用量隨證加減，治療4周后，對患者腫瘤癥狀改善情況進(jìn)行評定。結(jié)果本組78例患者經(jīng)治療，19例自覺癥狀消失，生存期在5年以上，腫瘤瘤體顯著縮小；41例自覺癥狀顯著好轉(zhuǎn)，生存期1～5年，瘤體部分縮??；12例自覺癥狀有所好轉(zhuǎn)，生存期0.5～1年，實(shí)體瘤未見發(fā)展；4例自覺癥狀有所緩解，生存期3～6個(gè)月，瘤體發(fā)展；2例未有效果。結(jié)論采用中醫(yī)扶正消瘤方法為虛證惡性腫瘤病患施治，可有效緩解癥狀、消解瘤體、延長生存期限，且痛苦較小，有推廣價(jià)值。

中醫(yī)虛證；惡性腫瘤；扶正消瘤法

當(dāng)前，惡性腫瘤發(fā)病頻率逐漸增加，且患者發(fā)病年齡趨于年輕化，臨床上依舊未出現(xiàn)對該病癥有確切療效，可使患者痊愈的藥物。化療作為關(guān)鍵的治療方案，有一定療效，但容易使患者出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，所以，研究出高效安全治療方法刻不容緩［1］。目前，中醫(yī)藥用于治療惡性腫瘤具有較高的療效，已成為醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)同的定論，扶正消瘤方法被用來對歸屬于中醫(yī)虛證的惡性腫瘤患者施治［2］。我院立足于扶正消瘤方法自擬扶正消瘤加減方為78例患者施治，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究的惡性腫瘤78例病患，在2005年1月至2010年1月之間入我院治療，男61例，女17例；年齡43～73歲，平均年齡為（58.1±13.2）歲，入院后接受CT檢驗(yàn)、X線檢驗(yàn)、MRI檢查、術(shù)后病理檢查，西醫(yī)醫(yī)師根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，及常見惡性腫瘤的診治標(biāo)準(zhǔn)為其確診，37例為原發(fā)性肝癌，18例為肺癌，

23例為胃癌，中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)《中醫(yī)診斷學(xué)》中記錄的虛實(shí)辨證規(guī)范，為患者進(jìn)行辨證，確定患者腫瘤均為虛證。

1.2 方法醫(yī)師根據(jù)診斷結(jié)果，立足于扶正治則，為患者開具扶正消瘤方劑，為其進(jìn)行治療，并根據(jù)實(shí)際情況對藥量與方藥進(jìn)行隨癥增減?；A(chǔ)方中方藥如下：半枝蓮30g，黃芪20g，生地黃15g，黨參15g，麥門冬15g，半邊蓮15g，川楝子15g，鱉甲10g，水紅花子15g，枸杞子15g，白花蛇舌草15g，牡丹皮15g。肺腎陰虛患者，加入百合、仙鶴草、知母；肺脾氣虛患者，加入砂仁、茯苓、白術(shù)；熱毒熾盛患者，加入黃芩、山豆根、蚤休；痰阻血瘀患者，加入瓜蔞、姜半夏、穿山甲、三棱。以上藥物以水煎煮為1劑，分早晚兩次服用，28d為一療程，1療程后評定療效。

1.3 療效觀察患者用藥治療期間，醫(yī)護(hù)人員與患者家屬密切觀察患者反應(yīng)，對出現(xiàn)不良反應(yīng)者進(jìn)行及時(shí)處理，在用藥前與用藥后，測量患者瘤體，與患者交流，評價(jià)其用藥后自覺癥狀改善情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)WHO提出的關(guān)于實(shí)體瘤治療的療效評價(jià)依據(jù)，對患者治療效果進(jìn)行綜合評定。完全緩解：全部病灶消失，維持4周以上；部分緩解：病灶縮小50%，維持4周；無緩解：病灶未見變化；病變發(fā)展：病灶增加25%。完全緩解劑部分緩解為有效。

2 結(jié)果

本組78例患者除2例無效外，其他76例癥狀均有改善，19例生存期在5年以上，自覺癥狀消失，腫瘤瘤體顯著縮??；41例生存期1～5年，自覺癥狀顯著好轉(zhuǎn)，瘤體部分縮?。?2例生存期0.5～1年，自覺癥狀有所好轉(zhuǎn)，實(shí)體瘤未見發(fā)展；4例生存期3～6個(gè)月，自覺癥狀有所緩解，瘤體發(fā)展；2例未有效果，治療期間死亡。

3 討論

中醫(yī)治療腫瘤的歷史由來已久，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)出現(xiàn)對于“癭瘤”病癥的記載，后世醫(yī)家繼續(xù)從腫瘤疾病的病因、病機(jī)、治則、治法等方面，展開了詳細(xì)深入的研究，就目前來看，諸多的中醫(yī)醫(yī)師均認(rèn)為惡性腫瘤的發(fā)生與人體正氣虛弱有密切關(guān)聯(lián)［3］。立足于中醫(yī)扶正理論，去除患者體內(nèi)的病邪，可以使患者病癥進(jìn)展得到控制。

我院采用扶正消瘤方法治療78例虛證惡性腫瘤的病患，借助于方中黃芪、黨參、枸杞子、生地黃的扶正益氣功效，以及半枝蓮、半邊蓮、水紅花子、牡丹皮、白花蛇舌草、鱉甲、川楝子、三棱的活血、化瘀、軟堅(jiān)、散結(jié)、消癥之功效，致力于祛除病邪、培養(yǎng)正氣、消減腫瘤瘤體，得到了97.44%的有效率，極大地緩解了患者病癥，消減了腫瘤瘤體、延長了患者生存期限，且未見發(fā)生副反應(yīng)者，療效顯著。

綜上所述，臨床醫(yī)師立足于中醫(yī)虛實(shí)辨證理論，為惡性腫瘤患者進(jìn)行辨證，并擬定中藥方劑為其進(jìn)行隨癥加減治療，可以在扶正祛邪、平衡陰陽、補(bǔ)養(yǎng)臟腑、遏制腫瘤擴(kuò)散等功效下，實(shí)現(xiàn)對于患者病情的控制，使患者得以延長生存期限。而且，扶正消瘤中藥的應(yīng)用，相較于化療方法，還具有少不良反應(yīng)、治療安全、治療成本較低的優(yōu)勢，可以有效減輕患者治療的負(fù)擔(dān)，提升其療效。因此，推廣扶正消瘤方法極其必要。

［1］張影，蔡小平，羅銀星．扶正消瘤丸治療惡性腫瘤化療后胃腸道反應(yīng)100例［J］．中醫(yī)研究，2012，25（1）：45-46．

［2］陳曦．扶正消瘤湯治療中晚期胃癌46例臨床觀察［J］．航空航天醫(yī)藥，2008，19（2）：98-99．

［3］王輝．自擬化瘀扶正消瘤湯治療子宮肌瘤98例［J］．光明中醫(yī)，2012，27（3）：499-500．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.19.016

1672-2779（2013）-19-0029-02

吳義紅

2013-08-20）