郭麗華

淺談臨床護理如何突出中醫(yī)特色

郭麗華

（河南省濟源職業(yè)技術學院，濟源459000）

目的 運用中醫(yī)理論知識，在臨床護理中突出中醫(yī)特色。方法 通過情志、飲食、生活起居、辨證施護及中醫(yī)護理技術幾方面的護理，豐富臨床護理內(nèi)容。結果 病人療效得到提高。結論 運用中醫(yī)整體觀念，把患者當做一個有機整體，通過全面的治療和護理，達到最佳療效。

臨床護理；突出；中醫(yī)特色

中醫(yī)護理有其自己的特色和內(nèi)容，如能結合現(xiàn)代護理的理論和方法，互相取長補短、不斷總結，加以提高，實施中西結合的護理，必將成為最優(yōu)化的護理措施［1］。運用中醫(yī)理論知識，在臨床實踐中對如何突出中醫(yī)護理特色，進行了初步的探討，現(xiàn)介紹如下。

1 體現(xiàn)整體觀念 重視情志、飲食、生活起居護理

1.1 情志護理 中醫(yī)認為人是一個有機的整體，而意志的強弱，精神情志的正常與否和人的健康關系極大。《素問·陰陽應象大論》中說：“喜傷心，悲傷肺，恐傷腎，怒傷肝，思傷脾?！比羟橹拘纳駬p傷，病雖輕而預后難料，情志心神無損，病雖重而尚有轉機。因此情志護理極為重要，在制訂中醫(yī)護理計劃時，應根據(jù)病人的心理狀態(tài)及情志活動的表現(xiàn)，采取相應的護理措施，使病人保持愉快而又平靜的情緒，防止七情妄動。如：我科收治了一男性患者，57歲，因心悸伴肢體震顫入院5天，當看到同病區(qū)的患者因心肌梗塞死亡后，精神相當緊張、恐懼，心理壓力特別大，自覺癥狀加重，默不作聲，表情痛苦。針對這種情況，我們特別加強了情志護理，先表示關心體諒病人的心情，安慰病人，誠懇的說明病情，耐心開導，告訴他不良的情緒可致病情加重，愉快的情緒有利氣血暢行，可以減緩癥狀和早日康復。由于我們及時進行情志護理，家屬也積極配合，病人的情緒終于穩(wěn)定下來，主動配合治療，半月后好轉出院，病人非常感謝。

1.2 飲食護理 重視飲食調(diào)護是中醫(yī)護理的獨特內(nèi)容。飲食不節(jié)，飲食偏嗜均可引起疾病。疾病過程中不可勉強進食，疾病初愈，胃氣初醒，尤不可縱食。因此，飲食調(diào)護可根據(jù)病人的飲食習慣，飲食宜忌原則，營養(yǎng)攝入及脾胃功能等情況，科學調(diào)配，使病人的飲食做到藥物相須、寒濕相宜、五味相適，以提高治療效果，促進病人康復。如蔥、韭、蒜、辣椒等性味均屬辛熱，少食有健脾通陽效能，可配用寒證之胃痛、腹痛、泄瀉等癥。外感熱證宜食清淡食物，如面條、米粥、新鮮蔬菜水果等。高熱傷津，可以梨汁、荸薺、藕汁、鮮蘆根汁或西瓜做飲料，忌食油膩、煎炸、辛辣之品以防傷陰動火，損傷脾胃。

1.3 生活起居護理 整體論治不僅把人視為一個整體，進而把人與自然視為一個整體，認為人應順應四時氣候的不同變更起居休息。春夏之季，由寒轉暖，由暖而暑，宇宙萬物充滿新生繁榮的景象，病人應早些起床，在室外散步活動，使人之陽氣更加充沛，秋冬季節(jié)則氣候逐漸轉涼，萬物都趨于收藏狀態(tài)，病人應防風保暖，早臥晚起，使陽精潛藏于內(nèi)，陽氣不致妄泄。故對病人進行起居護理時應遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則［2］。

2 體現(xiàn)辨證施護 兼顧個體差異

辨證施護是中醫(yī)護理的精髓。它要求護理人員應用中醫(yī)的四診八綱的理論和方法，分析病人的主訴、癥狀和體征，根據(jù)不同的病因、病機區(qū)分不同的“證”，以采取相應的護理原則和方法，如同胃脘痛的病人，要根據(jù)疼痛的性質(zhì)，舌苔脈象分析是寒證還是熱證，若胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，遇寒則痛增，口和不渴，喜熱飲，苔薄白，脈弦緊屬寒證，護理可采取局部溫熨，使寒散脈通，或用生姜紅糖飲用，散寒止痛，注意保暖，居室應向陽。若胃脘灼痛，痛熱急迫，煩躁易怒，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)則屬熱證，護理不宜熱敷，痛甚而頻吐者應禁食12～24小時，痛緩后給予全流或半流飲食，可多食水果或果汁。

在進行辨證施護時，應考慮到病人的個體差異，如同是一種疾病，又是同一個階段同一癥狀，因年齡、性別、體質(zhì)的不同，護理也應有差異，如對于體虛，年老或慢性久病者所患感冒，治療之時，不可過于辛散，單純祛邪，強其發(fā)汗，以免重傷正氣，當以扶正祛邪，在疏散藥中酌加補正之品，護理宜保暖，給溫性補品，以防太過，損傷津氣，變生他病。

3 用中醫(yī)護理技術 豐富臨床護理內(nèi)容 深化中醫(yī)特色

中醫(yī)內(nèi)科常用護理技術操作，各有獨到之處，如刮痧療法，有開腠理、祛外邪的作用，夏秋季節(jié)患頭痛、頭昏、中暑、胸悶、腹痛腹瀉都可采用此法。嘔吐病人可取針刺法，刺內(nèi)關、中脘、合谷、足三里等。

病人住院，常離不開藥物治療，藥療能增強人體的正氣祛除病邪，以調(diào)節(jié)機體陰陽的偏勝偏衰達到陰陽平衡，如果藥物使用不當可引起毒性反應和副作用，觀察藥物治療后病人機體正常和異常的反應，以及藥療效果，也是護理工作中的重點之一。護士必須全面掌握和了解藥物的功用、劑型的使用方法及用藥的時間。

運用中醫(yī)整體觀念，把患者當做一個有機整體，通過全面的治療和護理，使病人達到最佳療效。

［1］呂翠霞．臨床護理工作如何突出中醫(yī)護理特色［A］．中華護理學會全國中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理學術交流暨專題講座會議論文匯編［C］．2009：12．

［2］劉仲萍．臨床護理記錄突出中醫(yī)特色的探討［J］．中國醫(yī)藥導報，2008，（5）：125．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.095

1672-2779（2013）-17-0135-01

吳義紅

2013-07-14）