孫國高 楊 勇 孫安華

自然科學(xué)類比法在五官科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

孫國高 楊 勇 孫安華

（江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，撫州344000）

本文闡述了自然科學(xué)類比法在五官科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。在教學(xué)中應(yīng)用常見的自然科學(xué)知識，特別是日常的生活常識，由此及彼引導(dǎo)學(xué)生將復(fù)雜而深奧的五官科學(xué)知識變難為易，變陌生為熟悉，引導(dǎo)學(xué)生進行發(fā)現(xiàn)性學(xué)習(xí)，促進學(xué)生的知識遷移，豐富學(xué)生的認知結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生的記憶成效，不僅使教學(xué)質(zhì)量得到提高，還增強了學(xué)生自己的自學(xué)和創(chuàng)新能力。

自然科學(xué)；類比法；五官科學(xué)；教學(xué)應(yīng)用

五官科學(xué)是一門具有較強專業(yè)性、實踐技術(shù)性的醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科，但在臨床教學(xué)中并不受到同學(xué)的重視，如果單純的理論講解，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，知識技能理解不透。如何將這門課程教好，筆者在多年的教學(xué)實踐中巧妙地應(yīng)用常見的自然科學(xué)知識，特別是日常的生活常識與復(fù)雜而深奧的五官科知識相類比，使抽象、枯燥的五官科知識轉(zhuǎn)化為耳熟能詳?shù)淖匀豢茖W(xué)知識或是生活常識，從而幫助學(xué)生更易理解、記憶和應(yīng)用五官科知識，使教學(xué)內(nèi)容更為生動有趣，課堂氣氛更加活躍，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和自主學(xué)習(xí)能力，增強了教學(xué)效果。筆者就自然科學(xué)知識類比在五官教學(xué)中應(yīng)用如下。

1 自然科學(xué)類比生動化 形象化 強化記憶力

五官科學(xué)中有些微觀結(jié)構(gòu)和一些疾病表現(xiàn)較抽象，僅憑教師描述很難講清講明，學(xué)生不易理解，如果用一些自然科學(xué)中形象類比理解起來就容易多了。如用照相機類比眼球解剖結(jié)構(gòu)，這臺“照相機”鏡頭類似角膜、晶狀體，快門類似瞳孔，暗箱類似脈絡(luò)膜，底片類似視網(wǎng)膜，這樣眼球結(jié)構(gòu)就形象化了，學(xué)生很容易理解；還可將晶狀體的結(jié)構(gòu)類比成洋蔥頭，核就類似洋蔥頭心，晶狀體纖維就象洋蔥皮；以生蛋蛋清來類比正常的晶狀體性狀，熟蛋蛋清來類比混濁的晶狀體（即白內(nèi)障）性狀，生蛋蛋清能透光，而熟蛋蛋清不能透光，來類比白內(nèi)障能使視力下降；又如用青蛙皮來類比正常咽后壁光滑，而慢性咽炎咽后壁因為有增生的濾泡就成了“蟾蜍的皮”，這樣學(xué)生一下就明白了，印象就加深了。在五官科學(xué)中還有很多知識可類比成一些習(xí)以為常的自然事物，翼狀胬肉的形狀類似“昆蟲的翼”故而得名；沙眼的瞼結(jié)膜出現(xiàn)乳頭、濾泡增生就形似“砂紙”；細菌性角膜炎角膜潰瘍表現(xiàn)匐行性可形象類比“挖地道”；而病毒性角膜炎角膜潰瘍表現(xiàn)則形如“樹枝狀”或“地圖樣”；老年性白內(nèi)障初發(fā)期晶狀體看似車輪的“車輻”；玻璃體混濁的癥狀可比作“飛蚊癥”；青光眼的虹視癥狀如“彩虹”；視網(wǎng)膜前出血形狀似“半月狀”；視網(wǎng)膜動脈阻塞的眼底形態(tài)就像白紙上點了一點紅墨；中心性漿液性視網(wǎng)膜眼底熒光血管造影圖形如原子彈爆炸形成的“蘑菇云”；非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底熒光血管造影看上去像“梨樹開花”；鼻息肉看似“荔枝肉”；慢性肥厚性鼻炎的鼻甲可看作“桑椹樣”；變應(yīng)性鼻炎癥狀陣發(fā)性噴嚏可比作“開機關(guān)槍”；慢性化膿性膽脂瘤型中耳炎的分泌物看似“豆渣樣”。大膽、有機地運用日常生活的事物與五官知識的這種相似性進行類比，能化平淡為生動，抽象為形象，使新知識有似曾相似的親切感，生動有趣，使學(xué)生對學(xué)習(xí)的新知識印象深刻，增強了記憶。

2 自然科學(xué)類比淺顯化 增強理解力

五官科學(xué)中有些深奧的原理現(xiàn)象或問題，用講授的方式通常是無法解釋明了，如能在授課過程中用一個貼切合理的自然現(xiàn)象或情景來類比，卻能收到事半功倍的效果，如在講授指測眼壓時，很難把正常眼壓、高眼壓及低眼壓是怎樣的感覺講清楚，如果這時讓學(xué)生觸鼻尖感受一下，并告訴學(xué)生像這種韌感覺是正常眼壓，而高眼壓時如觸額部硬感覺，低眼壓時如觸嘴唇柔軟感覺，學(xué)生就會茅塞頓開；又如講授虹睫炎的前房閃輝及Tyndall現(xiàn)象，很難講明白是怎么回事，但只要讓學(xué)生看一看教室掃地后光線照入出現(xiàn)灰塵飄浮及反光束的情景，學(xué)生就會恍然大悟；還有在講授視網(wǎng)膜脫離的病因及發(fā)病機制時，單純的講授很難講透且枯燥無味，如果用在墻壁上貼畫來作類比，學(xué)生通常會充滿好奇感及濃厚的興趣聽講。畫要完全貼在墻上，畫與墻之間不能有大氣泡，如果有，畫就容易脫離掉落，就象視網(wǎng)膜上皮層與神經(jīng)感覺不能有大量積液，有則易脫離（即滲出性）；如拉扯畫，畫也容易脫落，同樣視網(wǎng)膜如受到新血管等牽拉，視網(wǎng)膜也會脫離（即牽拉性）；如果貼好的畫中間被劃破，隨時間推移劃破部位會脫離，同理視網(wǎng)膜中間如出現(xiàn)裂孔，視網(wǎng)膜同樣會脫離（即孔源性）。由此可見，有時用一些學(xué)生熟悉的生活中道理去類比，去理解那些看似高深莫測的知識，能使學(xué)生認知力及理解力得到提高。

3 自然科學(xué)類比探知化 提高應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力

醫(yī)學(xué)理論來源于自然，且醫(yī)學(xué)對象也是自然物體，故其原理應(yīng)遵循自然規(guī)律。而類比推理則是根據(jù)兩類對象的某些屬性相同或相似，從已知對象具有某種屬性，探知另一對象也可能具有該種屬性的間接推理。故在講授五官醫(yī)學(xué)時，可從自然已知的規(guī)律或原理探知醫(yī)學(xué)的規(guī)則或原理，如在講授老年性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)時，白內(nèi)障的發(fā)展與生活中的茄子果成長過程及其變化就極為相似，茄子果自然成長有四期：萌出期、生長期、成熟期、過熟期（在不摘取的情況下），同樣白內(nèi)障也有四期：初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期；茄子果成長全過程中由萌出期的白色變?yōu)槌墒炱诘淖仙僮優(yōu)檫^熟期黃色，同樣白內(nèi)障的發(fā)展過程中晶狀體顏色也會變化，由初發(fā)期的白色變?yōu)槌墒炱诘狞S白色，再變?yōu)檫^熟期棕黃色；茄子果成長全過程中由小變大，但過熟期卻水分丟失而變干變小甚至脫落，同樣白內(nèi)障晶狀體也是在未成熟期吸收水分變大而過熟期縮小脫位。利用類比探知性，還可在解決醫(yī)學(xué)問題時從自然中尋找方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，如在講解白內(nèi)障手術(shù)方法時，先不講解手術(shù)方法，而讓學(xué)生想一想如何取出半熟軟蛋（與眼球相似）的蛋清，但盡量保證軟蛋殼完整且完全取出蛋清，同學(xué)根據(jù)生活經(jīng)驗會想到兩種相對較好的方法，一種是完全煮熟后切開一半軟蛋殼將蛋清完整取出，另一種是在在軟蛋殼上鑿個孔，用吸管將巳熟的蛋清搗碎，再連同未熟蛋清一起吸出，這兩種方法其實就像白內(nèi)障手術(shù)的囊外摘除術(shù)及超聲乳化術(shù)。利用類比探知性，反之還可以用已知醫(yī)學(xué)知識來應(yīng)用指導(dǎo)自然生活，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力。如在講解雙眼單視功能及斜視復(fù)視時，可以類比到現(xiàn)在廣為應(yīng)用的一種生活技術(shù)——照片合成技術(shù)，該技術(shù)是由雙眼單視功能里的融合功能發(fā)展而來，照片合成技術(shù)是將兩張照片合成一張整體照片，雙眼單視的融合功能是大腦將來自兩眼視網(wǎng)膜上的像，并在知覺水平上形成一個完整的象，它們的前提是兩個像的像素（即清晰度）要一致和要有部分重疊，如果條件不能滿足，照片不能合成，雙眼單視無法融合形成復(fù)視，如外斜視導(dǎo)致無法得到部分重疊而形成復(fù)視。因此，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生類比推理有助于拓展學(xué)生的思維，開拓學(xué)生的思路。

五官科學(xué)隸屬自然科學(xué)，自然其理論應(yīng)與自然科學(xué)相通。自然科學(xué)知識（特別是生活常識）對于學(xué)生來講通俗易懂、易記、易理解。類比思維是一種正確科學(xué)的邏輯推理思維，可使學(xué)生學(xué)會由已知去認識未知，由具體事物去認識抽象概念的學(xué)習(xí)方法，可培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。作為醫(yī)學(xué)教學(xué)人員，應(yīng)在傳授專業(yè)知識時，多運用自然科學(xué)知識類比融入教學(xué)，并積極培養(yǎng)學(xué)生類比推理，促使學(xué)生從生活的自然科學(xué)中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，將醫(yī)學(xué)知識聯(lián)系并應(yīng)用于生活，構(gòu)建學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識，引導(dǎo)學(xué)生進行發(fā)現(xiàn)性學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的記憶成效，增強學(xué)生創(chuàng)新能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

Application of Analogy Method of Natural Science in the Teaching of Otorhinolaryngology

Sun Guogao rang rong Sun Anhua
(jiangXi college of traditional Chinese medicine Fuzhou 344000)

This paper expounds the application of analogy method of natural science in the teaching of Otorhinolaryngology．In the teaching application of common knowledge of natural science，especially in daily life common sense，guiding students to the complex and profound knowledge of Otorhinolaryngology becoming easy，getting knowledge from strange to familiar，teachers should lead students to discovery learning by themselves，promote students'knowledge migration，enrich students'cognitive structure，improve the students'memory effect，all these not only make the teaching quality improved，also enhanced the students in their self-study and innovative ability．

Natural science；Analogy method；Otorhinolaryngology；Teaching application

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.060

1672-2779（2013）-17-0081-02

蘇 玲

2013-07-10）