楚燕萍，李桂粉

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，青島 266071)

特勤人員是特殊職業(yè)群體，具有高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷及操作復(fù)雜等特性，對(duì)身體素質(zhì)和心理素質(zhì)要求較高，保持特勤人員的身心健康一直是各國(guó)軍事醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)［1］。作為特勤人員的健康保障基地，幫助特勤療養(yǎng)官兵掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，建立一套規(guī)范、有效、可操作性強(qiáng)的健康教育模式，是當(dāng)前療養(yǎng)院必須認(rèn)真思考和探索的重要課題。

1 特勤人員療養(yǎng)期間開(kāi)展健康教育的意義

1.1 提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力 未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)特殊環(huán)境對(duì)特勤人員的生理機(jī)能和心理素質(zhì)提出了更高的要求，健康教育已成為療養(yǎng)康復(fù)保健措施的重要組成部分，對(duì)提高特勤療養(yǎng)員自我保健和自我保護(hù)能力，以及提高機(jī)體的運(yùn)動(dòng)及適應(yīng)能力，使機(jī)體處于足夠強(qiáng)度的應(yīng)急狀態(tài)，達(dá)到療養(yǎng)期間體力、精力的增強(qiáng)，出院盡快適應(yīng)訓(xùn)練和作戰(zhàn)任務(wù)具有重要意義［2］。做好健康教育能使特勤人員樹(shù)立健康意識(shí)、改變不良生活習(xí)慣、增進(jìn)官兵體質(zhì)、培養(yǎng)良好心理素質(zhì)、提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

1.2 體現(xiàn)療養(yǎng)績(jī)效 有不少人把健康教育與衛(wèi)生宣教等同起來(lái)。然而，衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識(shí)，健康教育則側(cè)重于建立健康行為，最終目標(biāo)從“普及衛(wèi)生知識(shí)”延伸到“建立健康行為”，其操作體系也從一般的知識(shí)灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。療養(yǎng)院集多學(xué)科專(zhuān)業(yè)人才為一體，集健康保健功能為一身，可為特勤人員實(shí)施療養(yǎng)、康復(fù)、體檢和亞健康調(diào)治，實(shí)現(xiàn)矯正不良生活習(xí)慣，建立健康生活方式的目的。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行治療、護(hù)理等工作的同時(shí)，還可通過(guò)各種娛樂(lè)活動(dòng)、工療聯(lián)歡會(huì)等活動(dòng)，更加廣泛地接觸、了解、觀察療養(yǎng)員，為健康教育提供廣泛的途徑和較為寬松的環(huán)境。

2 特勤人員實(shí)施健康教育的策略與措施

2.1 明確職責(zé)機(jī)制 成 立療養(yǎng)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，組織協(xié)調(diào)實(shí)施健康教育所必需的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督與檢查、效果評(píng)估等。各科室健康教育小組在院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下工作，主要負(fù)責(zé)符合本科室實(shí)際情況的教育計(jì)劃的制定與實(shí)施、教育需求調(diào)查與效果評(píng)估。建立完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)把健康教育工作納入療養(yǎng)院工作議事日程。

2.2 加大宣傳力度 為 搞好健康教育工作，首先必須加大宣傳力度，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康教育角色的認(rèn)知水平，要把為特勤療養(yǎng)員提供有效的健康教育服務(wù)，滿(mǎn)足特勤人員的健康需求，提高療養(yǎng)員滿(mǎn)意度作為醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則。加大健康理念的宣傳，努力營(yíng)造健康教育人文環(huán)境，充分利用健康教育宣傳陣地，如在療養(yǎng)區(qū)設(shè)置宣傳欄、宣傳框、黑板報(bào)、閱報(bào)欄等健康教育宣傳欄，定期刊登健康保健的新知識(shí)和新觀點(diǎn);閱覽室內(nèi)訂購(gòu)多種保健叢書(shū)和雜志，供療養(yǎng)員自由選擇，隨時(shí)閱讀。在療區(qū)和就診場(chǎng)所配備彩電、電子屏播放健教宣傳片，使健康教育更加形象、直觀。

2.3 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè) 療養(yǎng)院的根本任務(wù)是為鞏固和提高特勤部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)，要想提高特勤部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，技術(shù)是根本，人才是關(guān)鍵，提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育水平是有效落實(shí)健康教育的重中之重。通過(guò)講座、觀看錄像等方式對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施健康知識(shí)普訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上，集中各科室健康教育骨干深入學(xué)習(xí)健康教育理論和方法，以及相關(guān)學(xué)科，如教育學(xué)、傳播學(xué)、行為學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等。組織外出觀摩、考察、進(jìn)修、培訓(xùn)，初步建立起健康教育骨干隊(duì)伍，通過(guò)骨干的言傳身教，培養(yǎng)出覆蓋全院的健康教育隊(duì)伍，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)干部的知識(shí)更新和人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)提高，使之成為健康教育復(fù)合型人才。

2.4 多種形式并舉 療養(yǎng)員對(duì)健康教育的形式需求呈多元化。特勤療養(yǎng)員一入院，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解其健康需求，采取針對(duì)性、計(jì)劃性、隨機(jī)性、個(gè)性化的教育方法。如對(duì)特勤療養(yǎng)員存在的共性問(wèn)題，可進(jìn)行計(jì)劃性和循序漸進(jìn)式教育，使療養(yǎng)員了解亞健康相關(guān)知識(shí)、發(fā)生機(jī)理、保健措施，提高自我保健能力。出院時(shí)由醫(yī)務(wù)人員為每位療養(yǎng)員制定具有個(gè)人特點(diǎn)的“健康教育”處方，內(nèi)容包括:健康狀況、療養(yǎng)效果、出院后注意事項(xiàng)和疾病的防治等，具體可細(xì)化到營(yíng)養(yǎng)的搭配、健身的方式、運(yùn)動(dòng)量的測(cè)算、生活行為的干預(yù)，以及進(jìn)行身體檢查等。出院后對(duì)亞健康特勤人員進(jìn)行電話或上門(mén)回訪，進(jìn)行健康教育跟蹤指導(dǎo)，以保證健康教育的連續(xù)性和效果。

2.5 豐富宣教內(nèi)容 根據(jù)特勤人員的職業(yè)及環(huán)境特點(diǎn)和身心健康特點(diǎn)確定教育目標(biāo)、內(nèi)容，設(shè)計(jì)出各有側(cè)重的健康教育方案。除一般的防病、保健知識(shí)，如“亞健康有關(guān)知識(shí)”“高血壓、脂肪肝與煙酒的關(guān)系”“心理問(wèn)題自我調(diào)適”外，更要使特勤人員了解航海、航空常見(jiàn)病的好發(fā)因素、預(yù)防及治療的方法:如特勤人員的心理衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，常見(jiàn)意外傷的預(yù)防與處理，部隊(duì)訓(xùn)練傷、火器傷、軟組織傷的防治，軍人心理健康及健康影響因素，急癥互救自救，良好的生活習(xí)慣，飲食營(yíng)養(yǎng)，自我健康評(píng)估，自我健身的方法等，從而不斷完善特勤職業(yè)病、多發(fā)疾病、特勤保健等健康教育預(yù)案。

3 特勤療養(yǎng)員健康教育需把握的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

3.1 充分把握特勤人員的學(xué)習(xí)需求 正確評(píng)估特勤人員學(xué)習(xí)需求是實(shí)施健康教育的第一步，也是決定健康教育成效的關(guān)鍵。根據(jù)特勤部隊(duì)全年各階段的工作重點(diǎn)、地域不同和擔(dān)負(fù)的任務(wù)差別，以及對(duì)健康知識(shí)掌握的程度以及來(lái)院療養(yǎng)次數(shù)，結(jié)合健康知識(shí)需求問(wèn)卷調(diào)查，制定階梯式健康教育內(nèi)容，將教育內(nèi)容分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三個(gè)等級(jí)，針對(duì)不同個(gè)體進(jìn)行個(gè)性化健康教育。初級(jí)健康教育，重點(diǎn)是對(duì)療養(yǎng)員健康行為及習(xí)慣養(yǎng)成進(jìn)行的教育。中級(jí)健康教育，重點(diǎn)是對(duì)療養(yǎng)員常見(jiàn)疾病的保健預(yù)防教育。高級(jí)健康教育，重點(diǎn)是對(duì)療養(yǎng)員職業(yè)性疾病的防治及常見(jiàn)急救知識(shí)的教育。

3.2 掌握實(shí)施健康教育的溝通技巧 健康教育是通過(guò)溝通實(shí)現(xiàn)的，成功的教育有賴(lài)溝通的技巧。施教人員須掌握雙向溝通原則:首先要學(xué)會(huì)尊重;其次要有友善的態(tài)度，誠(chéng)懇的語(yǔ)言，使對(duì)方產(chǎn)生認(rèn)同感;再者要有合適的方法，認(rèn)真仔細(xì)地傾聽(tīng)、咨詢(xún)或回答療養(yǎng)員的需求、愿望和感受，委婉、耐心、誠(chéng)懇地對(duì)療養(yǎng)員的意見(jiàn)、建議做出反映，才能產(chǎn)生事半功倍的教育效果。

3.3 調(diào)動(dòng)特勤人員的主動(dòng)參與意識(shí) 醫(yī)務(wù)人員與特勤人員之間的互動(dòng)與交流是健康教育成功的關(guān)鍵。因此，采用專(zhuān)題討論會(huì)、交談、指導(dǎo)閱讀知識(shí)手冊(cè)等方式促進(jìn)互相了解，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的“主導(dǎo)”作用和特勤人員的“主體”作用，實(shí)現(xiàn)共同參與的健康教育方式。

3.4 注重效果評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制建設(shè) 療養(yǎng)員的“知、信、行”是健康教育質(zhì)量的重要指標(biāo)，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)定教育前后掌握情況，將療養(yǎng)員的信息反饋?zhàn)鳛樵u(píng)價(jià)指標(biāo)，科學(xué)評(píng)價(jià)健康教育成效，通過(guò)教育—評(píng)價(jià)—反饋—再教育這一過(guò)程達(dá)到教育總目標(biāo)。

在人類(lèi)健康觀念迅速更新、健康手段更加科學(xué)的背景下，需要用創(chuàng)新的思維塑造獨(dú)具療養(yǎng)院特色的健康教育模式，科學(xué)整合衛(wèi)生資源，完善各種健康教育制度，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)、創(chuàng)新，全面提高醫(yī)務(wù)人員自身能力素質(zhì)。本院構(gòu)建的規(guī)范、有效、操作性強(qiáng)的適合特勤人員的健康教育模式，深受特勤人員和療養(yǎng)部隊(duì)歡迎，促進(jìn)了特勤人員身心健康，取得了較好的軍事效益。

［1］ 王學(xué)娟，鄭 軍，徐易宣，等.運(yùn)動(dòng)處方在住院飛行員體能訓(xùn)練中的應(yīng)用［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28(9B):64.

［2］ 陳文輝，劉小鵬，周坤改，等.高強(qiáng)度體能訓(xùn)練對(duì)飛行學(xué)員生化指標(biāo)的影響［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2011，13(3):261.