王德平，蔣明德，吳曉玲

(成都軍區(qū)總醫(yī)院消化中心，成都 610083)

創(chuàng)建研究型醫(yī)院，根本目的是要提高醫(yī)療、保健和護(hù)理水平，提高為患者服務(wù)的能力［1］。這一點(diǎn)是創(chuàng)建工作的基本準(zhǔn)點(diǎn)，創(chuàng)建的基本任務(wù)就是要能診治一般醫(yī)院診治不好的疑難雜癥。作為全軍肝病診治中心、四川省重點(diǎn)學(xué)科，本院在創(chuàng)建研究型醫(yī)院中對創(chuàng)建研究型學(xué)科，提出一些思考。

1 培養(yǎng)創(chuàng)新人才是創(chuàng)建研究型學(xué)科的基礎(chǔ)

人才是事業(yè)騰飛的翅膀，是創(chuàng)建研究型學(xué)科的基礎(chǔ)［1］?？剖以趧?chuàng)建中，應(yīng)做到三點(diǎn):一是樹立人才是根本資源的觀念?？剖乙胪苿?dòng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展，在國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有重要一席之地，必須確立一種“大資源”觀念，加倍重視人才、大力聚集人才和積極開發(fā)各類人才資源。對于本院二次創(chuàng)業(yè)，科室不要只停留在原先的功勞簿上，學(xué)科要有從零開始的思想，再創(chuàng)輝煌的理念，醫(yī)院和機(jī)關(guān)在貫徹執(zhí)行黨的人才政策情況下，為創(chuàng)建研究型科室提供有力的服務(wù)保障，想方設(shè)法為科室員工特別是中青年骨干排憂解難，努力營造“尊重人才”的良好氛圍，促進(jìn)優(yōu)秀人才脫穎而出。二是創(chuàng)建平臺(tái)讓有才者能施展［1］。為了實(shí)現(xiàn)人才使用的最大效益，醫(yī)院要重視平臺(tái)建設(shè)，科室要積極支持，為學(xué)科發(fā)展急需的人才創(chuàng)造條件。一方面，立足就地搭臺(tái)。在醫(yī)院投入的基礎(chǔ)上，科室為各類型各層次人才和人才苗子創(chuàng)造必備的工作和學(xué)習(xí)條件，在科室搭建起實(shí)驗(yàn)室、組織疑難復(fù)雜癥病例討論等，并不斷提高業(yè)務(wù)水平。另一方面，鼓勵(lì)學(xué)術(shù)交流?？剖乙С趾凸膭?lì)科技人才參加學(xué)術(shù)交流，創(chuàng)造條件擔(dān)任學(xué)術(shù)任職、客座教授和多參加市場辦組織的縣地級(jí)醫(yī)院的查房、會(huì)診和講學(xué)活動(dòng)，廣泛開辟軍內(nèi)外平臺(tái)，為人才成長、展才和實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值創(chuàng)造機(jī)會(huì)、提供條件。三是創(chuàng)造環(huán)境善于吸收保留人才［1］。工作中要把握三點(diǎn):一是創(chuàng)造好軟硬環(huán)境。硬環(huán)境主要是指科研工作平臺(tái)，如，科研設(shè)施、設(shè)備和儀器等要醫(yī)院加大投入。軟環(huán)境則是指科技人才從事科學(xué)研究的工作氛圍，一方面是開設(shè)科技創(chuàng)新論壇，加強(qiáng)學(xué)術(shù)技術(shù)交流與合作，積極營造“重視和從事科學(xué)研究光榮，輕視科研工作可恥”的輿論導(dǎo)向，不斷濃厚學(xué)術(shù)氛圍;另一方面鼓勵(lì)創(chuàng)新，允許失敗，營造更加寬松的學(xué)術(shù)環(huán)境。二是為創(chuàng)新人才提供發(fā)展空間。創(chuàng)新人才要得到發(fā)展就得有空間讓他們成長?！坝屑夹g(shù)特長的，就給他一個(gè)平臺(tái);有管理能力的，就給他一個(gè)崗位”，量才適用，竭盡所能，讓他們在更大的空間發(fā)揮特長［1］。三是完善競爭激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)院在運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制方面，已經(jīng)做了很多工作，不論是在政治待遇或生活待遇上都人人平等，特別是2012年對非現(xiàn)役專業(yè)技術(shù)人員的稱呼上、小孩入學(xué)、健康體檢等方面與軍人享受同等待遇，個(gè)別優(yōu)秀的非現(xiàn)役文職人員還走上領(lǐng)導(dǎo)崗位，有的享受療養(yǎng)待遇，同時(shí)在立功受獎(jiǎng)方面每年比例也大幅提升。為更好地吸收保留人才，建議上級(jí)擴(kuò)大對文職人員的編制數(shù)量，將優(yōu)秀的非現(xiàn)役專業(yè)技術(shù)人員錄用為文職人員;對被醫(yī)院以上的單位評為先進(jìn)的非現(xiàn)役專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)院可考慮在提前晉升工資檔次、技術(shù)職稱、子女上學(xué)、分房等方面制定配套獎(jiǎng)勵(lì)方案，以示激勵(lì)，提高獎(jiǎng)勵(lì)的含金量，激發(fā)年青優(yōu)秀人才的創(chuàng)造力和主人翁精神。

2 創(chuàng)新是研究型學(xué)科的不竭動(dòng)力

醫(yī)院要辦出自己的特色，除了要有符合醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的醫(yī)院發(fā)展理念外，還必須具有戰(zhàn)略眼光，對學(xué)科發(fā)展有正確而科學(xué)的目標(biāo)定位［2］。在臨床科研創(chuàng)新上，要厘清工作思路，把思想與科室的實(shí)際情況結(jié)合，把人才與特色技術(shù)結(jié)合，力求把握好三點(diǎn):一是樹立科研理念，目標(biāo)鎖定一流?？剖乙逃龔V大醫(yī)護(hù)人員，充分認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)確把握醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新所面臨的形勢和任務(wù)，更要認(rèn)識(shí)到是軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備的需求。為提升全科人員的發(fā)展和創(chuàng)新理念，科室可通過每年舉辦科技創(chuàng)新論壇、學(xué)術(shù)交流會(huì)等，分析科室科技發(fā)展現(xiàn)狀，提出學(xué)科發(fā)展目標(biāo)，確立科研工作新理念。同時(shí)，教育引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員耐寂寞、經(jīng)挫折、吃苦頭，孜孜以求，形成人人重科研、謀創(chuàng)新的良好局面。二是搭建科研平臺(tái)，整合科技創(chuàng)新資源?？蒲袆?chuàng)新過程中，醫(yī)院要立足長遠(yuǎn)規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的要求，結(jié)合各科室的發(fā)展現(xiàn)狀，分析制定調(diào)整創(chuàng)新體系建設(shè)戰(zhàn)略，科學(xué)調(diào)控、整合學(xué)科布局，建好“三個(gè)平臺(tái)”。以學(xué)科和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)為依托的“科技創(chuàng)新研究平臺(tái)，以信息化為基礎(chǔ)的科技資源共享平臺(tái)，以產(chǎn)學(xué)研有機(jī)結(jié)合的科技成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)”。達(dá)到四個(gè)實(shí)現(xiàn):科學(xué)數(shù)據(jù)共享、科技資源共享、科技網(wǎng)絡(luò)共享、成果轉(zhuǎn)化共享的良好局面，使醫(yī)院各種科研資源得到最大化的應(yīng)用，避免資源的重復(fù)浪費(fèi)［2］。三是把握臨床優(yōu)勢，挖掘特色技術(shù)潛力。把學(xué)科的核心技術(shù)打造好，應(yīng)抓好三點(diǎn):一是需求牽引。以衛(wèi)勤保障需求為牽引，著力解決應(yīng)急衛(wèi)勤保障、為官兵服務(wù)和醫(yī)療保健重點(diǎn)、難點(diǎn)臨床等問題，堅(jiān)持姓軍為兵、為患者服務(wù)的方向，全面提高醫(yī)療保健水平。創(chuàng)建軍隊(duì)研究型醫(yī)院，一定是和平時(shí)期能看病、戰(zhàn)爭時(shí)期能打仗的醫(yī)院［2］。二是突出重點(diǎn)。堅(jiān)持抓住醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的脈搏，堅(jiān)持有所選擇、集中力量、重點(diǎn)突破。全力打造好(TIPS)、“干細(xì)胞移植術(shù)”“人工肝”、內(nèi)鏡診治技術(shù)等核心治療技術(shù)，在醫(yī)院政策的支持下做大做強(qiáng)。三是注重效益?？剖覍凑铡巴度肷?，效益高”的要求，進(jìn)一步打造整合核心技術(shù)，努力提高醫(yī)學(xué)科研工作的臨床效益，促進(jìn)軍事效益、社會(huì)效益的有機(jī)結(jié)合和不斷提升。

3 科室文化是研究型學(xué)科的持續(xù)源泉

創(chuàng)建一流現(xiàn)代研究型學(xué)科，必須要緊緊扭住特色文化這個(gè)抓手［2］。特色鮮明的科室文化，不僅是科室的品牌優(yōu)勢和市場效益，而且是展示科室人員素質(zhì)和科室內(nèi)部和諧的集中體現(xiàn)。為此，在培育科室文化方面，應(yīng)注意抓好三方面工作:一是抓好理想信念教育，確保人員思想純潔、政治合格。科室文化的先進(jìn)性首先體現(xiàn)在政治上的先進(jìn)性，教育所屬人員必須絕對服從黨的領(lǐng)導(dǎo)，永遠(yuǎn)聽黨指揮。深入開展好黨的先進(jìn)性教育、榮辱觀教育、戰(zhàn)斗精神教育、履行歷史使命教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法紀(jì)教育，用黨的創(chuàng)新理論武裝廣大醫(yī)護(hù)人員的頭腦，使全體人員始終保持政治上的清醒與堅(jiān)定。二是弘揚(yáng)“三永”衛(wèi)勤精神，培育好科室文化。在創(chuàng)建中，要大力弘揚(yáng)我軍英勇善戰(zhàn)、敢打硬仗的優(yōu)良傳統(tǒng)，增強(qiáng)勇攀醫(yī)學(xué)科技高峰的信心和勇氣。積極弘揚(yáng)醫(yī)院的“三永”衛(wèi)勤精神，精心培育科室文化的核心價(jià)值，構(gòu)建以科訓(xùn)“團(tuán)結(jié)、拼搏、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)”為核心的，以“科風(fēng)、科歌”為基本特征的價(jià)值體系，為推動(dòng)學(xué)科又快又好發(fā)展提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力。三是注重宣傳先進(jìn)典型，充分發(fā)揮模范作用。工作中，用軍地醫(yī)療戰(zhàn)線的先進(jìn)人物來教育引導(dǎo)好醫(yī)護(hù)人員，教育他們立足本職崗位，愛崗敬業(yè)，特別是要加強(qiáng)軍人“領(lǐng)頭雁”和醫(yī)護(hù)骨干隊(duì)伍建設(shè)，大力宣傳對事業(yè)、對崗位有執(zhí)著追求，干一行、愛一行、鉆一行，對工作極端負(fù)責(zé)，對技術(shù)精益求精，對患者滿腔熱情，努力成為贏得患者內(nèi)心尊重的身邊典型人物，樹立好這些典型，讓典型成一面旗幟，影響和教育身邊人，發(fā)揮先進(jìn)典型的模范效益作用。

4 構(gòu)建優(yōu)勢學(xué)科群是創(chuàng)建研究型學(xué)科新的實(shí)踐

堅(jiān)持以病人為中心，構(gòu)建優(yōu)勢學(xué)科群是培育醫(yī)院競爭力的重要環(huán)節(jié)。一是找準(zhǔn)整合切入點(diǎn)，構(gòu)建好優(yōu)勢學(xué)科群。以重點(diǎn)學(xué)科為龍頭，發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科的輻射作用，通過兼并組合形成優(yōu)勢學(xué)科群，目的是摒棄或合并那些力量較弱、后勁不足的學(xué)科，科室也應(yīng)明確整合做大的介入治療等重點(diǎn)項(xiàng)目，突出并拓寬優(yōu)勢學(xué)科，宏觀調(diào)控有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)科群，集中優(yōu)勢兵力，把潛在的競爭實(shí)力轉(zhuǎn)化為競爭優(yōu)勢［3］。二是追求極致化服務(wù)，有利于提高醫(yī)院競爭力。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，著眼創(chuàng)建研究型學(xué)科的目標(biāo)，科室要積極探索極致化服務(wù)新模式，以極端負(fù)責(zé)、精益求精、萬無一失的精神，充分發(fā)揮醫(yī)院學(xué)科的整體優(yōu)勢，保持部門、科室之間的無縫隙合作，努力做到用最精湛的技術(shù)、最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、最強(qiáng)的隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)最佳的診治效果，在醫(yī)療市場競爭激烈的今天，有利于提高醫(yī)院的競爭力。三是提供科學(xué)完整的系列服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［3］?？剖乙S護(hù)患者利益，叫響“只要有百分之一的希望，就要盡百分之百的努力”的口號(hào)。工作中，要求醫(yī)護(hù)人員心細(xì)如絲，診斷上不放過任何一個(gè)疑點(diǎn)，治療過程中不疏漏任何一個(gè)環(huán)節(jié)，技術(shù)操作不違反任何一條規(guī)范，對危重患者不錯(cuò)過任何一線救治的希望［4］。凡是當(dāng)天能檢診的，一定不能拖到第二天;凡是當(dāng)天能確診的，不能耽誤一分一秒。力爭在臨床中做到“四無”:無論患者情緒如何變化，都能正確對待;無論患者性格如何怪癖，都能主動(dòng)適應(yīng);無論患者要求如何為難，都要盡力滿足;無論受到多大委屈，都能自然如常，確保診斷及時(shí)準(zhǔn)確［4］。要重視患者的隨訪反饋意見，注重傾聽患者的意見和建議，定期組織有關(guān)人員到門診和病房向患者了解情況，征求患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面的看法和建議，從而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

［1］ 趙阿龍，張雅茹.醫(yī)院聘用制人員隊(duì)伍建設(shè)思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010(12):1186.

［2］ 秦銀河，文德功.創(chuàng)建研究型醫(yī)院－“301”醫(yī)院管理與實(shí)踐［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:63，70，192，375.

［3］ 魏 紋，費(fèi) 舟，王 瀚.醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理舉措及成效［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(12):1166.

［4］ 林錦標(biāo).創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院的實(shí)踐［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(12):1118.