王海平

（陽泉市衛(wèi)生學(xué)校，山西 陽泉 045000）

《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》（國發(fā)[2005]35 號(hào)）中指出，要定期舉辦職業(yè)技能大賽。目前，我國已形成國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、校級(jí)等多層次、多形式、多專業(yè)的職業(yè)技能大賽體系，形成“普通教育有高考、職業(yè)教育有大賽”的局面。而校內(nèi)技能大賽作為職業(yè)技能大賽體系的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，不僅僅是為學(xué)校參加各級(jí)大賽培養(yǎng)、儲(chǔ)備、選送選手，更重要的是有效促進(jìn)了學(xué)校教育教學(xué)改革，突出了職業(yè)技能導(dǎo)向，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力。自2009年起，我校每學(xué)年舉辦針對護(hù)理、助產(chǎn)、藥劑專業(yè)學(xué)生的校內(nèi)職業(yè)技能大賽，通過不斷摸索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使得該賽事成為我校教學(xué)改革的助推器。

1 我校職業(yè)技能大賽詳細(xì)情況

1.1 競賽原則

以賽促訓(xùn)，賽訓(xùn)結(jié)合。通過職業(yè)技能大賽，促進(jìn)學(xué)生動(dòng)手能力的養(yǎng)成和訓(xùn)練，促使學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)中更有目標(biāo)性和針對性。大賽既是對學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)效果的檢驗(yàn)，又是對學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)的促進(jìn)。大賽力求具有較強(qiáng)的可操作性，結(jié)合實(shí)際，充分利用現(xiàn)有資源和條件，在組織過程中注重學(xué)生實(shí)際操作技能的提高，針對不同年級(jí)、不同基礎(chǔ)的學(xué)生開展不同層次的競賽活動(dòng)。大賽注重將競賽、教學(xué)和學(xué)生活動(dòng)相融通，將校級(jí)競賽與省級(jí)、國家級(jí)競賽及職業(yè)資格鑒定相結(jié)合，注重整體規(guī)劃和統(tǒng)籌，保證其實(shí)踐性、時(shí)效性、先進(jìn)性，并以此為契機(jī)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升教師的教學(xué)水平，推進(jìn)學(xué)校的教育教學(xué)改革。

1.2 賽制

我校職業(yè)技能大賽從2009年開始舉辦，主要在二、三年級(jí)學(xué)生中進(jìn)行。以學(xué)年為間隔，學(xué)年的第一學(xué)期11—12月開展理論競賽，第二學(xué)期3—4月開展技能操作競賽。

1.3 競賽項(xiàng)目與參賽對象

競賽項(xiàng)目共設(shè)兩部分：第一部分為理論知識(shí)競賽，競賽形式主要為筆試和現(xiàn)場競答，以理論知識(shí)為主。第二部分為技能操作競賽，根據(jù)不同專業(yè)、年級(jí)選取不同內(nèi)容。以護(hù)理專業(yè)為例，二年級(jí)學(xué)生面臨臨床實(shí)習(xí)，技能競賽項(xiàng)目涵蓋臨床各科主要操作內(nèi)容，包括基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理；三年級(jí)主要以每年山西省護(hù)理技能大賽項(xiàng)目及山西省中職衛(wèi)校護(hù)理操作統(tǒng)考項(xiàng)目為競賽內(nèi)容，重點(diǎn)考查學(xué)生對專業(yè)技能和知識(shí)的綜合運(yùn)用能力，并做好參加省級(jí)競賽、統(tǒng)考優(yōu)秀選手的選拔工作。對于參賽對象，理論知識(shí)競賽筆試階段要求全體學(xué)生參與，現(xiàn)場競答階段每班推薦2～3名學(xué)生參賽，技能操作競賽全體學(xué)生參與。競賽做到盡量涉及更多專業(yè)和課程，覆蓋到每個(gè)專業(yè)、每位教師、每位學(xué)生，重在參與、重在學(xué)習(xí)、重在提高，營造積極向上、人人爭先的良好育人氛圍。

2 校內(nèi)職業(yè)技能大賽對教學(xué)改革的助推作用

2.1 建立了以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的課程體系

職業(yè)技能大賽吸收了行業(yè)發(fā)展的前沿技術(shù)，起到了示范教學(xué)的作用，反映了最新的職業(yè)技能要求和行業(yè)對技能型人才的需求，也賦予了專業(yè)教學(xué)新的內(nèi)涵。學(xué)校將課程改革與職業(yè)技能大賽緊密結(jié)合，牢固樹立嚴(yán)謹(jǐn)教學(xué)、規(guī)范操作的教學(xué)思想，通過研究職業(yè)技能大賽內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對原有教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，并提煉、轉(zhuǎn)化為教學(xué)項(xiàng)目，不斷補(bǔ)充和完善，加強(qiáng)競賽內(nèi)容的普及化教育。課程設(shè)置中注重教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性。根據(jù)人才培養(yǎng)的知識(shí)、能力結(jié)構(gòu)目標(biāo)，我們將所有專業(yè)課程劃分為文化基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)理論和實(shí)踐一體化課程及選修課程四大模塊，形成了適合學(xué)生發(fā)展的，以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向、職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為目標(biāo)的課程結(jié)構(gòu)，使課程設(shè)置更加合理，教學(xué)計(jì)劃更加完善。根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行專業(yè)課程項(xiàng)目化研究。根據(jù)課程職業(yè)技能培養(yǎng)目標(biāo)，通過歸納整合課程內(nèi)容及課程體系目標(biāo)，形成若干個(gè)相對獨(dú)立的（理論知識(shí)、專業(yè)操作技能）知識(shí)體系，即一個(gè)個(gè)具體的教學(xué)“項(xiàng)目”，形成較為完善的項(xiàng)目教學(xué)課程體系。同時(shí)課程設(shè)置融入獲取職業(yè)資格證書所需的知識(shí)與技能。打破學(xué)科系統(tǒng)性的課程設(shè)置模式，刪除與職業(yè)崗位能力關(guān)系不大的理論性過強(qiáng)的課程，課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容力求涵蓋國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)職業(yè)資格鑒定的考核內(nèi)容，課程教學(xué)內(nèi)容參照職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整合，將職業(yè)資格考試內(nèi)容融入教學(xué)內(nèi)容中，如融入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、藥品購銷員認(rèn)證考試、計(jì)算機(jī)中級(jí)調(diào)試員認(rèn)證考試所必需的知識(shí)和技能，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)與技能鑒定培訓(xùn)一體化。

2.2 完善了教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和教學(xué)評價(jià)體系

先前學(xué)校已形成了一套以課堂理論教學(xué)為重點(diǎn)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評價(jià)模式，而對技能教學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控與評價(jià)的意識(shí)不強(qiáng)，實(shí)際的技能教學(xué)評價(jià)也較簡單，基本沒有較為系統(tǒng)的監(jiān)控與評價(jià)體系。職業(yè)技能大賽強(qiáng)大的監(jiān)測與有效的反饋?zhàn)饔?，促進(jìn)了教學(xué)監(jiān)控向縱深化發(fā)展，從注重對課堂理論教學(xué)的監(jiān)控，轉(zhuǎn)向課堂理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)監(jiān)控并重。建立起對理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的全方位教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系包括目標(biāo)的確定，各主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立，信息的收集整理與分析、評估、反饋、調(diào)控等。職業(yè)技能大賽使實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系內(nèi)容得以充實(shí)。我校根據(jù)自身的辦學(xué)定位和特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)踐教學(xué)實(shí)際，完善實(shí)踐教學(xué)管理規(guī)章制度，主要包括實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書的制定，完善教研室、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)組織等基層教學(xué)組織的管理制度;實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理與評價(jià)、實(shí)踐教學(xué)基本建設(shè)管理、課程建設(shè)、教材選用、成績考核等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的管理制度。緊密依托和借鑒職業(yè)技能大賽評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制定、統(tǒng)一、完善了各專業(yè)、各學(xué)科實(shí)踐教學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步將實(shí)踐教學(xué)訓(xùn)練體系做實(shí)、做細(xì)，完善了實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量學(xué)生評教、教研室同行評教和專家組評教3級(jí)質(zhì)量監(jiān)控體系。

2.3 推動(dòng)了先進(jìn)教學(xué)模式的推廣和使用

隨著職業(yè)技能大賽導(dǎo)向下職教課程體系由“知識(shí)體系”向“工作體系”的轉(zhuǎn)變，學(xué)校教學(xué)理念亦實(shí)現(xiàn)了“從理論到實(shí)踐”向“以職業(yè)實(shí)踐為主線”的轉(zhuǎn)變，使適應(yīng)競賽要求的任務(wù)驅(qū)動(dòng)、行動(dòng)導(dǎo)向的理實(shí)一體化教學(xué)模式成為主體。項(xiàng)目教學(xué)法針對跨專業(yè)課程，通過“項(xiàng)目”的形式進(jìn)行教學(xué)的一種方法，它通過構(gòu)建一個(gè)完整的工作任務(wù)情境，培養(yǎng)并強(qiáng)化實(shí)際工作所需的職業(yè)核心能力，較好地實(shí)現(xiàn)“以能力為本位，以崗位工作環(huán)境、以學(xué)生和行業(yè)技能為中心”的教學(xué)目標(biāo)。護(hù)理專業(yè)是我校的骨干專業(yè)，因此，在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中大力推行了項(xiàng)目教學(xué)法。為了緊跟護(hù)理行業(yè)發(fā)展，多次深入醫(yī)院調(diào)查，并請教專業(yè)委員會(huì)的有關(guān)專家，通過對護(hù)理專業(yè)典型職業(yè)活動(dòng)的工作過程進(jìn)行調(diào)查確定課程內(nèi)容，形成有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的、以服務(wù)為目標(biāo)的學(xué)習(xí)任務(wù)，即教學(xué)項(xiàng)目，將理論知識(shí)、實(shí)踐操作技能、應(yīng)用環(huán)境融為一體，直接指向職業(yè)能力的提高。通過共同探討，最后共確定32項(xiàng)課程項(xiàng)目，由健康評估技能、基礎(chǔ)護(hù)理技能、內(nèi)科護(hù)理技能、外科護(hù)理技能、婦產(chǎn)科護(hù)理技能、兒科護(hù)理技能六大項(xiàng)組成。每個(gè)大項(xiàng)又由若干個(gè)常用的小項(xiàng)目組成，如外科護(hù)理技能包括外科手術(shù)區(qū)無菌準(zhǔn)備、手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備、外科手術(shù)器械、外科換藥、止血技術(shù)、包扎技術(shù)、外傷固定、搬運(yùn)技術(shù)、氣管插管、心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇10項(xiàng)；婦產(chǎn)科護(hù)理技能包括會(huì)陰擦洗、陰道沖洗、產(chǎn)科外陰消毒、坐浴、會(huì)陰濕熱敷、產(chǎn)前檢查、新生兒剪臍、嬰兒撫觸8項(xiàng)。學(xué)生掌握32個(gè)項(xiàng)目后完全可以滿足臨床各科護(hù)理崗位的實(shí)際需要。我們把每個(gè)教學(xué)項(xiàng)目的內(nèi)容構(gòu)建成相對獨(dú)立的模塊，每一個(gè)模塊教學(xué)內(nèi)容的篩選和組織，是以工作任務(wù)或工作過程所必需為依據(jù)，圍繞實(shí)際工作過程所需專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力進(jìn)行訓(xùn)練。建立專業(yè)課程一體化教室是實(shí)行項(xiàng)目教學(xué)的基礎(chǔ)條件，我們按不同專業(yè)訓(xùn)練要求，布置教學(xué)環(huán)境，建立教與學(xué)、訓(xùn)練與討論的一體化教室。我校目前建有具備先進(jìn)的教學(xué)管理理念和現(xiàn)代化教學(xué)模擬設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室，有實(shí)行模擬銷售藥物的大藥房，還有包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、中醫(yī)、藥房7個(gè)實(shí)行臨床模擬教學(xué)的綜合實(shí)訓(xùn)區(qū)。模擬藥房和實(shí)訓(xùn)室設(shè)置與以崗位能力為根本的課程體系及教學(xué)模式相匹配，以專業(yè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為基礎(chǔ)，使教學(xué)過程和生產(chǎn)過程對接，實(shí)現(xiàn)學(xué)做一體化。寬敞明亮的實(shí)訓(xùn)場所，潤物無聲的醫(yī)學(xué)文化氛圍，基于工作導(dǎo)向的實(shí)訓(xùn)室設(shè)置，虛擬現(xiàn)實(shí)的教學(xué)設(shè)備，使學(xué)生在掌握專業(yè)技能的同時(shí)，達(dá)到知識(shí)、能力與素質(zhì)教育的相互融合。■